Antibiotiká pre zápal vedľajších nosových dutín: klady a zápory

obsah:

• ceftriaxon
• Augmentin
• sumamed
• macrofoams
• flemoksin
• amoxiclav
• Sinupret
• Izofra
• dioxidine
• cefazolín
• pravidlá pre prijatie

Najlepšie antibiotikum pre zápal vedľajších nosových dutín z tampónu! 48 hodín po obdržaní predpísanej antibiotiká by mala byť reakcia - alebo vyžadujú urgentné výmenu. Možno, že na antibiotikum v patogénu mal čas na vytvorenie stabilnej, alebo sinusitída nie je bakteriálne príčina toho - vírusové, plesňové alebo alergické.

Ceftriaxón z vedľajších nosových dutín

Spolu s mnohými inými antibiotík cefalosporínové, Ceftriaxon spoznal derivát penicilínu. To pomôže najmä to presne popísať. Tento liek patrí do skupiny tretej generácie. Vyznačuje sa silným účinkom proti väčšine aeróbnych a anaeróbnych mikroorganizmov. To je predpísaný pre ochorenie nosohltanu. To znamená, že lieči nielen zápal prínosových dutín, ale bolesť v krku, a celý rad veľmi vážnych infekčných chorôb.

goodies

Výhody spojené s liečbou s vysokou produktivitou. Ďalšie šírenie nebezpečných baktérií pozastaví. Ceftriaxone patrí k médiám, ktoré nie sú schopné zničiť baktérie bakteriostatické, ale to narúša ich životný cyklus.

Existujú situácie, kedy je možné obmedziť liečbu sinusitídy vazokonstrikčný lieky. Potom tým efektívnejšie bude antibiotikum ceftriaxon. Je pomerne ľahké sa vyrovnať s zápalu vedľajších nosových dutín, ako aj - s zápal vedľajších nosových dutín. Pacient bude cítiť lepšie v prvých niekoľkých dňoch liečby. To sa potýka s prúdom ťažkého charakteru.

To je tradične používaný na neutralizáciu akútnej fázy zápalu vedľajších nosových dutín. Ceftriaxón má najväčšiu účinnosť v boji proti mikróbom sinusitovyh dutín.

cons

Ceftriaxón nevýhody spojené s nadmerným množstvom jeho vedľajších účinkov. Často diagnostikovaný negatívny vplyv na organizmus. To je typický pre obdobie tehotenstva. Táto antibiotiká nepatrí do prvej voľby.

Najčastejšie to znamená, že predpísaná, ak ostatní nepomáhajú ani neposkytol žiadny badateľný vplyv. Pomáha s ťažkým zápalom.

V každom prípade sa jedná o betalaktámové antibiotikum najnovšej generácie. Má najširšiu škálu akcií, ktoré môžu prekonať prakticky všetky známe patogénne flóry. Efektívne s zápal prínosových dutín a zápal vedľajších nosových dutín, ale je vybavený radom vedľajších účinkov. Sprevádzaný gastrointestinálne poruchy, hepatitída, angioedém, žltačka a intersticiálna nefritída. Ceftriaxón neberie v priebehu tehotenstva a dojčenia.

Augmentin od zápal prínosových dutín

Liek Augmentin - tretia generácia antibiotikum, má baktericídny účinok. Cenený pre široké spektrum antimikrobiálne účinky pôsobiace. Patrí do kategórie chránených polosyntetických penicilínov, ktoré sa skladá z kyseliny klavulanovej.

goodies

Augmentin výhody spojené s jeho zloženie. Odporúča sa podľa toho, ako stará je dosiahnuté pacienta. Dospelí pacienti a deti rozbiť svojich dvanástich rokov, sa odporúča 1-2 gramov fondov iba raz denne. Deti potrebujú oveľa menej - od 20 do 50 miligramov na kilogram telesnej hmotnosti za deň. To je - malé porcie. Ich obmedzenie vo výške, v tomto prípade - výhoda. To je - jeden z liekov, ktoré sú predpísané po 10 dňoch odo dňa nástupu ochorenia, kedy príznaky pretrvávajú.

Augmentin - moderné antibakteriálny liek, ktorý bol vypracovaný vo veľmi pokročilých podmienok. Je to zložité, ale to je oceňovaný pre širokú škálu podujatí. Jeho vývoj laboratória zaoberajúce odborníkmi britskej farmaceutickej spoločnosti, ktorá nesie meno SmithKline Beecham Pharmaceuticals.

