Príčiny, príznaky, núdzové a diagnostika gastrointestinálneho krvácania

Aké sú gastrointestinálne krvácanie?

krvácanie do zažívacieho traktu (FCC) - úniku krvi z poškodenej ochorení krvných ciev v dutine gastrointestinálneho traktu. Gastrointestinálne krvácanie - častou a závažnou komplikáciou širokému spektru patológiou tráviaceho traktu, je hrozbou pre zdravie a dokonca život pacienta. Objem straty krvi môže byť až 3-4 litrov, takže to krvácanie potrebuje lekársku starostlivosť.

V gastroenterológiu gastrointestinálne krvácanie trvá 5 najčastejším miestom po slepého čreva, pankreasu, žlčníka a porušenie prietrže.

Zdrojom krvácanie sa môže stať akákoľvek GI. V súvislosti s týmto význačné krvácania z horného gastrointestinálneho traktu (z pažeráka, žalúdka, dvanástnika) a dolnej časti gastrointestinálneho traktu (tenké črevo a hrubé črevo, rektum).

Krvácanie z najlepších rezortov tvorí 80-90% z nižších divízií - 10-20% prípadov. Ak vezmeme do úvahy viac detailov, v žalúdku, čo predstavuje 50% z krvácania, podiel dvanástnika - 30% z hrubého čreva a konečníka - 10%, pažeráka - 5% z tenkého čreva - 1%. Žalúdočné a dvanástnikové vredy komplikácií, ako je krvácanie, sa vyskytuje v 25% prípadov.

Podľa etiologické základe rozlišovať ulcerózna a non-ulceróznu krvácanie do zažívacieho traktu, povahu krvácanie - akútne a chronické, podľa klinického obrazu - zjavné a skryté, v dĺžke - jednorazové a opakujúce sa.

Riziková skupina zahŕňa muža vekové skupiny 45-60 rokov. 9% ľudí dodaných do chirurgickej ambulancie oddelenia služby, aby sa vrátil gastrointestinálne krvácanie. Počet možných dôvodov pre neho (ochorení a patologických stavov) je väčší ako 100 ° C.

Príčiny žalúdočného krvácania

Všetky gastrointestinálne krvácanie sú rozdelené do štyroch skupín:

1. Krvácanie v ochorení a lézií gastrointestinálneho traktu (žalúdočné vredy, divertikula, nádory, prietrže, hemoroidy, červy, atď ...);

2. Krvácanie v dôsledku portálnej hypertenzie (hepatitída, cirhóza a jaziev zúžením, atď ...);

3. Krvácanie do vaskulárnych lézií (pažerákových varixov, sklerodermia, atď ...);

4. Krvácanie ochorenie krvi (aplastická anémia, hemofília, leukémia, trombocytémia, a tak ďalej. D.).

Krvácanie poruchy a gastrointestinálne lézie

V prvej skupine sa izoluje a non-ulceróznu gastrointestinálne krvácanie vred. Pre ulcerózna patológiou zahŕňajú:

• Žalúdočný vred;

• Dvanástnikové vredy;

• Chronická ezofagitídy (zápal pažeráka);

• Refluxná choroba pažeráka (vyvinuté v dôsledku systematického spontánnej liatie do pažeráka obsahu žalúdka);

• Erozívnou hemoragický zápal žalúdka;

• Ulcerózna kolitída a Crohnova choroba (ochorenie hrubého čreva, tieto príznaky sú podobné, ale majú rôzne etiológie).

Tiež existujú nasledujúce dôvody vedúce k akútnej vredovej choroby zažívacieho traktu:

• Lieky (dlhodobé užívanie glukokortikoidov, salicylátov, NSAID, atď);

• stresujúce(Mechanické trauma, popáleniny, dostať sa do zažívacieho traktu cudzích telies, emocionálny šok po úrazoch, operáciách, atď ...);

• Endokrinné (Zollinger - Ellison (uvoľňovanie biologicky aktívnych látok, gastrín adenómu (tumor), pankreasu) hypofunkcia prištítnych teliesok);

• Pooperačné (operácia predtým vykonané na gastrointestinálny trakt).

