Čo sú hemoroidy

obsah:

• príčiny hemoroidov
• Teória vývoja a výskyt hemoroidov
• klasifikácia
• klinika choroba
• komplikácie hemoroidov
• diagnostika
• liečba
• prevenciu hemoroidov

Hemoroidy ochorenie nazývané vzdialenejšie časť rekta, pri ktorej je expanzia kavernóznych telies v konečníku a jeho hemoroidy. Táto choroba je veľmi rozšírené, a to najmä u osôb nad 20 rokov.

príčiny hemoroidov

Príčiny hemoroidov sú nasledujúce:

1. Funkčné deficit stien konečníka.
2. Porušenie nervovej regulácie steny.
3. Choroby, ktoré zvyšujú tón a tlak v konečníku a v portálnej žile (alebo dolnej dutej žily).
4. Keď nádory konečníka.
5. Kardiovaskulárne ochorenia.
6. Vysoká fyzická aktivita.
7. Sedavý spôsob života, spolu s obezitou.
8. Choroby, ktoré zvyšujú vnútrobrušného tlaku.

Priťažujúce faktory môžu zahŕňať:

1. Podchladenie.
2. Zvýšená vnútrobrušného tlaku vplyvom dlhodobého pobytu v nezávideniahodnej pozícii.
3. Zlého trávenia a syndrómy malabsorpcie, čo má za následok narušil normálny kaloobrazoyvanie.

Jedným z najčastejších príčiny hemoroidy je tehotenstvo. Počas tehotenstva zvyšuje záťaž na svaly panvového dna a promezhnosti- zvyšovanie vnútrobrušného tlaku a intrapelvic.

Vyvíjajúci sa plod poddavlivat vetvy dolnej dutej žily a vrátnice. V dôsledku toho je stagnácia v žilách, ktorými odtok krvi z konečníka. Krv stagnuje v uzloch, a v dôsledku preplnenia dochádza hyperextenziu a výstupok uzlov. Tak, vývoj a hemoroidy počas tehotenstva.

Ďalšie obyčajný druh ochorenia je hemoroidy po pôrode. Vývoj patogenézy podobný tomu, ako v tehotenstve, ale v tomto prípade je vývoj hemoroidov prispieva k vysokému krvnému tlaku, spôsobené plodu prebieha cez spôsobmi narodenia matky. Vzhľadom k tomu, anatomicky, maternice a pošvy v blízkosti sú priľahlé ku konečníku, v dôsledku vysokotlakové do pôrodného kanála a vyvíja hemoroidy.

Teória vývoja a výskyt hemoroidov

Existuje niekoľko teórií vývoja hemoroidov:

1. Hemodynamické - to je kvôli stagnáciu žilovej krvi kvôli mechanickým faktorom (tvrdej stolice, predĺžené stagnácie a zisťujú, že je vo fľaštičke z konečníka). Vzhľadom k stagnácii krvi je otvorenie arteriovenóznou skratov alebo anastomóz. Tieto zmeny uľahčiť rozšírenie a zápal hemoroidov.
2. Mechanické - vzhľadom k pohybu análnych guličiek (útvary sliznice), Ktoré sú zapojené do propagácie obsahu konečníka. Na svojom dysfunkciou dochádza pevnosť v ťahu a štruktúrnej submukozálne vaskulárne plexus. Výsledkom je, že sa vyvíja krvácajúce hemoroidy.
3. Od vývoja hemoroidy a je spôsobená hemodynamické a mechanických faktorov, je nutné identifikovať a teórie kombinovaného vývoja.

klasifikácia

V súlade s vyššie uvedených dôvodov, izolované vrodené a získané, čo je, podľa poradia, je rozdelený na primárnu a sekundárnu.

Lokalizácia môže byť vnútorné hemoroidy (uzol nachádza nad predĺženou líniou pektínu), vonkajší (spodný pektín čiara) a zmiešané.

Súdiac z kliniky, izolované akútne a chronické formy hemoroidov.

klinika choroba

Toto ochorenie je charakterizované zvlnené priebeh.

Klinicky, hemoroidy nie je na prvý pohľad zrejmé. Vizuálne je možné stanoviť zväčšenie veľkosti niektorých jednotiek. Ihneď pacienti uzly nerušiť, môže nezávisle znížiť. Postupuje, príznaky ako je svrbenie konečníka, pocit polnoty- neskôr je bolesť. Bolesť sa objavuje počas hodby- nakoniec objavia sám. V tomto kroku sa môže objaviť hemoroidy mesiace alebo dokonca roky.

