Príznaky, dôsledky a prevencia detskej obrny

Čo je detská obrna?

obrna - akútne infekčné ochorenie spôsobené poliovírusu, vzťahujúce sa k rodine pikornovirusov, rod enterovírus. Zjavná forma obrny sprevádza poškodenie nervového systému: vzhľadu parézy a ochrnutie v dôsledku abnormalít v motorických neurónov miechy predný roh.

Poliovírus je rozšírená, ale najčastejšie sa prejavuje v krajinách Afriky a Ázie, kde je cirkulácia celoročná svojich kmeňov. V roku 1988. WHO stanovila cieľ pre najbližších 12 rokov úplne eliminovať túto patológiu. Jediný spôsob, ako riešiť mal byť očkovanie populácie detské vrstvy vo výške viac ako 85%. Na dosiahnutie týchto cieľov nemôže byť v plnom rozsahu, aj keď si nevšimol veľký pokles vo výskyte detskej obrny nie je možné.

V súčasnej dobe jednotlivé prípady ochorenia sú pravidelne zaznamenávané. Sú spojené s nedodržiavanie regulovaných ide o vakcináciu, rovnako ako odmietnutie niektorí rodičia z očkovať svoje deti proti obrne, v dôsledku čoho je neúplné profprivivkami percento imunitného deficitné vrstvy. to všetko ako celok prispieva k zachovaniu a obeh v prírode "divokých" kmene vírusu.

príznaky detskej obrne

Doba inkubácie je od 5 do 35 dní (typicky 1-2 týždňov). Typická forma - chrbtice.

Je charakterizovaný v nasledujúcich obdobiach:

• preparalitichesky (3-6 dni). Charakteristicky zvýšenie dvojaký telesnej teploty v intervale 2-3 dni. Existujú príznaky horných dýchacích ciest: nádcha, upchatý nos, bolesť hrdla, suchý kašeľ. Možné dyspeptické príznaky: nevoľnosť, jedno-, dvoj-time vracanie, bolesti brucha. V budúcnosti je migréna, svalové bolesti, zvýšená citlivosť kože.

• paralytický obdobie (v dĺžke trvania od niekoľkých dní až 2 týždne). To sa vyznačuje tým, vzhľadu ochabnuté, asymetrické paralýza a paréza. Teplota stúpa už pozorované, znížiť príznaky intoxikácie. V zriedkavých prípadoch, trpiaci funkčný stav panvových orgánov. V závislosti na úrovni miechy konštrukcií líšia lokalizácia paréza a paralýzu. Pri prechode krčnej a hrudnej jej divízie označené poruchu motora v rukách, krčných svalov. Ak je patologické zameranie nižšia, tam je ochrnutie dolných končatín (táto možnosť je nájdený najčastejšie). Ak je jednostranná paréza brušných svalov tvorená jeho asymetrického výstupkom v bilaterálnej - "žabie" brucho. Už od 10-14 dní u pacientov s príznakmi svalovej atrofie. Vzhľad ochrnutie vždy prichádza nečakane. Často sa objaví v dopoludňajších hodinách, kedy sa pacient práve prebudil. Ochrnutie môže mať prechodný charakter a prebiehajú úplne bez následkov, alebo byť trvalé. V poslednom prípade je maximálna expresia neurologické príznaky dosahuje predovšetkým do druhého dňa.

• rekonvalescencie (môže trvať niekoľko rokov). Najrýchlejšie redukcia prebieha v priebehu prvých šiestich mesiacov, potom sa tempo sa výrazne spomalil. S hlbokým svalových tkanív lézií, tj Na smrť má na starosti jej miechy motorických neurónov opraviť proces stáva nemožným.

• Zvyšný obdobie alebo obdobie zvyškových účinkov. Je charakterizovaná pretrvávajúce ochabnuté, svalovej atrofie, kontraktúr, kostných deformít, osteoporóza. Aj po mnohých rokoch, ľudia, ktorí mali detskú obrnu, môžu utrpieť rýchlu svalovú únavu, fascikulácie, atrofiu jednotlivých svalových skupín.