Non-vred krvácanie môže byť spôsobené povahou:

• Erózia žalúdočnej sliznice;

• Mallory-Weiss syndróm (slizničnej diskontinuita na esophagogastric odbočka s opakované vracanie);

• Divertikula gastrointestinálne (výstupok steny);

• Bránicový pruh;

• Bakteriálny zápal hrubého čreva;

• Hemoroidy (zápal a abnormálne rozšírenie žíl konečníka, tvoriace jednotky);

• Análny praskliny;

• Benígne nádory zažívacieho traktu (polypy, Lipóm, neurinóme, atď ...);

• Gastrointestinálne zhubné nádory (rakovina, sarkóm);

• Parazitárne črevnej lézie;

• Infekčná črevnej lézie (úplavica, salmonelózy).

Krvácanie v dôsledku portálnej hypertenzie

Príčinou gastrointestinálneho krvácania z druhej skupiny môžu obsahovať:

• Chronická hepatitída;

• cirhóza;

• Pečeňové žilová trombóza;

• Portál žilová trombóza;

• Kompresia portálnej žily a jej pobočiek jazva tvorbu tkaniva alebo nádoru.

Krvácanie vo vaskulárnych lézií

Tretiu skupinu tvoria gastrointestinálne krvácanie spôsobené poškodenie cievnych stien. Ich dôvodom je, že tieto choroby:

• vnútorné orgány ateroskleróza;

• (Lumen expanzná nádoba, kým zmrštenie jej steny) cievnej aneuryzma;

• Kŕčové žily pažeráka alebo žalúdka (často vznikajú v dôsledku pečeňovej dysfunkcie);

• Systémový lupus erythematosus (imunitného ochorenie, ktoré má vplyv na spojivového tkaniva a kapiláry;

• Sklerodermia (systémové ochorenie spôsobené kalenie malých kapilár);

• Hemoragickej vaskulitída (zápal cievnych stien vnútorných orgánov);

• Rendu syndróm - Osler (vrodené cievne anomálie, sprevádzaná tvorbou roztrúsenej telangiektázie);

• Polyarteritis nodosa (viscerálny tepny);

• Trombózy a embólie cievne črevnej okružia;

• Kardiovaskulárne ochorenia (srdcové zlyhanie, bakteriálna endokarditída (valvulárnou choroba srdca), konstriktívnej perikarditída (zápal osrdcovníka), hypertenzia).

Krvácanie krvné choroby

Štvrtá skupina gastrointestinálneho krvácanie spojené s krvných chorôb, ako sú:

• Hemofília a von Willebrandovho choroba geneticky podmienené zrážanie krvi);

• Trombocytopénia (nedostatok krvných doštičiek - krvné bunky zodpovedné za jeho zrážanie);

• Akútne a chronické leukémia;

• Hemoragická diatéza (thrombasthenia, fibrinolytická purpura, atď. - tendencie ku krvácaniu a opakujúce sa krvácanie.);

• Aplastická anémia (dysfunkcia kostnej drene krvotvorby).

V dôsledku toho, môže FCC vznikajú tak v dôsledku porušenia integrity ciev (pri prasknutí, trombóza, ateroskleróza), a v dôsledku hemostatických porúch. Často sa oba tieto faktory v kombinácii s ostatnými.

Vredovej choroby žalúdka a dvanástorníka krvácanie začína tavením cievnej steny. Obvykle k tomu dochádza pri ďalšom zhoršení chronického ochorenia tečúcou. Ale niekedy tam sú takzvané tiché vredy, ktoré nie sú samy prejavili až krvácanie.

kojenci častou príčinou črevné krvácanie stáva volvulus. Krvácanie, keď dostatočne suché, výraznejší hlavné príznaky: útok akútnej bolesti brucha, zápcha, neothozhdenie plynov. Pre deti vo veku do troch rokov, podobne ako krvácanie často spôsobené abnormálnym vývinom čriev, prítomnosť nádorov, bráničné prietrže. U starších detí, s najväčšou pravdepodobnosťou polypy hrubého čreva, v tomto prípade, vyniká trochu krvi na konci vyprázdňovanie.