Normálny penicilín väčšina patogénov nevníma, produkovať špecifické látky - beta-laktamáza schopný úplne deaktivovať antibiotikum. Kyselina klavulánová pôsobí škodlivo na tieto proteíny, obnovenie antibakteriálne účinnosť.

Nespornou výhodou je zloženie komplexu. Augmentin má impozantné spektrum baktericídny účinok. Pre nastane patogénne baktérie smrť, to nie je len stratiť schopnosť reprodukcie. Účinnosť baktericídnym účinkom Augmentin je v dôsledku narušenia normálnej syntézy, ktorá sa vykonáva v mikroorganizmu bakteriálnej steny, a bunka je zničená.

Augmentin lieči nielen infekčné ochorenie horných dýchacích ciest a dýchací systém. S jeho pomocou liečiť závažné ochorenie - kým zápal maternice. Užívanie drog vo vnútri. Jeho dielo je súčasťou normy - neprekročí 1,5 g na deň prostriedkov.

cons

Nevýhody antibiotickej Augmentin vyznačujú vedľajšími účinkami. Tak sa zvyčajne vyskytujú nevoľnosť a pálenie záhy. Existujú prípady, s ochorením pečene, hrubého čreva. niekedy vyvinúť reakcie, rovnako ako disbióze.

Sumamed od zápal prínosových dutín

Sumamed - antibiotikum súčasná úroveň. Je oceňovaný pre svoju vysokou kvalitou. Má účinný dosah na väčšinu patogénov, medzi nimi - gram a gram. Antibiotikum Sumamed - záruka účinok na intracelulárne mikroorganizmy, že väčšina antibakteriálne lieky nie sú k dispozícii.

Základom prípravku je syntéza, dielo chorvátskej firmy PLIVA hrvatska d.o.o .. Vyhlásil prvá dostupná antibiotiká, čo predstavuje skupinu makrolidy (makrolidy, azalides).

goodies

Sumamed výhody spojené s veľkým počtom ochorení, v ktorých to pomôže. Dodáva sa v niekoľkých formách, ktoré majú jedinečnú farmakokinetiku. K dispozícii je aj forma, ktorá môže byť prijatá na ceste a sú ľahko umiestniť vo vašej kabelke.

Priebeh liečby je veľmi krátka. Jedná sa o samostatný výhoda. Musíte vziať 5 dní, nič viac.

cons

Nevýhody sú spojené predovšetkým s jeho kontraindikácie. Antibiotiká sa nesmú piť v každom veku. Tiež, to jednoducho nebezpečná ťažkou poruchou a zlyhania pečene a tehotenstvo.

Nežiaduce účinky takmer žiadne. To spôsobuje dyspeptické javy prírody. K dispozícii sú nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, nadúvanie.

Podľa tém: Koloidné striebro - najlepšie prírodné antibiotikum

Macrofoams z zápal vedľajších nosových dutín

Antibioltiki často predpísané pre závažných ochorení, ako je zápal vedľajších nosových dutín. Medzi prostriedky, ktoré mu liečených - Macropen. Tento liek patrí makrolidy. Účinná látka je midecamycin. Macrofoams pomôcť dutiny vzhľadom k jeho vysokej účinnosti proti pravdepodobných patogénom, najmä ochorenia. Pamätajte si, že to je - Streptococcus pneumoniae a Haemophilus influenzae.

goodies

Makropěnou výhody v jeho schopnosť rýchlo prenikať do krviniek. maximálna úroveň koncentrácie je dosiahnuté už po hodine.

Zvlášť ocenila, že macrofoams do dutiny nie je nebezpečný priradiť aj alergia, ktorých dráždivého reakcia pre najbežnejšie antibiotiká penicilín. Medzi indikácie pre prijatie - rôznych ochorení, rovnako ako zápal vedľajších nosových dutín.

cons

Nevýhody spojené s neznášanlivosťou existujúcich komponentov. Liečivo je cenený pre dosiahnutie trvalého remisie v prípade chronického zápalu vedľajších nosových dutín, a Akútna forma úplné uzdravenie je dosiahnuté čo možno najskôr.