Paralytický forma sa vyskytuje v jednom z dvoch stoviek prípadov, ale napriek tomu to bola ona, je to najťažšie, to je takmer vždy závisí na správnej diagnózy.

Okrem toho existujú aj iné formy ochorenia:

1. inapparent. Vyjadrená v zdravej vírusových nosičov. Klinická patológia prejavuje úplne a takmer nikdy diagnostikovaná. Určiť jeho možné iba v prípade virologické vyšetrenie.

2. Neúspešný forma. Je charakterizovaná symptómy všeobecného infekcie, bez toho, aby vykazovali neurologické symptómy. Tam je zvýšenie telesnej teploty, kýchanie, bolesť hrdla, kašeľ, bolesť hlavy, nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha. Pacient sa zotaví úplne počas 3-7 dní.

3. meningeálne formulár. Prejavujú príznaky akútneho serózna meningitídy. Ďalšie znaky spoločné infekčné ochorenia, bolesti v chrbte, nohy, ktoré pathogenically spojené s patologickým procesu zahŕňajúceho spinálnej korene. Úplné zotavenie je možné dosiahnuť len 3-4 týždňov odo dňa vzniku tohto ochorenia.

- Nájdené chyby v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte Ctrl + Enter
- Sa vám nepáči článok, alebo kvalitu predložených informácií? - napíšte nám!

Je obrne nákazlivá? Patogenéza (vývoj) jeho príznaky

Detská obrna? nákazlivý (infekčné) infekčné ochorenie, najväčší náchylnosť ku ktorému sú deti predškolského veku.

Zdrojom infekcie? chorý alebo vírus nosič, uvoľnenie patogénneho vírusu v stolici alebo hlienu z nosohltana.

spôsoby infekcie

• fekálno-orálny. Príčinou infekcie sú hlavne siatie mikroorganizmy výrobky. Veľkú úlohu v odstup infekcií hrajú mucha, možno, tak v krajinách mierneho oslávili letnú jesennú sezónu.

• vo vzduchu. Pacienti, ktorí vylučujú vírus kýchaním, kašľaním.

 Zvlášť nebezpečné z hľadiska sú infekčné osoba vykonávajúca príznakov ochorenia (napr inapparatnoy forme) alebo s nešpecifickými príznakmi (miernu horúčkou, celkovú slabosť, únava, bolesť hlavy, nevoľnosť, zvracanie) bez známok CNS. Takí ľudia môžu infikovať veľké množstvo kontaktu s nimi, pretože chorý dať diagnóza je veľmi ťažké, a preto sa izolácia týchto osôb ťažko vystavené.

Poliovírus vstupuje do ľudského tela cez nosné dierky, prechádza rozmnožovanie v epitelu hltana a čriev, po ktorý preniká do hrdla a peritoneálnej lymfatických uzlín. Ďalej poliovírus hematogénne (cez krvné riečisko) a lymphogenous (prostredníctvom lymfatických ciev) označené v pečeni, slezine, kostnej drene a tam sa hromadia. Keď je druhýkrát do krvného obehu, čo spôsobuje re-wave horúčku, poliovírus presakuje skrz bariéru krv-mozog a spôsobuje poškodenie centrálneho nervového systému.

Dôležité: Polio postihuje hlavne motorické neuróny miechy a nervových jadier mozgového kmeňa. Patologické lézie sa môžu objaviť v rôznych úrovniach CNS, avšak v každom jednotlivom prípade detskej obrny klinike sa môže líšiť.

dôsledky obrny

V závislosti na tom, čo forma ochorenia prenesie človek sa môže líšiť a účinky obrny. Takže neúspešný forma prechádza v priemere po 7 dňoch, takže absolútne žiadne dôsledky. Úplné zotavenie nastane a potom, čo podstúpil meningeálnym formu choroby, ale po oveľa dlhšiu dobu.

