Brušný týfus

Čo je týfus?

brušný týfus - infekčné ochorenie zo skupiny anthroponoses s orálne-fekálne mechanizmu prenosu spôsobené druhy Salmonella, a pokračuje sa s primárnou lézií lymfatického systému tenkého čreva v pozadí vyjadrené toxické účinky.

Napriek tomu, že ľudstvo v minulom storočí bol schopný významne znížiť počet hlásených prípadov týfus, vyriešiť do konca tohto problému nemožno nazvať. Pravdepodobnosť vzniku ochorenia existuje, a to najmä v krajinách s trápi vojenskej situácie a zlých hygienických noriem pre život. Preto nehygienické podmienky sú zásadnou podmienkou pre šírenie nákazy.

Týfus vzťahuje k chorobám výlučne ľudskú populáciu. Infekcia sa vyskytuje po separácii s výkalmi chorých ľudí nosičov a patogénov do životného prostredia. O tom, že kontaminovať položky voda, potraviny, domácnosť. Nie posledná hodnota sa radí medzi muchy sú externí dopravcovia patogénne. Zdravý človek môže ochorieť po konzumácii infikovaného jedla alebo po priamom kontakte s pacientmi.

Z tohto dôvodu, týfusu sa vyznačuje týmito vlastnosťami:

1. Preferenčné výskyt v horúcich mesiacoch, a na jeseň;

2. Rýchle šírenie epidémie v prechode;

3. Absolútna citlivosť organizmu k patogénu;

4. Rapid množenie salmonely s ich masívnou uvoľňovanie do životného prostredia pri každom pohybe čriev;

5. Dlhodobý priebeh ochorenia (asi sedem týždňov), a jeho prítomnosť je zničená;

6. Prítomnosť nosiča pôvodcu. Takí ľudia nedostanú chorý, ale sú infekčné pre ostatných;

Patogenézy choroby a šírenie patogénu v tele sa skladá z niekoľkých krokov:

1. Získanie dostatočnú koncentráciu patogénov v koncovej časti tenkého čreva;

2. Úvod sliznicou k rozvoju zápalového procesu v podobe enteritis;

3. Preniknutie do lymfatického tkaniva, ktorá má pôvodný Salmonella tropizmus. Peyerových plátov sú postihnuté ako prvé, potom regionálne mezenterické lymfatické uzliny (mezenteriálnych) a retroperitoneálna;

4. Bakterémia (patogény vstupom do systémovej cirkulácie). K tomu dochádza v dôsledku neschopnosti udržať lymfatický systém a neutralizovať patogén. To sa prejavuje vo forme silný nárast. Potom, čo v krvi portálový systém, agent na prvom mieste, sa šíri do pečene a sleziny. V bunkami retikuloendoteliálneho systému týchto orgánov je jeho ďalšie šírenie. V dôsledku toho - zápalové pečene a sleziny;

5. Obeh činidlá v systémovom obehu spúšťa imunitnej odpovede. Preto je masívny ničenie patogénnych baktérií, spolu s bakteriémiou, čo toxémie kvôli toxínov, ktoré sa uvoľňujú z rozrušených patogénu.

Všetky tieto odkazy v patogenéze sú cyklickej povahy, neustále sa opakuje tak dlho, kým sa imunitný mechanizmy vzrastie natoľko k neutralizácii všetkých patogénov v tkanivách lymfatických uzlín, pečene a sleziny.

príznaky týfusu

Klinický obraz na týfus plaváky z vyššie popísaných vlastností patogenéze a uvedené vo forme tabuľky.

Dynamika príznaky týfusu umožňuje skombinovať podľa štádia ochorenia:

1. Inkubačná doba. Pokračuje aj po zavedení patogénu do organizmu pred nástupom klinických prejavov. Doba trvania tejto doby závisí na patogénne vlastností patogénov a obranu hostiteľa;

2. Doba nástupu ochorenia. To trvá niekoľko dní. Klinická je možné obmedziť výskyt prvej teplote je reakcia na udržanie stabilnej na vysokej úrovni;

3. Doba plnom prúde. Vyznačujúci sa všetkými príznakmi postihnutia vnútorných orgánov a intoxikácie;

4. dobu platnosti povolenia. Zastúpená postupné regresiu príznakov a zníženie horúčky;

5. rekonvalistsentsii obdobie. To predstavuje celkovú regeneráciu organizmu a tvorbu stabilné imunity.