Zvyčajne môžete zabrániť javu, ako je dierovanie čeľustnej dutiny. K tomu, v prvý deň vymenovať macrofoams do dutiny.

Flemoksin Soljutab z vedľajších nosových dutín

Mikróby - nebezpečný organizmy. ničiť, nemôžete poškodiť vaše telo. Voľbe antibiotiká na zápal vedľajších nosových dutín, je dôležité, aby tak urobili včas. Flemoksin soljutab patrí do skupiny penicilínu. Užívanie Flemoksin soljutab s zápal vedľajších nosových dutín, pacienti sú zvyčajne vykonávané podľa odporúčania lekára. To je vzhľadom k schopnosti zariadenia na pomoc v prvých dňoch.

goodies

Výhody antibiotikum Flemoksin soljutab rozmanité. Najdôležitejšie v porovnaní s inými antibiotikami, je jeho odolnosť voči pôsobeniu žalúdočných štiav, spolu s trvalo vysokú účinnosť liečby. Toto - vlastnosť, poskytuje plnú záruku, že užívanie tejto drogy nebude mať nepriaznivé účinky na ľudské orgány. Najmä menej ovplyvnená jeho tráviaci trakt.

Zloženie - tabletovacia, dostala jemný mandarínkového citrónovú príchuť. Keď sa liek vstupuje do tela, začne jeho vstrebávanie zo žalúdka do krvného obehu, to trvá len veľmi málo času. Bude hostiť dve hodiny - a dosiahne maximálnu koncentráciu antibiotika v krvi. Z krv z nej vylučuje veľmi rýchlo.

cons

Nevýhody spojené s kontraindikáciou. V prípade tohto antibiotika je potrebné si uvedomiť, že je to zlé pre seniorov. Infekcie sú veľmi citlivé na tento prostriedok.

Ak sa zápal vedľajších nosových dutín forma docela ťažké - zvyšuje rýchlosť, a že je potrebné, aby to trikrát denne už. Ak je pacient diagnostikovaný so zlyhaním obličiek - prostriedky neberú. Všeobecne platí, že tento liek úspešne lieči infekcie, je len veľmi málo vedľajších účinkov.

Takže vzhľadom k tomu, antibiotiká amoxicilín trihydrát založený na semi-syntetická? Laktámy ošetrujúceho zápal vedľajších nosových dutín. Baktérie rozobrať a rozpustiť. V prípade dlhodobé užívanie neprináša vytúžené výsledky - to je lepšie začať liečbu antibiotikami zo skupiny tetracyklínu - "JUnidoks Soljutab".

Amoxiclav od zápal prínosových dutín

Amoksiklav - liek s určitými vlastnosťami. Poskytuje širokú škálu antibakteriálne pôsobenie. Toto antibiotikum je skupina polosyntetických penicilínov.

Liečba je symptomatická. Jeho cieľ - obnoviť rovnováhu elektrolytov.

goodies

Výhody antibiotikum Amoskilav dostatočne početné. Dodáva sa v rôznych formách, čo je veľmi výhodné pre príjem. Jeho vlastnosti a účinnosť je založená na kombinácii amoxicilínu a kyseliny klavulanovej.

konštrukcia steny baktérií je zničený a umiera. Príprava Amoksilav priradené ako vytvrdzovací zápal prínosových dutín a zápal stredného ucha, zápal priedušiek, zápal močového mechúra, atď

Tento liek, v súlade s pokynmi, môžete si kúpiť bez lekárskeho predpisu. Má mnoho analógy.

cons

Nevýhody sú obdobné ako štandardné antibiotiká nevýhod. To si vyžaduje klasický dávku, ktorú možno len ťažko nazvať malé. Sú s to vo forme injekcií alebo peliet, a - suspenzia.

Amoxiclav z zápal vedľajších nosových dutín je škodlivá k zlyhaniu obličiek. V tomto prípade je dávka určí odborník.

Kontraindikácie. Lieky môžu spôsobiť škodu, ak prijaté keď ste precitlivený prostriedky určitú skupinu - zahŕňa penicilíny, cefalosporíny, kyselinu klavulanovú.

V droge - kopa vedľajších účinkov. Môže rozvinúť žihľavka, slabosť, hnačka, atď. Kŕč.

