Príčiny, následky a liečenie žltačky u novorodencov

Žltačka u novorodencov - je špeciálny termín používaný v medicíne na opis zodpovedajúce farbu pleti. Je to stav dieťaťa nemá nič spoločné s touto chorobou, ale najčastejšie je spôsobená nadbytkom bilirubínu. Bilirubín - biochemickú látku, ktorá môže sa hromadiť v krvi. V priebehu vývoja plodu kyslík vykonáva červené krvinky a je spojená s konkrétnou hemoglobínu. Keď sa narodí dieťa, potreby týchto červených krviniek nie je nič viac, sú zničené, a v dôsledku zničenia bilirubínu je tvorená. Vzhľadom k tomu, novorodený pečeň stále ešte nie je vždy dostatočne zrelý, niekedy to nie je schopný ju úplne stiahne z tela.

Fyziologické žltačka u novorodencov, podľa štatistík, sa nachádza v 60% narodených detí. To je najčastejšie vidieť u predčasne narodených detí. Zatiaľ tento stav sa nazýva konjugácia alebo novorodeneckej žltačky.

Príčiny žltačky u novorodencov

Hromadenie bilirubínu v krvi vo veľkom množstve môže byť spôsobené:

• Zvýšená produkcia bilirubínu v dôsledku hemolýzy (rozpad červených krviniek zvyšuje). Ak je žltačka vytvorená v dôsledku tohto faktora, bude známy ako hemolytického. Dôvodom je vznik Rh konfliktu matky a plodu. Zároveň nové matky by mali mať negatívny Rh faktor, a plod je pozitívny. Podľa štatistík, hemolytická choroba sa vyskytuje u 10% detí, ktoré majú Rh-konflikt. Tiež, hemolytickej ochorenia, môže byť vzhľadom k veľkej strate krvi počas pôrodu, dedičné faktory, a tak ďalej.

• Nedostatok prechodu na voľný bilirubín bilirubín súvisiace. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku nepresností v pečeňových enzýmov, ktoré sú zodpovedné za tento proces, a to buď z dôvodu ich nízkej aktivity.

• Nedostatok pečeňových enzýmov sa dedia. Toto ochorenie v medicíne je názov CriglerNajjarova choroba.

• Reakcia na dojčenie. To žltačka začína prejavovať častejšie v druhom týždni života. Beží samostatne bez odstránenia prirodzenej kŕmenia a špecializovanej liečby až 3 mesiace. Dôvodom je to, že mlieko produkované matky na dieťa, obsahuje veľké množstvo hormónov, ktoré ovplyvňujú aktivitu pečeňových enzýmov, znižuje to.

• Reakcia na lieky. Žltačka môže dôjsť pri užívaní niektorých antibiotík, hormóny sulfáty agentmi. To je vzhľadom na ich majetok ovplyvňovať proces konjugácie bilirubínu.

• Hypoxia a asfyxia pri pôrode môže spôsobiť žltačku.

• Infekciu.

• Pôrodné poranenia.

• Materské diabetes.

• Hypotyreóza vrodený charakter. Okrem zmeny farby kože dieťaťa je suchosť kože, opuch, drsný výkrik, vývojové oneskorenie.

• Imperforate žlčových ciest (úplné alebo čiastočné) alebo nedostatočná rozvinutosť žlčové, že je mechanická bariéra k odtoku žlče. Tieto príčiny sú vrodené vady.

• ileus.

• Zahusťovanie žlče, ktorá je pozorovaná v prípade, že dieťa trpí hemolytickú chorobou.

• Pylorostenózy - zúženie pyloru vrodenú povahu. Je častejšia u novorodencov mužského pohlavia.

• Vrodená hepatitída spôsobená vnútromaternicové infekcie (ružienka, syfilis, toxoplazmózy, cytomegalovírusu, atď.).

• Hepatitída, získané po narodení.

Dôsledky žltačky u novorodencov

V prípade, že novorodenecká žltačka sa odkazuje na fyziologický jav, bude to prebiehať prirodzeným spôsobom, bez toho by to vyvolalo nejaké dôsledky a komplikácie. Iná je situácia v prípade, že dieťa trpí patologickou žltačkou. To trvá dlhšie ako mesiac, zatiaľ čo výkaly zmení farbu a pokožka má na nazelenalý odtieň, močom, naopak sa zotmie. Ultrazvuk sa často ukazuje, zväčšená pečeň a slezinu.

Ak sa vyskytnú tieto príznaky, nebudete môcť zaobísť bez lekárskej starostlivosti.

