Zápal slepého čreva

Zápal slepého čreva - zápal slepého čreva, tzv slepé črevo. Jedná sa o malý prídavok slepého hrubého čreva, ktorá sa nachádza na okraji tenkého a hrubého čreva. Vzhľadom k anatomické rysy apendixu je často zapálené - Akútny zápal slepého čreva je najčastejším chirurgickým ochorením.

To sa deje tak často, že v tridsiatych rokoch minulého storočia v Nemecku, bol predložený návrh, aby sa odstránili dodatku k deťom v ranom detstve, ako preventívne opatrenia na boj s zápal slepého čreva. V týchto rokoch to bolo veril, že slepé črevo je návratom, je úplne k ničomu anatomická vzdelanie, bez ktorého je možné robiť. Avšak, experimentálne výsledky boli sklamaním: v tých detí, ktoré sú v ranom veku boli odstránené slepé črevo, následne rozvinula závažná forma imunity.

Akútny zápal slepého čreva môže dôjsť k naliehavej lekárskej opatrení je nebezpečný, pretože to vedie k hnisanie a ruptúra ​​zapálené prílohe s tým, že šírenie hnis a zápal rozšíril do pobrušnice - rozvoj zápal pobrušnice, nebezpečná komplikácia, ktorá môže viesť k smrti.

príčiny apendicitídy

Predpokladá sa, že hlavnou príčinou je zápal slepého čreva upchatiu lumen v prílohe. K tomu môže dôjsť v dôsledku skloňovanie slepého čreva, rovnako ako v dôsledku mechanickej prekážky, keď sa dostane do lumen fekálnych kameňov alebo cudzích telies. Vstup cudzích telies v prílohe - jedna z častých príčin slepého čreva u detí, tak u dospelých zápal slepého čreva často spôsobená fekálne kamene. Ďalší mechanizmus apendixu zápal, je výskyt vredov v črevnej sliznici, zvyčajne v dôsledku vírusovej infekcie.

príznaky slepého čreva

Hlavným príznakom zápal slepého čreva je náhla bolesť brucha. Pre bolesti akútny zápal slepého čreva je charakterizovaná nasledovne:

• Spočiatku, bolesť je lokalizovaná v nadbrušku regióne;
• Po 6-8 hodinách sa bolesť presunutá do oblasti priamo bedrovej (Kocher-Volkov príznaku alebo symptómu bolesti premiestnenie);
• V budúcnosti, bolesť trvá rozlial v prírode;
• Bolesť je konštantný, môže byť obdobie útlmu bolesti, ale nie bezbolestné obdobia;
• zvyšuje bolesti s pohybom, tak aj u pacientov s akútny zápal slepého čreva často pohybovať, drží na pravej strane brucha ramien, čo je jeden z charakteristických príznakoch slepého čreva;
• Ostrá bolesť znamená, hnisavý zápal slepého čreva (príloha empyém);
• Bolesť stíhaním v akútnym zápalom slepého čreva - nepriaznivé znamenie, ako dôvod pre to môže byť začiatok gangrénou procesu a smrti nervových zakončení.

Okrem bolesti, príznaky apendicitídy sú strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, môže byť jednorazový, oneskorené stolice, časté močenie.

Zápal slepého čreva u dospelých normálne nevyvoláva drastické zhoršenie celkového stavu, v každom prípade pred rozvojom peritonitídy. Možno mierne zvýšenie teploty na subfebrile (37-37,5 ° C). Zápal slepého čreva u dospelých môže byť jednoduchý a deštruktívne. Keď je deštruktívne priebeh všetkých symptómov výraznejšie, značnú bolesť a celkovo trpí.

Zápal slepého čreva u detí dochádza oveľa rýchlejšie, rýchlo postupujúce zápal a zápal pobrušnice vyvíja oveľa rýchlejšie. Zápal slepého čreva u detí silná bolesť brucha môžu nosiť okamžite rozliala povahy spoločné príznaky výrazného: silná nevoľnosť, opakované vracanie, horúčka. Zápal slepého čreva u detí takmer vždy sa vyskytuje na type deštruktívne zápal slepého čreva u dospelých.

diagnostike zápal slepého čreva

V klasickej formy ochorenia nespôsobuje ťažkosti pri stanovení diagnózy, ktorý je nastavený na základe charakteristických symptómov slepého čreva. Pomôcť objasniť diagnózu nasledujúce testy:

• Bolesť v pravej bedrovej oblasti s brucha pohmatom;
• Bolesť v pravej bedrovej oblasti s miernym effleurage (Razdolsky príznaku);
• Zvýšená bolesť v ostrom odobratia rúk po stlačení prednej brušnej steny (MPPI Shchetkina-Bljumberga);
• Zvýšená bolesť, kedy pacient leží na ľavej strane (Sitkovskiy symptómov);
• Pohmatom oveľa viac bolestivé, keď leží na ľavej strane (Bartome-Michelson príznak);
• Zvýšená bolesť, keď vyzdvihnúť priamo do pravej nohe v polohe na chrbte (Obraztsova príznak);
• Zvýšená bolesť v oblasti pravého bedrového pri pohybe z hornej časti paže brucha na pravej bedrové oblasti rozloženej cez košele (voskresenskij symptómov);
• Bolesť v oblasti pravého bedrového pri tlačení prsty do oblasti ľavej bedrovej (symptóm Rovzinga).

Tieto príznaky apendicitídy majú významnú diagnostickú hodnotu. Avšak, v niektorých prípadoch, že anomálne poloha dodatku, klinický obraz môže byť mazané, a niektoré z funkcií opísaných v tomto texte môže byť negatívny. Môžu sa tiež objaviť netypický príznaky slepého čreva, napríklad hnačka.

Akékoľvek príznaky náhlej príhody brušnej by mali chrániť pred útokom zo slepého čreva, teda spravidla je stanovená presnejšia diagnóza bola sa konala v čase operácie (laparotómia), ako oneskorenie by mohlo viesť k vážnym komplikáciám, život ohrozujúce. Vzhľadom na ťažkosti pri diagnostike abnormálnych foriem akútny zápal slepého čreva, je oveľa pravdepodobnejšie, že sa stal príčinou smrti.

liečenie zápal slepého čreva

Liečba spočíva v chirurgickom odstránení slepého čreva.

Pri podozrení na akútny zápal slepého čreva, musí byť pacient dať a držať v pokoji, než dorazí núdzové posádky. Prevoz do nemocnice dochádza tiež v polohe na chrbte. Nedávajte klystír a preháňadlá, jedlo, vodu a nežiaduce príjem liekov proti bolesti, s ohľadom na následné ťažkosti pri vykonávaní diagnózy.

Slepého čreva by mala byť vykonaná čo najrýchlejšie, aby nedošlo k prasknutiu slepého čreva a peritonitída vývoja. Pre zníženie pravdepodobnosti infekcie počas slepého čreva, podávaného pred operáciou antibakteriálne látky. Antibiotiká sú predpísané v pooperačnom období.

Slepého čreva sa vykonáva v celkovej anestézii, v niektorých prípadoch u chudých pacientov sa môže použiť lokálne anestetikum.

V súčasnej dobe je najjednoduchšia forma slepého čreva prednosť laparoskopickej operácii, ktorá nevyžaduje brušnej rez. V tomto prípade je endoskopický nástroj je vložený do brucha malým rezom v tkanive. Apendektomii tento spôsob vyhýba chirurgické trauma a skrátenie doby zotavenia výrazne. Riziko pooperačných komplikácií pri laparoskopickej apendektomie je minimálna.