Príznaky a liečba hubové keratitídy

Plesňové keratitída prvýkrát popísaná v roku 1979, Leber (Leber). Pôvodcom ochorenia nie je častou príčinou zápalu rohovky a je zvlášť nebezpečná v tropických krajinách. Nesmieme zabudnúť na možnosť hubové etiológie u očných ochorení, ako je tomu v prípade, keď predčasné diagnostika a účinná liečba nie je rýchlo objavia neopraviteľné nezrovnalosti v rohovke.

Hubový keratitída - zjednocujúci termín pre zápal rohovky, ktoré sú spôsobené niektorými mikroorganizmami. Tieto huby môžu infikovať a tým spôsobiť zápal vonkajších vrstiev oka. Hlavným činiteľom je rod Fusarium, v latinčine z Fusarium spôsobuje fuzariumny keratitída.

Medzi najčastejšie patogény sú považované Aspergillus, ktoré spôsobujú hubové keratitída po celom svete. Epidemiológia ochorenie je spojené s klimatickými podmienkami. Napríklad v južných šírkach tam Fusarium porážky, to platí najmä pre štát Florida. Na rozdiel od severnej šírky sú náchylnejšie k Candida a Aspergillus keratitídou.

Medzi najčastejšie rizikové faktory pre vznik hubové keratitídy je považovaný za zranenie, využitie tropických kortikosteroidov, chirurgia, chronická vírusová keratitída, rovnako ako herpes zoster a jarnej. Poranenia, napríklad dôjsť pri nosení kontaktných šošoviek alebo kontakt s cudzími telesami. V súlade s výskytom štúdií v južnej Floride (USA štát), 44 percent prípadov je príčinou ochorenia - toto zranenie úplne prírodný charakter: banálne hit listy alebo pobočky v oku. Plesňové keratitída môže vyvolať operáciu rohovky, napríklad prenikaniu keratoplastika alebo bezšvíkové rohovky operáciu pre šedý zákal, a laserové ošetrenie keratomilleza nazýva LASIK.

U zdravých mladých mužov bez môže dôjsť k hubové keratitída akejkoľvek významnej viditeľné očné ochorenie kvôli nedávnemu zraneniu spojené s poľnohospodárskou činnosťou.

Rizikové faktory pre vývoj Candida keratitídy patria: vyšší vek, prevedené ochorenia oka a iných chorôb rohovky, chronické ochorenie, chronická keratitída, dlhodobé užívanie steroidov, potlačenie imunitného systému prostredníctvom rôznych ochorení.

Príznaky hubové keratitídy

Aké zmeny sa vyskytujú v hubové keratitídy?

Klinicky diagnostikovaný hubové keratitída môžu byť založené na analýze rizikových faktorov, ako aj na hodnotenie celkového stavu rohovky.

Medzi najčastejšie príznaky hubovej keratitídy v priebehu vyšetrenia na štrbinovej lampe sú:

- spojiviek inektsii-
- vady epiteliya-
- nagnoeniya-
- stromy- infekcie
- Reakčná predné kamery-
- hypopyon.

Špecifické faktory mykotická keratitída je infiltrácia Pinnau už zdvihnuté okraje, a s veľmi hrubou textúrou, s prítomnosťou šedohnedé pigmentáciou, s priľahlými lézií, prítomnosť hrubých granulačných infiltrovať epitel alebo predné stróma. K dispozícii sú aj biela, okrúhla doska poškodenie rohovky a v blízkosti hrany prvej komory s prítomnosťou infekcie endoteliálnych plakov.

- Nájdené chyby v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte Ctrl + Enter
- Sa vám nepáči článok, alebo kvalitu predložených informácií? - napíšte nám!

Liečba hubové keratitídy

Polyeny veľmi účinné proti vláknitých húb a kvasiniek, ktoré majú deštruktívny účinok proti hubám, ktorá je zabudovaná do steny ich bunkovej ergosterolu.

Amfotericín B - liek prvej voľby pri liečení pacientov s ochorením hubové keratitída, ktorá je spôsobená kvasinkami.

Vzhľadom k tomu, polyeny dosť zlé preniknúť tkanív oka, Deep-amfotericín B lepšie ako iné prístupy v liečbe hubovej keratitídy Candida pôvodu. Okrem toho, že tento liek je veľmi účinný pri zabíjaní väčšinu mitseliarnyh huby. Použitie amfotericínu B musí byť prísny režim:. Na prvý deň - každých 30 minút po dobu dvoch dní - po každej hodine, potom pomaly zníženie frekvencie podávania už na základe výsledkov liečby.

Natamycín je tiež používaný v širokom spektre patogénov, z dôvodu jeho účinnosti proti vláknité huby. Toto je jediný komerčne dostupný liek s lokálnym pôsobením proti hubovým očných lézií. Prostriedky účinný proti vláknité huby, najmä druhu Fuzirium. Vzhľadom k tomu, je liečivo zle preniká do vnútornej štruktúry oka, že sa použije viac ako v kontrole povrchovej infekcie.

Azoly - triazol a imidazoly to - sú ako účinnú látku mikonazol, ketokonazol, flukonazol, klotrimazol, itrakonazol, ekonazol. Všetky produkty tejto skupiny depresívny účinok na syntézu ergosterolu v malých koncentráciách a vysoké koncentrácie vykazujú silný deštruktívny účinok presne na bunkových stenách.

Orálny prípravky, ktoré sa podávajú orálne - flukonazol, ketokonazol, alebo - postupne sa vstrebáva a nájdené vo veľkých koncentráciách v prednej komore a do rohovky, ale vhodné ich používať na hlboké hubové keratitídy.

Imidazolov alebo triazolov - chemických syntetických antifungálne činidlá, zvýšenie úrovne a ketokonazol, v tomto poradí, flukonazolu v rohovke. Tieto nálezy boli objavené v priebehu výskumu o účinnosti liekov na zvieratách. Vzhľadom k výbornej priepustnosti v oku tkanivovej preparáty môžu byť použité na liečbu systémovo keratitis spôsobené vláknité huby alebo kvasinky.

Subkonjunktiválna injekcie nutná pre pacientov v ťažkej keratitídy a keratosklerite, ako sú používané v prípade zlej odpovede na liečbu.

K antimykotické liečby bol úspešný, zatiaľ čo rohovky vyžaduje časté podávanie liekov po dlhú dobu (najmenej 12 týždňov) obdobia.

Primárne príznaky toxicity alebo predávkovania liekmi zahŕňajú: dlhodobé liečenie vredov epitelu vyjadrený v epitelu rohovky erózie oči, difúzne lézie strómy.

Pacienti, ktorí nereagujú na systéme a dokonca aj lokálna liečba pri používaní protiplesňových liekov, vyžadujú chirurgický zákrok, zahŕňa transplantáciu rohovky. Približne 15-27% pacientov sa nezaobíde bez chirurgického zákroku. Známy jednotlivé prípady, a to aj keď sa chirurgická metóda, ktorá pomáha obnoviť videnie: pacienti boli držaní slepých alebo iné problémy so zrakom. To je dôvod, prečo sú v liečbe hubových keratitídy veľmi dôležité viac včasná diagnóza a adekvátna liečba.