Melanóm

Všeobecná charakteristika choroby

Melanóm - je špecifická pre ľudský nádor kože, kde bunky malanotsity, produkovať pigment melanín. A pretože to má vplyv na farbu kože, vlasov a sietnice ľudského oka, je jedným z hlavných príznakov melanómu je tmavá farba nádoru.

Melanóm - iba jeden typ rakoviny kože patológiou. Je to pomerne vzácne v porovnaní s inými typmi rakoviny kože, bazálnych buniek alebo skvamocelulárnych nádorov. Melanóm je nie viac ako 15% všetkých prípadov onkológia pleť.

Najčastejšie sa príznaky melanómu sú diagnostikované v končatín a trupu osoby so východoeurópskeho typu pleti. Jej funkcie - bledo-biela farba a zvýšená náchylnosť k erózii na spálenie. Pacienti s príznakmi melanómu najčastejšie červené alebo blond vlasy, modré, sivé alebo zelená farba očí.

Vyzrážanie faktor vo vývoji melanómu by vznikol výsledný ťažkú ​​spálenie slnkom, prítomnosť vredy predkolenia alebo jaziev v končatinách miestach, ohybu. Príznaky melanómu sú diagnostikované čoraz častejšie u starších pacientov, u pacientov s rakovinou kože v rodinnej anamnéze, rovnako ako muži a ženy, ktorých koža je náchylná k tvorbe krtkov. Zvláštne nebezpečenstvo je u pacientov s melanómom s vrodenou xeroderma pigmentosum, Bowenova choroba a Pagetova.

Melanóm - extrémne agresívne a nebezpečné ochorenie. Včasná diagnostika a úspešná liečba melanómu - jedným z najťažších problémov modernej onkológie. Každoročne je choroba diagnostikovaná asi 4 osoby za 100 tisíc. Obyvateľov. je dosiahnuté zaručená liečenie choroby iba vtedy, keď regionálna prevalencia počas skorých štádiách melanómu.

Príznaky melanómu pleti

Melanóm nie je nevyhnutne vytvorený na mieste krtka alebo materského znamienka (névu). Tmavo sfarbená asymetrické formy vzdelávania sa môžu objaviť na mieste s čistú pleť postráda tmavé škvrny.

Avšak, najčastejšie na malignity (zhubné bujnenie procesu) je naklonený nevi takmer čierna, tmavo šedá alebo tmavo hnedé. Dôležitým príznakom melanómu - nedostatok vlasov na névus vegetácie. Spočiatku, to je tiež takmer nikdy sa povznesie nad povrchom kože. V priebehu doby, lentigo sa začína meniť farbu, a prvým príznakom melanómu je vzhľad kože v mieste nádoru lokalizácie ružovo červenej, šedej alebo bielej farbe.

Známky melanómu v neskorších štádiách vývoja patrí krvácanie, svrbenie, bolesť, čo je výraz, rovnako ako proces vzniku a šírenia nádoru vedľa početných pigmentové škvrny. Priemerná veľkosť melanómu od 6 mm v priemere. Správanie z hľadiska rastu melanómu a metastáz nepredvídateľným tempom.

Znamenie melanómu typu povrchu - pomalý rast na niekoľko rokov. Rýchly rast - najmä rakoviny kože tvárna. Príznaky tohto typu melanómu zahŕňajú drobivosť a náchylnosť k ulcerácii kože v mieste na lokalizácii nádoru.

Malígny lentigo alebo peha na Hutchinson typickejší starších ľudí. Ďalším typom melanómu, lentigo periférne, zvyčajne sa vyskytuje u ľudí s tmavšou farbou pleti a sú diagnostikované v neskorších štádiách melanómu v súvislosti s lokalizáciou na odľahlých miestach sa pozrieť napríklad na podrážke.

diagnóza melanómu

Akékoľvek zdanlivo podozrivé nádor na koži vyžaduje starostlivý prístup. Pri prvom náznaku melanómu diagnózy ochorenia začína rozhovorom pacienta načasovanie vzhľadu a správania podozrivých škvŕn. Po zbere a história kontrola novotvarov prichádza na prelome laboratórnych testov pre diagnózu melanómu. Prvý z nich - biopsia kože, štúdie pod mikroskopom Poškriabanie povrchu vrstvy kože, vykonáva v lokálnej anestézii.