- Nájdené chyby v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte Ctrl + Enter
- Sa vám nepáči článok, alebo kvalitu predložených informácií? - napíšte nám!

Sinupret - bylinný prípravok

Sinupret - liek patriaci do skupiny Sekretolitiki. Bol prevezený do zlepšiť odvádzanie hlienu sekrécie centier postihnutých zápalom, hlienu z priedušiek a tak ďalej. Je to prirodzené. Jeho laboratórium vyvinuli odborníci z nemeckej farmaceutickej spoločnosti Bionorica AG. Liek je široko používaný na liečbu akútnych a chronických ochorení, ktoré sa týkajú otorinolaryngológia a / alebo dýchacích ciest.

Sinupret pre výrobu použiť niekoľko druhov rastlinných surovín. Skladajúci sa z prvosienky kvety v máji, bylinkovým šťaveľa a niekoľkých ďalších podobných zložiek.

Droga je sofistikovaný efekt. To nie je celkom známy, ale obsahuje veľa účinných látok. Liečivo je obohatený špecifickými pôsobí na oblasti zápalových sekrétov: skvapalňuje, jeho odstránení sa zlepší, a to najmä pre zápal vedľajších nosových dutín.

goodies

Sinupret Výhody spojené s aktívnou protizápalový účinok. V dôsledku toho je znížená slizničné opuchy, obnovenie normálnej dýchacie cesty.

Liečba sinusitída antibiotiká Sinupret je efektívna časť kombinovanej terapie. Je doplnená antibakteriálnymi a protizápalových činidiel. Sinupret riedi pyoinflammatory tajomstvo skryté v pazuchách lebky, a zdá sa, pri najvyššej rýchlosti.

Existuje niekoľko foriem lieku. Môžete si vziať prášky alebo kvapky. Kurz trvá približne 14 dní.

Sinupret je nespornou výhodou širokého spektra chorôb, ktoré lieči. Na rozdiel od zápalu prínosových dutín, čo zahŕňa chronickú bronchitídu, ťažkou zápal prínosových dutín a ďalšie.

cons

Deti do 2 rokov veku nemôže vziať Sinupret. S opatrnosťou u ochorení pečene a konzumácia alkoholu.

Podľa tém: Ako vyliečiť nádchu na 1 deň?

Izofra do dutiny

Izofra - lieky s antibiotickou aktivitou. To znamená vziať, keď sa snažia, aby sa zabránilo požitiu antibiotík. Tiež sa stáva zbytočnou punkcia je.

Pre liečenie sinusitídy prostriedky Izofra injekciou striedavo do každej nosovej dierky. Pre nos sa zbaví hlienu. Dávkovanie sa stanoví individuálne v závislosti od veku pacienta. Vstupné by mala trvať najmenej 10 dní.

goodies

Výrobca sa snažil vytvoriť liek, ktorý môže byť podávaný bez bolesti. Prášky a injekcie - nie je najlepšia forma. Pacient s infekciou je ťažké prehltnúť obrovské tvrdé drogy, antibiotiká a injekcie sú veľmi bolestivé. V tomto prípade sa forma uvoľnenia - sprej.

Aktívne lieková substancia sa nazýva framycetínu. Jeho účinnosť je do dlhého zoznamu baktérií.

Izofra rozprašovaním pridelený ako prostriedok boja proti niektoré faktory. Medzi dôkazy - za prítomnosti komplexu hlienu, pocit tiesnivé bolesť, kde sú čeľustnej dutiny, v prípade, že choroba je potvrdená skúškami.

Znamená nespornú výhodu - v dobrou prognózou. Typicky je priebeh daného antibiotiká úspešnom dokončení. nie je nutná dlhšiu dobu.

Medzi výhody striekacie Izofra - žiadne vedľajšie účinky pri liečbe zápalov. Tento nástroj je užitočný v prevencii recidívy zápalu vedľajších nosových dutín. Špecializovaní štúdie analyzuje, a to je dosť pochopiteľné - vhodné, či v tomto prípade antibiotiká.

Tento nástroj nie je vydané vo forme kvapiek. It - sprej. Sprej sada obsahuje dávkovač a špeciálne hubicu, prichádza s fľaštičkou.

