Aseptické a avaskulárna nekróza hlavice stehennej kosti

Aseptické alebo avaskulárna nekróza dochádza v dôsledku poškodenia prietoku krvi v cievach zásobujúcich hlavice stehennej kosti. A tak sa stane v dôsledku krúteniu alebo stláčanie v trauma alebo upchatie tepny na malé krvné zrazeniny. Zvýšenie viskozity krvi a dlhé kŕč nádoby, zhoršené prúdenie krvi v žilách a venóznym zhoršiť arteriálne prekrvenie hlavice stehnovej kosti.

Objaví sa zvýšenie intraosseálnej tlak, ischémia, čo je príčinou porúch mechanických vlastností kosti. V dôsledku toho - dutín, kostnej deformácie, zo svojho zničeného olúpať kĺbovej chrupavky. Táto choroba, ktorá sa vyskytuje pomerne často je výraznejší u mladých mužov, 20 až 45 rokov. Príznaky avaskulárna nekrózy je takmer nemožné odlíšiť od príznakov bedrového kĺbu, takže presná diagnóza nie je vždy možné.

Ale aseptické nekrózy sa vyvíja veľmi rýchlo, so zmyslom pre pestovanie neznesiteľnou bolesťou tretí deň. Pri chôdzi a snažila sa vstať zo stoličky uviesť bolesť v slabinách, na povrchu prednej a bočnej strane stehna, sa rozširovať do kolien. Okrem toho v mnohých prípadoch bolesť môže byť konštantný a vyčerpávajúce noc a odznie, iba v dopoludňajších hodinách.

Zaťaženie pri jazde spôsobiť bolesť v dolnej časti chrbta alebo sedacieho svalu. Vzhľad krívanie, obmedzuje pohyblivosť postihnutej končatiny majú byť upozornení a byť dôvodom pre konverziu k lekárovi. V aseptické nekrózy tiež rýchly rozvoj atrofie stehenných svalov, tkanív zmenšovať a zníženie objemu. V neskorších štádiách progresie ochorenia pozorovalo skrátenie bolesti v nohách, viditeľné najmä keď je pacient v polohe na chrbte.

Jedným z dôvodov, ktoré prispievajú k nekróze stehenných lekárov hlavy volať dlhú konzumácii alkoholu vo veľkých dávkach. Avaskulárna nekróza sa vyskytuje v dôsledku užívania vysokých dávok kortikosteroidov po celé mesiace. Predchádza nekróza zranenia dislokácie bedrového kĺbu, ťažký pomliaždené bedra, zlomeniny stehennej kosti, a ďalšie.

Tam je termín "idiopatickej nekróza" - takže diagnóza, kedy nie je možné určiť príčinu ochorenia. joint infarkt môže začať kvôli obyčajné únavy, emočné vyčerpanie a stresu. Existujú prípady, keď príčinou aseptické nekrózy je akútny alebo chronický zápal pankreasu. Vývoj patológie dochádza v dôsledku ožiarenia vysokými dávkami žiarenia alebo dekompresnej choroba.

Osteomyelitída, kosáčiková anémia sú navyše sprevádzané nekróze kĺbov. Úspech liečenia avaskulárna nekrózy závisí na včasnom odhalení patologických ochorení. Včasná diagnóza vám dáva väčšie šance na záchranu spoj bez chirurgického zákroku. Prečo nie sú nezvyčajné neskoré zistenie nekrózy? Vzhľadom k tomu, obvykle pri sťažnosti bolesti bedrového kĺbu, pacienti zaslané pre röntgenové žiarenie, ale v prvej fáze ochorenia na röntgenových lúčov nemôže byť vidieť.

Avaskulárna nekróza môže byť viditeľné na obrázkoch Flyurografiya len o niekoľko mesiacov neskôr, v druhom a treťom štádiách ochorenia. Tak drahocenný čas je stratený. Magnetickej rezonancie alebo počítačová tomografia odhaliť aseptickú nekrózu v počiatočnej fáze. Nemožno diagnóza avaskulárna nekrózy ultrazvukom kĺbov a krvné testy, aby výsledok, presne ukazuje zmeny v štruktúre kostného tkaniva.

Prvé obdobie choroby - etapa zlyhávať plavidla. Je nutné, aby sa zabránilo prenosu váhy, skákanie, beh, dlho stojí vzpriamene. Ukázal odpočinok a relaxáciu. Hlavný smer liečby by mala byť daná na obnovenie hlavice krvný obeh a obnovenie kosti. V špeciálnych cvikov odporúča, aby sa zabránilo vzhľad svalovej atrofie.

Po prvé, je odporúčaná príjem vazodilatačných liekov, odstraňuje stagnáciu krvného obehu a zníženie stehenné štruktúru hlavy zlepšením prietoku krvi a stiahnutie arteriálnej angiospasmu. Pomáha nesteroidných protizápalových liekov, bedrovú chrbticu blokáda pomocou Novocaine, dekompresiu hlavice stehennej kosti a veľkého trochantri, masáže a liečbu pijavíc.

Druhé obdobie choroby - deštrukcie kosti a deformácie hlavy. V tejto fáze, čo je užitočné pomalé chôdzu 30-50 minút denne, tried na rotopede, pomalý kúpanie v slanej vode. Liekov sú priradené vazodilátor a stimulujúce kostné tkanivo rozpustenie prostriedkov. Užitočné dekompresie hlavice stehennej kosti a veľkého trochantri, masáže a hirudotherapy.

Tretie obdobie - hip artróza. Je vhodné vykonávať posilňovňa, masáže, užívanie drog a užívanie vazodilatancií Preparáty pre křupavku.