Známky a príznaky žalúdočného krvácania

Bežné príznaky krvácania do zažívacieho traktu nasledujúce:

• slabosť;

• Nevoľnosť, vracanie krvi;

• závraty;

• bledá pleť, modré pery a končekmi prstov;

• Modifikovaný kreslo;

• Studený pot;

• Slabý, rýchly pulz;

• znižovanie krvného tlaku.

Závažnosť týchto príznakov sa môže meniť v širokých medziach: od pľúcnych ochorení a závraty a mdloby do hlbokého kóme, v závislosti na rýchlosti a objemu straty krvi. Pri pomalej krvácanie slabé svoje displeje zanedbateľné malé tachykardia pozorovali pri normálnom tlaku, času dochádza, pretože čiastočné kompenzáciu straty krvi.

Symptómy HMC je zvyčajne sprevádzaná príznakmi základného ochorenia. V tomto prípade môže byť bolesť v rôznych častiach gastrointestinálneho traktu, ascites, príznaky intoxikácie.

Pri akútnej strate krvi môže krátko vedomia z dôvodu prudkého poklesu tlaku. Príznaky akútneho krvácania:

• Slabosť, ospalosť, silná závrat;

• Zatemnenie a "fly" v očiach;

• tinitus;

• Dýchavičnosť, závažná tachykardia;

• Zvýšené potenie;

• Studené ruky a nohy;

• Slabý pulz a nízky krvný tlak.

Príznaky chronickej krvácanie podobné príznaky chudokrvnosti:

• Zhoršenie celkového stavu, vysoká únavy, znížená výkonnosť;

• Bledosť kože a slizníc;

• závraty;

• Prítomnosť glositída, stomatitída, a ďalšie.

Najčastejším príznakom gastrointestinálneho krvácania je krv vo zvratkoch a stolici. Krv vo zvratkoch môže byť prítomná v nemodifikovanej forme (krvácanie z varixov pažeráka v prípade jeho žíl a erózie), alebo v modifikovanej forme (vredovej choroby žalúdka a dvanástnika 12 a Mallory-Weiss syndróm). V poslednom prípade je vracanie má farieb "káva zem", v dôsledku miešania a pri interakcii krvi s kyselinou chlorovodíkovou žalúdočný obsah šťavy. Krv v zvracať je jasne červená s bohatou (masívnym) krvácanie. Ak dôjde k krvavé zvracanie opäť po 1-2 hodinách, s najväčšou pravdepodobnosťou, krvácanie pokračuje, ak po 4-5 hodinách - to je ďalší dôkaz o recidíve krvácania. Pri krvácaní z dolného GI zvracanie možno pozorovať.

Krv prítomný v stolici nezmenenej na jednom strata krvi väčšie ako 100 ml (po uplynutí krvi z dolnej časti gastrointestinálneho traktu a žalúdočných vredov). V modifikovanej forme prítomné krvi v stolici počas predĺžené krvácanie. V tomto prípade sa po 4-10 hodín potom, čo to začalo krvácať, dechtovitá stolica objavia tmavé, takmer čierne (meléna). Ak sa v priebehu dňa v zažívacom trakte je menšia ako 100 ml krvi vizuálne nie sú znateľné zmeny v stolici.

V prípade, že zdroj krvácanie do žalúdka alebo tenkého čreva, krv, zvyčajne rovnomerne zmieša s výkalmi po uplynutí rektálne krvi má formu jednotlivých hrozna na vrchole stolice. Izolácia červenej krvi indikuje prítomnosť hemoroidov alebo análny trhliny.