Dávkovač umožňuje rovnomerne distribuovať liek, ktorého častice sú v tých odľahlých miestach. Výhodou použitia takých liekov, ako Izofra veľmi dôležité. Liek sa rovnomerne rozložené častice dosiahnu najviac neprístupných miest. Pri použití dávkovača lieku je jednoduché, zrozumiteľné. Konštrukcia dávkovacieho zariadenia má také výhody ako jednoduchých meracích dávkach. Iné antibiotiká na zápal prínosových dutín nemôže pochváliť takúto možnosť.

Veľmi výhodná možnosť zmeniť formu prijímacej. Takže deti môžu klesnúť vlek - stačí vybrať dávkovač. Ale táto forma príjmu neefektívne.

cons

Nevýhody spojené s nemožnosťou použitia spreja. Mnohí sa snažia otočiť spreje do kvapôčok, ale to je omyl. S takým recepcia dávka značne scestie. Súčasťou riešenia je kvapkal-off hrtana. Súčasťou jednoducho vytiekla späť. V tomto prípade je dávka schematicky. Nie je potrebné sa uchýliť k tvorivosti.

Nemajú čas, aby sa toto antibiotikum. Izofra dáva veľa vedľajších účinkov, a to nemôže byť používaný dlhšie ako 10 dní. To často spôsobuje hubové infekcie, a výrazne znížiť imunitu.

Niektoré baktérie nie sú prístupné Izofra, a výsledok nebude. Keby to bolo 10 dní, a nie je tam žiadny efekt - vaša forma zápalu vedľajších nosových dutín neberie toto antibiotikum.

Dostatočne obmedzená možnosť použitia antibiotiká. Pred použitím je nutné zavlažovať nosovú sliznicu. Neprijateľné používať nástroj pre umývanie v kroku sinus defektom.

Dioxidine do dutiny

ORL lekári často predpisujú u pacientov sinusitída Dioxydinum nosovej pracieho postupu. Je účinnou antimikrobiálne aktuálne lieky. Uvoľňuje sa ako intrakavitární aplikáciu roztoku, pred tým, ako je potrebné na dosiahnutie požadovanej koncentrácie. Efektívne využitie dostupných po podaní vazokonstrikčný zdrojov kvapky vhodné na prepláchnutie soľankou.

Dioxidine - silný antiseptický. To je predpísané, keď zápal stala vážna. Výsledkom je, že nie je schopný dezinfikovať čeľustnej dutinu. Účinná látka dioksidina - idroksimetilhinoksalindioksid. Navonok to vyzerá ako kryštalického prášku, ktorý má žiadny zápach. Farba - žlto-zelené.

Keď je znázornené sinus antibiotikum Dioksidin ako nosové kvapky. Kontsetratsii účinné látky sa považuje za normálne v množstve 0,5%. Vyrába sa v laboratóriách.

goodies

Účinok nie je skvapalňovanie hlienu, a v ničení mikróbov a inými parazitmi, ktoré môžu spôsobiť zápal. Tieto lieky sú založené v tom, že jeho zloženie je, deriváty chinoxalín.

Dioxidine - silná antibiotiká. Vyznačuje sa vysokou odolnosťou kmeňov baktérií, nereagujú na vplyvu širokospektrálnych antibiotík, ktoré patria do poslednej generácie.

cons

Dioxidine obmedzený na použitie - deti a tehotné to je zakázané. Nemôže si pomôcť, ale ublížiť pacientom so zlou funkciou obličiek. Kontraindikovaná, aby sa antibiotiká dlhšie ako päť po sebe nasledujúcich dní. Proces liečba prebieha, je ťažké, je nutné kontrolovať ORL lekára.

V droge - kopa vedľajších účinkov. Jeho podávanie môže žiadne zjavné vysvetlenie vedú k poruchy trávenia, bolesti hlavy, významné zvýšenie telesnej teploty, kŕče.

Všeobecne platí, že liek podobný štandardné antibiotiká. Ak je negatívny efekt - aby antihistaminiká, ako Diazolin, loratadín. Príjem orálny, niekoľko hodín pred zákrokom nosovej plákania.

Cefazolín do dutiny

Každý liek, ktorý pomáha pri sinus, trvať len po konzultácii s lekárom. Antibiotiká Cefazolín by mali byť použité výhradne pre odbornú výučbu.