Neskôr sa vyvíja hemorrhoidal krvácania. Stopy krvi detekovaná na povrchu výkalov. Krvácanie môže byť bohatý a toku za tryskou.

V priebehu doby, uzly sú ešte zvýšil. Po prvé, môžu vypadnúť z konečníka pri defekácii (pri žiadnom napätí, sprevádzané zvýšením brušnej tlak), potom padnú už pri najmenšom úsilí. Oddelené komponenty sú ľahko zranení, aby si stoličku a baktérie.

Sliznica sa zapáli, vredy, a v dôsledku toho dôjde k akútnemu hemoroidy. S jeho vývojom symptómov všeobecné intoxikácie: horúčka, celková slabosť, závraty.

Všetky symptómy sú horšie v dôsledku porušenia diéty (príjem korenené jedlá, alkohol), intenzívnej fyzickej práce.

komplikácie hemoroidov

Čas neliečenej hemoroidy môže byť zložité:

1. Akútna tromboflebitída hemorrhoidal žíl.
2. Strata uzlov a ich oddelenie s vývojom veľkého krvácania.
3. Vývoj železa a B-12 anémia z nedostatku.
4. Akútne a paraproctitis paraproctitis.
5. Opuch hrádze.
6. Vývoj análny trhliny.
7. Vzhľad fistúl (anovaginalnyh, anoperinealnyh, anouretralnyh).
8. Zúženie riť (alebo zúženie ampulární región).

diagnostika

Na diagnostiku pomocou digitálneho vyšetrenia konečníka a rôznymi inštrumentálnymi metódami: anoscope, sigmoidoscopy, kolonoskopiu, iriografie. Laboratórnych metód môže pomôcť coprogram, fekálne testu na okultné krv, krvný test.

Pri pohľade v skorých štádiách ochorenia sú vidieť opuchnuté uzliny. Sú to silné, opuchnuté, bolestivé. V polohe pacienta na chrbte, dátové jednotky sú definované na takzvaný "dial proktologie" (za predpokladu, že riť ciferníku, vyznačujúci sa tým, že zväčšené zapálené uzly umiestnené v projekcii 3, 7, a 11 hodín). Pri spustení hemoroidy, komponenty viditeľné voľným glazom- sú deformované, vredy majú nekrotické oblasti.

Inštrumentálne metódy môžu identifikovať počiatočné zmeny v sliznici rekta detekovať vzdialený mukóznej preťaženie konečníka, atrofické zmeny, nadmerné krvou submukóznl plexus.

Laboratórne testy umožní identifikovať krvácanie (skryté alebo explicitné). KLA pomôže určiť súčasne anémiu, čo ukazuje na krvácanie.

liečba

vytvrdzovania hemoroidy To môže byť konzervatívny a chirurgickú.

Od konzervatívneho prístupu pri liečení hemoroidov stredisko:

1. Počiatočné štádia ochorenia.
2. Po zrušení pacienta z ordinácie.
3. S rizikom chirurgických metód liečby.

Konzervatívne sa odporúča na liečbu hemoroidov v raných štádiách ochorenia. K konzervatívnej liečby zahŕňať opatrenia smerujúce k normalizácii dennej rutiny, strava, osobná hygiena, lieky, fyzikálnej terapie

Pacient je zakázané jesť korenené, alkohol vylúčený. Odporúčame jesť pyré jedla, dusenú (všetky priradené k zníženiu dramatické účinky výkalov v rektálny sliznici). U týchto prípravkov pridávať laxatívne lieky.

Pacientom sa odporúča dodržiavať hygienu konečníka denné svoje činnosti prania hrádze po každom úkone defekácie.

Liekov sa dáva prednosť angioprotectors, protizápalové, antialergické lieky.

Lokálna liečba sa vykonáva v tvare:

1. Rektálne čapíky,
2. Uplatnenie krémy alebo masti,
3. Predstavenie mikroklizm,
4. Drží sit-kúpele.

Sviečky sú podávané do konečníka po každom úkone defekácie, rovnako ako sviečka v ráno a večer. Krémy a masti sú aplikované na vonkajšie hemoroidy v postihnutých oblastiach, alebo v konečníku za použitia turundae.

Microclysters predstavujúce s Rakytníkový olej. Kúpele používajúce slabý roztok manganistanu draselného.

Z systémových predpísané lieky:

1. venoruton,
2. Glivenol,
3. Detraleks.

Rehabilitácia je vykonávaná v podobe UHF, ultrafialové ožarovanie kremenné lampy.