Je zrejmé, že stolička môže mať tmavé farby v používaní čučoriedka, Chokeberry, repy, pohánky, príjem aktívne uhlie, železa a bizmutu. Tiež spôsobiť stolica môže byť požití krvi v pľúcnej alebo nosovej krvácanie.

Na žalúdočné vredy a 12 dvanástnikového vredu bolesť je charakterizovaná poklesom doby krvácania. Ak je silné krvácanie stoličky stáva čiernou (meléna) a kvapalina. Pri krvácaní vzniká napätie brušných svalov a neobjavujú iné príznaky peritoneálnej podráždenia.

na rakovina žalúdka spolu s typickými symptómami choroby (bolesť, strata hmotnosti, strata chuti do jedla, zmeny chuti preferencií) sú opakujúce sa, mierne krvácanie, dechtové stolice.

Pri Mallory-Weiss syndróm (prasknutie sliznice) vzniká bohaté vracanie prímes Scarlet nemodifikovaného krv. Kedy kŕčové žily pažeráka a jeho klinické príznaky krvácania rozvoju akútne.

Kedy možno hemoroidov a análny puklín červených krviniek pridelené v dobe alebo po stolici aj pri fyzickej námahe, nie je zmiešaný s výkalmi. Anal krvácanie sprevádzané svrbením, pálením, kŕče ritného zvierača.

V prípade rakoviny, kolorektálny krvácanie trvalé, nie je intenzívna, tmavé krvi v zmesi s stolice, sliz možné nečistoty.

U ulceróznej kolitídy a Crohnovej choroby sú pozorované vodnaté výkaly zmiešané s krvou, hlienom a hnisom. Keď kolitída možné false nutkanie na stolicu. Keď Crohnova choroba krvácanie väčšinou slabé, ale riziko nadmerného krvácania je vždy vysoká.

Bohaté gastrointestinálne krvácanie má štyri stupne závažnosti:

1. Relatívne uspokojivý stav, je pacient pri vedomí, tlak je normálny alebo mierne znížená (nie nižšiu ako 100 mm Hg. Obj.), srdcová frekvencia mierne vyvýšené, ako krv začne hustnúť, hladina hemoglobínu a červených krviniek sú normálne.

2. stav mierne, Výrazný bledosť, zrýchlenie srdcovej frekvencie, studený pot, tlak klesne na 80 mm Hg. Umenie, hemoglobín. - 50% z normálneho, zníženého zrážania krvi.

3. stav vážny, Výrazný retardácia, opuch tváre, tlak pod 80 mm Hg. Art., Tepová frekvencia nad 100 tepov. min, hemoglobín. - 25% normálu.

4. kóma a že je potrebné pre resuscitáciu.

- Nájdené chyby v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte Ctrl + Enter
- Sa vám nepáči článok, alebo kvalitu predložených informácií? - napíšte nám!

Prvá pomoc pri krvácaní do zažívacieho traktu

Akékoľvek podozrenie na FCC je nevyhnutne dôvod zavolať sanitku a poslíček v zdravotníckom zariadení na nosidlách.

Až do príchodu lekára, aby prijala nasledujúce opatrenia prvej pomoci:

• Muž ležal na chrbte, nohy sa trochu, a poskytovať kompletné odpočinok.

• Vylúčenie príjem potravy, a nie na pitie - stimuluje činnosť gastrointestinálneho traktu a v dôsledku krvácania.

• Kladený na zamýšľanú oblasť krvácanie suchý ľad alebo akýkoľvek studený objekt - chladný sťahuje cievy. Aplikovať ľad lepšie 15-20 minút 2-3 minútových intervaloch, aby sa zabránilo omrzliny. Navyše môžete prehltnúť malé kúsky ľadu, ale žalúdočné krvácanie je lepšie riskovať.