Cefazolín - to je široký dopad. Ničí baktérie v určitom zmysle. liečivo sa rýchlo absorbuje, keď sa podáva intramuskulárne. To má mnoho výhod.

goodies

Plyusysvyazany s jeho schopnosti byť absorbované v tele. Na polčasom Cefazolín potrebovať iba dve hodiny. Veľa chorôb sú považované bez stopy - je nutné, aby sa kurz antibiotík.

Zápal prínosových dutín - choroba, ktorá vyžaduje okamžitú reakciu. V opačnom prípade, dôsledky môžu byť veľmi vážne. Vo väčšine prípadov, akcie všetkých liečiv pre zápal vedľajších nosových dutín spojené so znížením opuchy a zápaly, ničiť infekcie a odstraňovanie hlienu akumulácie horných nosových dutín. Cefazolín má takú výhodu ako výrazný účinnosť. Jeho výhodou - je príkladný antimikrobiálny účinok.

Semisyntetický cefalosporín antibiotikum. To je antimikrobiálne, a jej účel - zlúčenina zničenie spracováva so separáciou bunkovej membrány mikroorganizmov. Antibiotikum Cefazolín vstupuje do tela intravenóznou injekciou alebo intramuskulárna typu. V súlade s pravidlami je to veľmi efektívna. To nutne rozpustený soľný 4-5 mililitrov.

Intravenózna injekcia je potrebná v pomere zriedenej jednej ampulky cefazolín desať mililitrov fyziologického roztoku. Správne použitie - keď sa pomaly zavádza riešenie, tri až päť minút. Vnútorné svaly sa ovláda pomocou pomerne štandardné, s pomocou Novocaine.

Zvlášť cennou súčasťou tohto antibiotiká. To sa líši v tom, že je menej toxické v porovnaní s inými antibiotikami.

cons

Proti často vysvetlil dostatočne silné alergické reakcie. Medzi negatívne prejavy - prechodné zvýšenie hladiny transamináz v tele, ako sú pečeň. Často lieky vedie k vracaniu, nevoľnosť, kolitída, dysbacteriosis, flebritu. Cefazolín je zakázané pre tých, ktorí sú veľmi citlivé na cefalosporínové drogy.

Rovnako ako u bežných antibiotík, droga je zakázané používať tehotné ženy, novorodencov, predčasne narodených detí.

Stojí za pripomenutie, o vedľajších účinkov, medzi nimi - záchvatu útokov, nevoľnosť, hnačka, vracanie, disbióze objavujú alergické reakcie s svrbenie, vyrážka. V prípade, že pacient trpí ochorením obličiek - nebude fungovať toto telo.

pravidlá antibiotík

Často pacienti sú presvedčení, že sú potrebné priebeh liečby antibiotikami, probiotikami a prebiotík. Žiadna osobitné odporúčanie tu. Predpokladá sa, že telo je vyrovnať sami o sebe.

Že neexistuje žiadny dysbióza - povinných predmetov Flukonazol drog. Keď narušený stoličku, keď sa jeho frekvencia zapojený, alebo ak existujú známky črevnej disbióze ukázané probiotík alebo prebiotík. Ich úlohou - k obnoveniu črevnej mikroflóry. Nemali by byť podávaný v rovnakom čase ako antibiotiká kurzu. Musíte prešli medzi užívaním lieku aspoň 2 hodiny. Jednou z vlastností antibiotík - úplné zničenie vopred probiotického prípravku. V tejto kategórii - LINEX titulky Bifiform.

V zažívacom trakte v normálnom stave človeka je viac ako 450 druhov baktérií. Ich rozmnožovanie a pomoc pri napĺňaní dôležité životné procesy sú veľmi dôležité. V záujme zachovania a obnovenie mikroflóru pacienta pri liečbe zápalu vedľajších nosových dutín môže predpísať probiotiká a prebiotiká.

Najúčinnejšia izprobiotikov aktivovaný v tele po 2 hodinách. Jedná sa - zdrojom metabolických produktov, ktoré sú užitočné pre čreva. Prebiotiká sa skladajú z vlákien. Tieto dva druhy liekov v kombinácii. Môžete ich prirovnať k prevencii účinkov antibiotík pre zápal vedľajších nosových dutín.

Autor článku: Lazarev Oleg Vladimirovich, ORL lekár, a to najmä pre medicsguru.ru mieste