Dokonca aj tie najzložitejšie, paralytické forma môže ísť úplne bez povšimnutia a budú obnovené všetky funkcie centrálneho nervového systému ovplyvnená poliovírusu. Avšak, v prípade, že paralýza a paréza boli hlboké, stály charakter, potom sa úplne plnú obnovu postihnutých častí nervového systému by bolo nemožné. Po ťažkom ochrnutému zostať svalová atrofia, osteoporózy, končatiny deformácie. V niektorých prípadoch, spoločný kontraktúra zostávajú obmedzené objemu aktívnych a pasívnych pohybov v ňom, obvyklého dislokácie, paralytický zakrivenie chrbtice, nohy deformity, konskú nôh. Deti po utrpení obrnu zvyčajne výrazne zaostávajú v telesnom vývoji, často pozorované skrátenie končatiny.

V prípade centrálnych a periférnych dýchacích zmien pacienta, ochorenia kardiovaskulárneho systému, hladkých svalov paralýza gastrointestinálneho traktu vo väčšine prípadov je ochorenie smrteľné.

Prevencia proti obrne

Primárna prevencia, ktoré opatrenia zamerané na prevenciu vzniku ochorenia, je rozdelená na nešpecifické a špecifické.

Nešpecifická smeruje k celkovému posilneniu organizmu, aby zvýšila jeho odolnosť proti rôznym infekčným agens (kalenie, správnej výživy, včasné nastavovanie chronickej infekcie ložísk, pravidelné cvičenie, optimalizácia cyklu spánok-bodrovstvanie et al.), Hmyzu ovládanie, ktoré sú nositeľmi patogénnych mikroorganizmov ( rôzne druhy deratizácia), osobná hygiena (najmä umývanie rúk po tejto ulici a po použití toalety), dôkladné spracovanie zeleniny, ovocia a iných položiek Recreatives Products pred jedlom je pre jedlo.

Špecifická prevencia spočíva v realizácii očkovania proti detskej obrne. K obrne ako nákaza bola úplne porazil, potrebuje očkovanie pokrytie 95% z celkového počtu obyvateľov zemegule.

V súčasnej dobe je očkovanie proti detskej obrne bola zavedená do národného očkovacieho plánu povinné a uskutočňujú deti od troch rokov veku. Deti sú očkované trikrát v intervaloch 45 dní. Skrátenie časového oneskorenia medzi vakcináciou neprijateľné, s výnimkou núdzových prípadov. Potom, každé dieťa prejde protivomielitnymi posilňovacie vakcínu na 18 mesiacov. 20 mesiacov., 7 a 14 rokov.

Prvé dva stupne sa očkovanie vykonáva injekciami inaktivované prípravky. Najbežnejšia je monovalentné "Imovaks-polio", ale môže byť použitá a integrované vakcíny, napríklad, "Infanrix". Ďalšie dieťa vakcinácie a revakcinácie ústne atenuovaný (oslabený) živú vakcínu.

V prípade, že rodina dieťaťa v čase imunizácie živou vakcínou, existujú aj ďalšie, non-očkované detí proti obrne, aby sa zabránilo vzniku vakcíny spojená ochorení kontaktu medzi stranami by mala byť prerušená po dobu dvoch mesiacov. To isté platí aj pre neočkovaných detí, organizovanej detské vzdelávacie inštitúcie.

Všetky vakcíny proti detskej obrne sú maloreaktogennymi a zvyčajne ľahko tolerovaná u detí. Občas dôjde k porušeniu všeobecných podmienok (teplota, hnačka, únava) a lokálne zmeny (vzhľad infiltrácie a začervenanie v mieste vpichu). Liečba týchto štátov nevyžadujú sama po dobu troch dní.

V prípade nadviazania kontaktu s pacientom je prevedené núdzové očkovanie proti detskej obrne sa živá oslabená vakcína s výnimkou raných očkovanie. Je tiež možné použiť imunitný gama globulín človek.

Po hospitalizácii (aby sa predišlo infekcii ďalších) v miestnosti, kde bol, dôkladná dezinfekcia musia byť vykonané. Potreboval generálne upratovanie s dezinfekčnými prostriedkami, by mali byť všetky hračky umyť mydlom a vodou, posteľná bielizeň a riad sú predmetom varu.

Je včasné deratizácia dôležité. Lekársky dohľad osôb, ktoré sú v kontakte s pacientom sa vykonáva s detskou mozgovou obrnou v priebehu 3 týždňov. Návšteva vzdelávacích inštitúcií po dobu trvania karantény uloženého prísne zakázané.