• Je možné, aby sa 1-2 lyžičky 10% roztoku chloridu vápenatého alebo 2-3 Dicynonum roztlačených tabliet.

Nedávajte klystír a umyť žalúdka. Ak je to možné synkopa snažiť sa priviesť k životu s pomocou amoniaku. Keď ste v bezvedomí sledovať tepovej frekvencie a dýchania.

Komplikácie gastrointestinálneho krvácania

Gastrointestinálne krvácanie môže viesť k nebezpečným komplikáciám, ako sú:

• hemoragický šok (hojnej krvácanie ako dôsledok);

• ťažká anémia;

• akútne zlyhanie obličiek;

• multiorgánové zlyhanie (stres odpoveď organizmu, ktorý sa skladá v celkovej zlyhania niekoľkých funkčných systémov).

Neskoré hospitalizáciu a môžu byť samostatne pokusy mať za následok smrť.

Diagnóza žalúdočného krvácania

Gastrointestinálne krvácanie treba odlišovať od nosohltana pľúcne krvácanie, v ktorej môže byť krv v prehĺtanie a tráviaceho traktu. Podobne, vracanie krvi môžu byť vdýchnuté.

Rozdiely medzi krvavé zvracanie a hemoptysis:

• Krv sa pohybuje spolu s vracanie a hemoptysis keď - ak kašlete;

• Vracanie krvi má zásaditú reakciu a má jasne červenú farbu, keď hemoptysis - kyslá a má gaštanová;

• Keď hemoptysis krv môže peniť, sa vracaním, že nie je;

• Zvracanie bohaté a krátke, hemoptýza môže trvať niekoľko hodín alebo dní;

• Zvracanie je sprevádzaný tmavej stolice, vykašliavanie krvi, keď to tak nie je.

Hojný FCC je potrebné rozlišovať infarkt myokardu. Pri odvzdušňovaní rozhodujúci vlastnosť je prítomnosť nevoľnosti a zvracanie pri infarkte - bolesťou na hrudi. U žien v reprodukčnom veku by vylúčilo krvácanie vnútri brucha v dôsledku mimomaternicového tehotenstva.

Diagnóza je stanovená na základe FCC:

• Anamnéza a anamnéza hlavné ochorenia;

• Klinické a rektálne vyšetrenie;

• Všeobecné analýzy krvi a koaguláciu;

• Analýza fekálne testu okultného krvácania;

• Inštrumentálne štúdie, z ktorých hlavnú úlohu patrí k endoskopické vyšetrenie.

Pri analýze histórie získať informácie o minulých a súčasných ochorení, použitie niektorých liečiv (aspirín, NSAID, kortikosteroidy), ktoré by mohli vyvolať krvácanie, prítomnosť / neprítomnosť alkoholické intoxikácie (čo je častou príčinou syndrómu Mallory-Weiss), možný vplyv nepriaznivých pracovných podmienok.

workup

Klinické vyšetrenie zahŕňa kontrolu kože (zafarbenie, existencia hematómov a telangiektázie), digitálne rektálne vyšetrenie, posúdenie povahy dávidlo a výkalmi. Skúma stav lymfatických uzlín, pečene a sleziny veľkosti, prítomnosť ascitu, nádorových nádorov a pooperačné zjazvenie brušnej steny. Prehmataniu brucha sa vykonáva veľmi opatrne, aby sa krvácanie zvýšilo. Keď non-vred krvácanie pôvodu bolestivú reakciu na pohmat brucha chýba. Lymfadenopatia, je údaj o rakoviny alebo systémových ochorení krvi.

Zožltnutie pokožky v kombinácii s ascitom môže byť indikatívne pre patológiu biliárneho systému, a môže byť považovaný za domnelý zdroj krvácania pažerákových varixov žilu. Hematóm, žilky a iné druhy kožných krvácania hovorí o možnosti hemoragickej diatéza.