Ak sa doba nebude mať liečbu, pretože ohrozuje novorodenca následky, ako sú:

• Prebytok bilirubínu sa hromadiť v tukového tkaniva, membrán (lipidy), nervové dráhy v mozgu jadier. Pri vysokých koncentráciách biochemické látky toxické otravy z tela.

• Môžu vyvinúť bilirubínová encefalopatie.

• Oneskorenie mentálneho vývoja, ktoré nemusia byť na prvý pohľad zrejmé, ale sú staršie.

• Vysoký obsah bilirubínu spôsobí albuminémia, pretože znižuje množstvo albumínu v krvi. Stav sa ďalej zhoršuje zvýšenou permeabilitou kapilár u novorodenca. Vývoj albuminémia napučanie a bude indikovať prítomnosť bielkoviny v moči, s vysokou úrovňou bilirubínu.

• Príchod častejších záchvatov, vývoja hluchota, vzhľadom k hromadeniu bilirubínu v mozgu a rozvoj kernikteru.

• Ak je spustená choroba, to je plná s častými mimovoľné sťahy svalov, straty kontroly nad svojimi pohybmi. Môžu vyvinúť mentálnej retardácie.

Dôsledky tejto choroby je priamo závislá na tom, čo bola spustená novorodeneckú žltačku. V prípade patologického stavu, potom je to určite potrebuje liečenie.

Keď je žltačka novorodenca?

Načasovanie pre ktorý prechádza žltačka sa môže líšiť v závislosti na dôvodoch, ktoré ju a ďalšie faktory spôsobené. Napríklad u nedonosených detí trvá o niečo zložitejšie ako u full-horizonte, žltnutie kože možno pozorovať v priebehu dvoch týždňov. Dokonca aj také faktory ako podvýživa, nízka dojčenie u matiek môže byť dôvod, že žltačka je rozložená na dlhšie časové obdobie.

V priemere donosených detí minulý žltačka príznaky vymiznú po týždni. Maximálna doba, počas ktorej môže byť reziduálne účinky - to je 21 dní. Ale v tomto prípade hovoríme o fyziologickej žltačky, ktorá nevyžaduje špecializovanú liečbu.

- Nájdené chyby v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte Ctrl + Enter
- Sa vám nepáči článok, alebo kvalitu predložených informácií? - napíšte nám!

Prečo žltačka u dojčaťa neprechádza po 21 dňoch?

Žltačka u novorodencov, ak je to spôsobené tým fyziologických faktorov, musí úplne prejsť tri týždne. Keď k tomu dôjde, mali by ste hľadať inú príčinu farby pleti tohto dieťaťa.

Po 21 dňoch žltačky nemôže prejsť, pretože dieťa trpí hemolyticko ochorenia. Vzhľadom k tejto patológii hladina bilirubínu v krvi Je stále na vysokej úrovni, a červené krvinky sa neustále ničené.

Žltačka nemôže prejsť, pretože dieťa nie je riadne fungujúci pečeň. K tomu môže dôjsť z niekoľkých dôvodov, napríklad z dôvodu dedičné hepatitídy.

Dokonca aj novorodenca môžu vyskytnúť žltačka, ktorá narúša funkciu žlčových odtoku. To tiež dochádza z viacerých dôvodov, napr., V prípade, že je cysta, zablokovanie žlčovodu, pankreasu alebo má tvar kruhu, alebo atrézia, žlčové cesty. 

Aby bolo možné určiť dôvod, prečo sa žltačka neprešiel 21 dní, je nutné prejsť celú radu krvných testov (všeobecné, na stanovenie hladiny bilirubínu, ALT, GMT a ALP AST, na sérové ​​proteíny, držať Coombsov test podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie brucha), a konzultovať s potrebnými odbornými znalosťami. Po tomto by ste mali presunúť na liečbu žltačky.

Liečba žltačky u novorodencov

Liečba žltačky je vykonať niekoľkými spôsobmi:

• Fototerapia alebo svetlo liečbu ochorení.

• Infúznej terapie. Je zameraný na obnovenie rovnováhy vody, po fototerapiu bolo vynaložené. Navyše. Znižuje toxické účinky bilirubínu rozpustných v tukoch. Pre infúznej liečby existuje rad indikácií, to regurgitácia a zvracanie syndróm, veľká strata tekutín, sepsa, gastroentrit. Vo väčšine prípadov, liečebný režim zahŕňa lieky ako membrána s roztok glukózy kardiotroviki, sóda, elektrolyty, činidlá pre zlepšenie mikrocirkulácie.