Nie vždy tak jasné sekvencie toku pozorovaný. Choroba je schopný získať nepredvídateľnosti bleskov s prechodom z jednej fázy do druhej, alebo zmeniť ich zvlnené.

Nebezpečenstvo brušný týfus je možnosť komplikácií, čo predstavuje priamu hrozbu pre život pacienta. V prípade progresie ochorenia existuje vysoké riziko s progresívnym ochorením pečene, ktoré je v kontexte intoxikácie môže ísť do mnohopočetného zlyhania orgánov.

Nemenej nebezpečné a komplikácie lokálneho charakteru. Ich vzhľad je spojená s nekrotických a ulcerózna lézie na koncovej časti tenkého čreva. Na tomto pozadí, veľmi často sú výdatné črevné krvácanie a perforácie črevnej steny. Tieto podmienky vyžadujú urgentný chirurgický zákrok. Vykonáva činnosť vo výške intoxikácie a zlyhanie orgánov vždy vedie k váženie celkového stavu pacientov s týfusom.

- Nájdené chyby v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte Ctrl + Enter
- Sa vám nepáči článok, alebo kvalitu predložených informácií? - napíšte nám!

pôvodcom týfusu

Patogén, ktorý spôsobuje brušnej výskytu, je jedným z Salmonella - Salmonella typhi. Ide o gramnegatívne baktérie z čeľade Enterobacteriaceae, schopný replikácie výhradne v ľudskom tele. Morfologické rozdiely oproti iným salmonely nemá. Prísne aerobic, takže môže existovať iba v živej forme, netvorí spory. Nie je náročný na okolitých podmienkach, a preto je dobre kultivované v bežnom kultivačnom médiu. Tento druh Salmonella pomerne stabilné v životnom prostredí, sa dokonale prispôsobí nízkym teplotám a môže prežiť aj dlhšie zmrazenie.

Nie je odolný voči vysokým teplotám a okamžite zabitý varom. Udržuje patogénne vlastnosti pri behu a stojaté vody a potravín (mliečne výrobky, zelenina, mleté ​​mäso).

Patogenita Salmonella týfus spôsobené ich antigénne štruktúry a endotoxínu. Najdôležitejšie z nich sú antigén virulencie plocha (Vi-antigén), a lipo-proteínový komplex sacharid bunkovej steny (endotoxín). Ak je prvý výsledný v schopnosti patogénu zasiahnuť orgánov a tkanív, ako aj intenzitu imunitnej odpovede, druhý je otočený do zničenia imunitných buniek Salmonella s výkonným vyhodenie toxické zložky. Vlastnosti antigén virulencie patogénov na týfus sú také, že mu umožní meniť ich antigénne vlastnosti, pohybujúce sa v rôznych formách, vrátane L-tvarov, ktoré sú rezistentné voči antimikrobiálnym látkam. To umožňuje patogén cirkulovať trvalo udržiava šírenia epidémie.

Životný cyklus Salmonella týfus po vstupe citlivý organizmus nemôže prejsť bez retikulárne a lymfatických tkanivách. Preto klaster brána infekcie campaigners lymfatické bunky čreva (Peyerových plakov) na submukozálne vrstve. Z nich sa baktérie šíria do mezenterických lymfatických uzlín a do portálnej cirkulácie. Najvýznamnejšie chov miesto pre týfus Salmonella stáva pečeň a slezinu. V priebehu doby, imunitné mechanizmy sú schopné neutralizovať patogénov v plnej výške, pretože produkujú špecifické protilátky.