Pri vyšetrení je nemožné určiť príčinu krvácania, ale môže zhruba určiť stupeň straty krvi a vážnosti stavu. Zmätenosť, závrat, "letí pred očami," akútna cievna nedostatočnosť naznačujú mozgovej hypoxie.

Dôležité štúdie prsta konečníka, ktorý pomáha analyzovať stav nielen hrubého čreva, ale aj priľahlých orgánov. Bolesť pri kontrole, prítomnosť polypov alebo krvácanie hemoroidy umožňujú, aby tieto štruktúry ako najpravdepodobnejší zdroja krvácania. V tomto prípade, potom, čo ručného náradia výskumu (rektoskopické).

laboratórne metódy

Laboratórne metódy zahŕňajú:

• kompletný krvný (Analýza hemoglobínu a iných krvných hlavné počtu buniek leukocytov vzorca, sedimentácie erytrocytov). V prvých hodinách krvácanie v krvi sa mení len málo, je len mierne leukocytóza, niekedy malé zvýšenie krvných doštičiek a sedimentácie erytrocytov. Na druhý deň krvných skvapalní, spadá hemoglobínu a červených krviniek (aj v prípade, že krvácanie sa zastavilo).

• koagulácia (Definícia koagulácie termín krvi a t. D.). Po akútnom silné krvácanie významne zvyšuje aktivitu zrážania krvi.

• Biochemická analýza krvi (Urea, kreatinín, pečeňové testy). Typicky zvýšenie močoviny na pozadí normálnu úroveň kreatinínu. Všetky krvné testy majú diagnostickú hodnotu len vtedy, keď videl v dynamike.

Inštrumentálne metódy diagnostiky:

Inštrumentálne metódy diagnostiky sú:

• kontrola X-ray určuje, vredy, divertikulóza a ďalšie nádory, nie je účinné pre detekciu gastritídy, eróziou, portálnej hypertenzie, sa krvácanie z hrubého čreva.

• konieckastrovaný vynikajúcu presnosť röntgenové techniky a umožňuje detekovať povrchových lézií slizníc orgánov. Odrody sú fibrogastroduodenoscopy endoskopia, rektoskopické, sigmoidoskopie, kolonoskopia, ktorý umožňuje 95% prípadov určiť zdroj krvácania.

• rádioizotopové štúdie potvrdí prítomnosť krvácanie, ale sú neúčinné pri určovaní jeho presnej umiestnenie.

• Špirálová počítačová tomografia kontrast na identifikáciu zdroja krvácania, keď je v tenkom a hrubom čreve.

Liečba krvácania do zažívacieho traktu

Pacienti s akútnou gastrointestinálne krvácanie zadať jednotku intenzívnej starostlivosti, kde v prvom rade realizovať nasledujúce opatrenia:

• katetrizácia podklíčkové žily alebo periférne rýchle doplnenie objemu krvi a stanovenie centrálny venózny tlak;

• snímanie a výplach žalúdka sa studenou vodou na odstránenie nahromadenej krv a zrazeniny;

• katetrizácia močového mechúra za účelom kontroly diurézu;

• Kyslíková terapia;

• klystír na odstránenie krvi, prúdili do čreva.

konzervatívnej liečby

Konzervatívna liečba je indikovaná pre:

• hemoragická diatéza, vaskulitída a ďalšie choroby spôsobené poruchami hemostázy mechanizmov, ako v tomto prípade získania intenzívnejšie krvácanie počas chirurgického zákroku;

• závažné kardiovaskulárne ochorenia (ochorenia srdca, srdcové zlyhanie);

• závažné primárne ochorenie (leukémie, inoperabilný nádory, atď. s.).