• Ak sú porušovanie bilirubínu-konjugácie systém, že dieťa je predpísaná lieky ako ziksorin, Benzonal, fenobarbital, ktoré sú induktormi mikrozomálnych pečeňových enzýmov. Ale pretože tieto lieky mať negatívny vplyv na dýchacie funkcie, sa dáva prednosť prvému programu.

• Pomocné metódy zahŕňajú príjem enterosorbentov ako je Polyphepan, Enterosgelem atď. Sú nevyhnutné k prerušeniu cirkulácie bilirubínu medzi pečeňou a čriev.

Ak existuje riziko kernikteru, dieťa je predpísaná krvnú transfúziu. Niekedy to môže byť priradený k príprave Ursolfak. Tento nástroj nie je kontraindikované pre príjem i novorodencov a používa sa vo forme suspenzie. Používa sa pri javy cholestáza (znižuje žlč vstupu do dvanástnika, kože svrbenie, malabsorpcia tukov a tak ďalej.).

V niektorých prípadoch sa ukazuje, doplňovanie vitamínov rozpustných v tukoch a niektorých minerálov.

Ak je príčinou žltačky sú porušením metabolických procesov, používa konzervatívny spôsoby liečby. Pri neznášanlivosť laktózy, novorodenec prevedená do zmesi laktózy bez. Ak sa tyrozinemie, potom to ukazuje zodpovedajúce zmesi bez metionínu, tyrozínu a fenylalanínu.

Niekedy môže byť vytvorená cirhóza, napríklad syndróm Aladzhillya pri perinatálnej sklerotizujúcej cholangitída. Neexistuje žiadna potreba transplantácie orgánov ošetrenie.

Fototerapia sa žltačkou u novorodencov

Jedným z najdostupnejších, prírodné, jednoduché a bezpečné spôsoby, ako na liečbu novorodeneckej žltačky je fototerapia. Ak chcete implementovať túto metódu používa fototerapiu lampu. Tento spôsob sa týka spôsobov liečenia fyziologických a nevyžaduje užívanie liekov. To vám umožní znížiť toxicitu bilirubínu a vyhnúť sa možným dôsledkom novorodeneckej žltačky.

Fototerapia je založený na účinkoch ultrafialového spektra slnečného žiarenia, ktoré majú špecifické vlnovej dĺžke. Keď toto svetlo dopadá na koži dieťaťa v tele existujú určité zmeny a bilirubín obsiahnuté v krvi sa premení izomér. Ak sa nezmení bilirubín novorodenec vylučovací systém nie je vždy schopný vyrovnať sa zdá oveľa jednoduchšie izomér. Okrem toho, že nemá žiadny toxický účinok.

Samotný zákrok je jednoduchý a bezbolestný. Technika to scvrkáva, je, že dieťa je úplne odstránené a umiestnené do špeciálneho inkubátora. Zároveň sa v očiach, nosiť slnečné okuliare, aby boli chránené pred ultrafialovým žiarením. Ak je dopad podrobí chlapca, lekári zakryl prirodzenie. Používa bežnú gázy obväz.

Krátka vzdialenosť 50 cm, dieťa je umiestnený svetelný zdroj, ktorý emituje ultrafialové svetlo. Skúsenosti ukázali, že maximálny účinok je daný 4 nohy: 2 a 2 UV žiariviek. Kurz môže trvať až 4 hodiny. Ak je hladina bilirubínu je vysoká, samozrejme je takmer nepretržite. Priemerné hodín pri 96.

Je dôležité, aby dieťa nezostal v jednej polohe. Preto lekár každú hodinu z jeho otáčok. Aby sa zabránilo prehriatiu došlo, si vyžaduje kontrolu telesnej teploty, ktorá sa vykonáva raz za 120 minút.

V priebehu konania, je potrebné zvýšiť množstvo kvapaliny spotrebovanej dieťa. Zvýšenie je 20%. Najlepšie zo všetkého je, keď dieťa so zvýšenou hladinou bilirubínu budú aj naďalej kŕmené materským mliekom.

Ak chcete ovládať stav dieťaťa každý deň, mali lekári vykonávať odber vzoriek krvi pre biochemickú analýzu. Fototerapia je ukončené v prípade, že celková hladina bilirubínu znížil, ale nezvyšuje zadarmo.

Niekedy v priebehu konania, tam sú suché a olupovanie kože, časté stolice, alergické reakcie, ako je vyrážka, koža môže získať bronzovú odtieň, dieťa môže byť ospalosť. By sa nemali báť takých javov, ako sú úplne zmizne potom, čo kurz fototerapia je dokončená.

Autor článku: Polyakova Elena Anatolevna, pediater, najmä pre medicsguru.ru mieste