Sérologické vyšetrenie na týfus

Vzhľadom k tomu, že neexistuje výrazné mikroskopické rysy týfus Salmonella, hlavnou metódou diagnózy brušného týfusu sú sérologické štúdie. Sú založené na detekcii aktov v krvnej plazme špecifických protilátok.

To možno vykonať nasledujúcimi spôsobmi:

1. Aglutinácie. Najjednoduchší a najstarší spôsob na určenie prítomnosti protilátok proti O-antigén patogénu. Stáva sa informatívny dva týždne po začiatku ochorenia. nešpecifické metódy, pretože to môže dať falošne pozitívny výsledok v iných typov infekcie Salmonella;

2. Reakcia nepriame hemaglutinácia. Pomáha pri diagnostike týfus v prvom týždni choroby;

3. Fluorescenčné reakcie protilátka. Vysoko citlivá diagnostická metóda pre určenie akýkoľvek typ protilátok na antigénne zložka patogénu. Metóda pomáha nielen pri posudzovaní dynamiku tejto choroby, ale aj pri sledovaní médií, av rekonvalistsentnom obdobia;

Základom pre diagnostiku týfusu podľa sérologických diagnostických metód je kontinuálna zvýšenie titra špecifických protilátok. Pre túto štúdiu, či sa má opakovať v priebehu času.

Očkovanie proti týfusu a paratýfusu

Hlavným preventívnym opatrením v týfus je očkovanie proti tejto chorobe.

Za týmto účelom, dva typy vakcíny používa:

1. Žiť obsahujúce oslabený salmonely týfus. Vyrába sa vo forme tabliet formách;

2. Zabitý obsahujúce inaktivovaný Salmonella. K dispozícii v injekčnej forme.

Úvod Salmonella komponenty týfus v tele v malých dávkach, vedie k rozlišovaniu imunitných buniek. Táto interakcia by mala byť dlhodobo imunita, čo by umožnilo telo odolávať patogénov prítomných na stretnutí s nimi.

Indikácie pre očkovanie u niektorého z typov vakcín sú:

1. Plánuje zdržiavať na území epidemicity brušného týfusu;

2. Potreba kontaktu s chorou týfusu;

3. Priama práca s patogénmi týfusu.

Je žiaduce, aby po očkovaní po dobu dvoch týždňov, očkované organizmu, ktorý nie je v kontakte s pravého pôvodcu ochorenia. Je nutné vyvinúť vhodnú imunitu. Inak očkovanie cez zhoršenie príznakov.

Kontraindikácie pre očkovanie:

1. Alergické reakcie na zložky vakcíny v histórii;

2. Detský vek (s injekciou - do 2 rokov, tabletovej - až 6);

3. Výkonný antibiotikum;

4. Ťažké imunodeficity;

5. Prechladnutie a zhoršenie chronických ochorení;

6. Príjem glukokortikoidy;

7. Rakoviny patológie a chemoterapie.

Po vakcinácii sú možné reakcie organizmu:

1. Teplota reakcie;

2. Zápalové zmeny v mieste aplikácie injekcie;

3. Bolesť hlavy a svalov;

4. Nevoľnosť a zvracanie;

5. Bolesti brucha;

6. vyrážka;

7. Alergické reakcie (žihľavka, bronchokonstrikcie, pokles krvného tlaku)

Prítomnosť tele je reakcia na vakcínu (okrem alergií) nepredstavuje hrozbu. Oni svedčí o začatí imunitných mechanizmov.

injekčná vakcína vyvinutá pre prevenciu paratýfusu. Technika podanie zahŕňa príjem ESP: dvakrát 4 týždňových intervaloch medzi injekciami.

Ktoré lekári by sa mali obrátiť, ak máte týfus?

Liečba, prevencia, monitorovanie rekonvalistsentami a týfusu dopravcov v infekčné lekára ochorenia. Ak je to nutné, diagnostické a liečebné profesionáli proces týkajúci sa hoteli. Môže to byť: chirurgia - keď príznaky akútnej brucha a potreby diferenciálnu diagnostiku dýchacie vak - v postupnom váhového stavu pacienta a mnohopočetného zlyhania orgánov.