Konzervatívna liečba pozostáva z troch skupín liečebných opatrení zameraných na:

1. Hemostatický systém;

2. Zdroj krvácanie;

3. Obnovenie normálneho objemu krvi (infúznej terapie).

Z hľadiska vplyvu na hemostázy aplikovaný etamsylát, trombín, kyselinu aminokaprónovú vikasol. Oktreotid základné liečivo znižuje portálnej krvný tlak znižuje sekréciu kyseliny, ktorá zvyšuje aktivitu doštičiek. Ak je to možné orálny podávanie liekov je predpísané omeprazolu, Gastrotsepin a znižuje prietok krvi do sliznice vazopresínu, somatostatínu.

Pri vnútrožilovom podaní vred krvácanie famotidín, pantoprazol. Zastavenie krvácania môže zavedenie počas endoskopických postupov okolí vredy alebo kvapalné fibrinogénu Detsinona.

Infúznej terapie začína s infúznymi roztokmi reologické účinok, stimuluje mikrocirkuláciu. Keď krovopotere 1 stupeň intravenózne Reopoligljukin, albumín, Hemodez doplnené roztoky glukózy a solí. Keď stupeň straty krvi 2 plazmozameschayuschie infúziu roztokov a rovnaký typ darcu krvi a Rh faktor za 35 až 40 ml na 1 kg telesnej hmotnosti. Pomer plazmového roztoku krvi a 2: 1.

Pri krvácaní 3 stupne proporcie infúziu roztokov a krvi by mal byť 1: 1 alebo 1: 2. Objem infúziu by mal jasne počítať ako nadmerné podávanie liečiv môže spôsobiť krvácanie opakovanie. Celkové infúznej dávka riešenie musí byť vyššia ako množstvo krvi stratené približne o 200-250%.

Pri odvzdušňovaní závažnosti 1 nepotrebujú chirurgický zákrok.

Pri odvzdušňovaní 2 závažnosť by mala byť konzervatívna terapia, a v prípade, že sa nepodarilo zastaviť, nie je potrebné na operáciu.

chirurgická liečba

Keď krvácanie stupňa 3, bohatá a opakujúce sa, chirurgia je často jediným možným spôsobom, ako zachrániť pacienta. Núdzová prevádzka je nutné v prípade vredov perforácie a nie je možnosť zastavenia krvácania konzervatívny (a ďalšie endoskopické) metódy. Operácia by mala byť vykonaná v počiatočných fázach krvácania, ako prognóza sa zhoršuje v pokročilých postupov.

Pri odvzdušňovaní vredovej choroby žalúdka a dvanástnika 12 vykonáva kmeňových vagotómia s čiastočnou resekcii žalúdočných vredov sa excízia gastrotomy jehlování alebo poškodených ciev. Možnosť úmrtia po operácii je 5-15%. Syndróm, Mallory-Weiss aplikovaný prostredníctvom tamponáda Blakemore sondy. Na svojom neúčinnosti držal šijacie sliznicu v mieste zlomeniny.

V 90% prípadov gastrointestinálneho krvácania môže byť zastavený konzervatívne

Diéta pre krvácanie do žalúdka

Jedlo je povolené iba na jeden alebo dva dni po ukončení exprimovaného gastrointestinálneho krvácania. Riad sa ochladí a majú kvapalné alebo polotekuté forma pyré polievky, omáčky, kaše, jogurt, želé, puding.

So zlepšením stravy je rozširuje: je postupne pridávať mäso suflé, varené vajcia, praženicu, varenej zeleniny, parné ryby, pečené jablká. Odporúčaná mrazené krémy, mlieka, masla.

Keď sa pacientov stav stabilizuje (približne 5-6 dní), jedlo je prijaté každé dve hodiny. Denné množstvo potravín nesmie presiahnuť 400 ml.

Ak chcete znížiť hemoragickú syndrómu by mali jesť potraviny bohaté na vitamíny C, P (ovocné a zeleninové šťavy, vývar šípky) A K (maslo, smotana, kyslá smotana). Živočíšne tuky zvyšujú zrážanlivosť krvi a prispieť k rýchlejšiemu vzniku zrazeniny v vredovou chorobou.

Autor článku: Gorshenin Elena Ivanovna, gastroenterológ