Na diagnostiku metastatického melanómu nádorov používaných aspiračná biopsia, chirurgické biopsia lymfatických uzlín, röntgen hrudníka, CT (počítačová tomografia) a MRI (magnetická rezonancia) celého tela. Indikácie pre tento typ diagnózy potvrdzuje diagnózu "melanómu", v dôsledku miestnych nádorov a nádorových uzlíkov biopsia poschupyvaemye v lymfatických uzlinách.

etapa melanóm

Stagingu melanómu - jeden z najdôležitejších prognostických faktorov v liečbe. Znamenie melanómu stupňa I a II je lokalizácia nádoru v primárnom ohnisku. V tomto prípade je, že kladný výsledok liečenia melanómu až o 99%. Metastázy do regionálnych lymfatických uzlín - príznak melanómu stage III - pozitívnych výsledkov pri liečbe rakoviny kože je možné dosiahnuť len 50% prípadov.

U pacientov s melanómom v štádiu IV prognóza znie menej optimistické, ale našťastie rakovinu kože - jeden zo vzácnych rakoviny, príznaky, ktoré vo väčšine prípadov je diagnostikovaných v etapách I a II. K dnešnému dňu viac ako 40% pacientov s príznakmi kožných melanómov začať liečbu ochorení v hrúbke napúčanie menší ako 0,75 mm. V tejto fáze, chirurgická liečba melanómu rakoviny kože úspešný v 97-99% prípadov.

liečba melanómu

V počiatočnej fáze melanómu nutne vykonávať chirurgické odstránenie nádoru. Môže to byť ekonomické, odstránenie nie viac ako 2 cm od okraja melanómu kože alebo kožné široké resekcii až 5 cm okraje okolo nádoru. Jednotný štandard v chirurgickej liečbe melanómu stupňa I a II v tomto ohľade žiadny. Široká excízia melanómu zabezpečuje úplnejší odstránenie zameranie nádoru, ale súčasne môže byť príčinou recidívy rakoviny v mieste vytvorené jazvy alebo transplantované klapky kože. Typ chirurgickej liečbe melanómu je závislá od typu a umiestnenia nádoru a rozhodnutia pacienta.

Časť kombinovanej liečbe melanómu je ppedopepatsionnaya žiarenia tepapii. Je indikovaný na prítomnosť vredov v nádoru, krvácanie a zápal v oblasti nádorov. Lokálne rádioterapie inhibuje biologickú aktivitu rakovinových buniek a vytvára priaznivé podmienky pre chirurgickú liečbu melanómu.

Ako nezávislý spôsob liečby melanómu rádioterapiu sa používa len zriedka. V predoperačnom období, pri liečbe melanómu jeho použití sa stalo bežnou praxou, pretože excízia môže byť vykonaná na hneď druhý deň po ukončení rádioterapiu. Interval pre využitie medzi týmito dvoma typmi liečby symptómov melanómu sú zvyčajne udržiavané.

Kontroverzný otázkou v liečbe melanómu - profylaktická lymfadenektómia a odstraňovanie regionálnych lymfatických uzlín. Keď pooperačné histologické štúdie sú zasiahnutá len 30% prípadov. Ale pretože neexistuje žiadna spoľahlivá metóda na stanovenie statusu lymfatických uzlín pred operáciou, obvykle s melanómom dolných končatín sú odstránené pahobedpennye lymfatických uzlín. Melanóm horné končatiny vykonaná excízia axilárnych lymfatických uzlín.

Výsledky použitia chemoterapie v liečbe melanómu s metastázami neuspokojivé, takže tento typ liečby rakoviny kože je takmer nikdy použitý.