Liečiť hemoroidy môžu pomocou infračerveného termokoagulace, elektrokoagulácia, sklerotizácii, krioapplikatsiyu.

• V dôsledku týchto opatrení je uzol zapustevanie nasleduje odmietnutie chrastavitosti (termokoagulace);
• Zostava zníženie vzhľadom na vývoj aseptického zápalu (eletrokoagulyatsiya);
• Umelé stimulácia s odmietnutím nadväzujúcim uzla Necrobiosis (krioapplikatsiya);
• Vývoj v uzle tkanivových tlaku krvácanie plavidiel vláknitých (kalenie uzlov).

Opatrenia chirurgickej starostlivosti sú potrebné v prípade, že:

1. Chronická hemoroidy.
2. Zlyhanie konzervatívnej liečby.
3. Depozície vnútorných hemoroidov.
4. site trombóza.
5. Anemizatsii.
6. Časté recidívy.

Pacienti s krvácaním spočiatku konzervatívnej liečbe. V prípade, že liečba je neúčinná, prevedením odstránenie zostavy je znázornené, alebo krvácanie miesto alebo latex obväz kruh.

Trombóza prvý tiež liečiť konzervatívne. Potom, čo príznaky zápalu ustúpila uzlov odstránené.

Odstránením uzlov sa vykonáva nasledujúcimi spôsobmi:

1. Vyrezanie otzhiganie uzly.
2. Excízia uzol v submukozálnej vrstvy.
3. Ligácia jednotka nohy.
4. Väzba na hemorrhoidal tepien.
5. Krioapplikatsiya atď.

Najčastejšie sa na odstránenie hemoroidov použitej Milligan-Morgan a 2 a jeho modifikácií Longo prevádzky. Podstatou operácie Milligan - Morgan je, že na prvý divulsiya zvierač (ťažná sila z análneho zvierača pomocou dilatátory) a potom sa vyberú sliznicu na oboch stranách hemoroidov umiestnených na 3, 7 a 11 hodín.

Po tomto uzle je pridelené s cievnej stopkou. Noha ligován a odrezať uzol. Potom sa rana hojí secundam (v kroku Milligan - Morgan pôvodné), buď čiastočne alebo úplne prišité (v tomto poradí na prvej a druhej modifikácie).

V kroku je Longo sliznica vystrihnutý nad hemoroidy. Avšak, táto operácia môže byť použitá len v raných fázach vývoja hemoroidov. V súčasnej dobe je používanie tejto operácie je obmedzená, pretože často vyvinú pooperačné bolesti.

V súčasnej dobe rozšírenej dezarterizatsii Spôsob príjmu uzla. Význam tejto operácie je odstránenie spojenie kŕmenie tepny. Použité ultrazvukový prístroj s Doppler. Operácia sa vykonáva rýchlo, to môže byť vykonaná ambulantne. Výhodou tejto metódy je skutočnosť, že nevyvíja bolesti v pooperačnom období.

prevenciu hemoroidov

Preventívne opatrenia, ktoré bránia rozvoju hemoroidov, možno rozdeliť do niekoľkých skupín.

Prvá skupina bude obsahovať opatrenia na zabránenie rozvoja hemeroidy primárnej a prispievajú k zlepšovaniu a normalizácii režimu. Odporúča sa dodržiavať diétu, vyhnúť sa jesť potraviny, ktoré v dôsledku trávenia môže mať traumatizujúce a mechanický účinok na rektálna sliznicu. V potravinách, sa odporúča používať rastlinných produktov. To odporučil vymenovať laxatívny bylín a liekov.

Keď sedavý spôsob života je potrebné, aby zrušil čas na každodenné prechádzky.

Fyzická aktivita, sprevádzané zvyšovaním brušného tlaku, by mal byť zrušený. Užitočný efekt bude mať denný poplatok a aerobik.

Druhá skupina bude zahŕňať opatrenia, ktoré bránia rozvoju hemoroidov, ako komplikácia rôznych ochorení. Odporúča sa vykonávať včasné a adekvátnu liečbu chorôb, ktoré predurčujú k rozvoju hemoroidov (cirhóza, nádory, atď)

Tehotné ženy sa odporúča, aby sa zapojili do každodenného cvičenia, ktorý vykonáva podnetom k lepšiemu prietoku krvi v žilách panvy. Potrebujú, aby každodenné prechádzky, vyhnúť sa nosenie tesných pásy a pneumatiky.

Všetkým ľuďom bez výnimky, je potrebné sa vyhnúť podchladenie, postarať sa o seba, a potom už nikdy rozvíjať túto patológiu.

Čo sú hemoroidy?