Chorioretinální dystrofia sietnice oka

Čo je chorioretinální dystrofia?

chorioretinální dystrofia (TSHRD) - degenerácia strednej časti sietnice. Synonymá: centrálne distsiformnaya dystrofia, senilnou makulárnej degenerácie. Tento s vekom súvisiace patológie, ktorá sa vyskytuje vo veku 50-60 rokov medzi a je častejšia u žien.

V súvisiace s vekom degenerácii sietnice dochádza postupne nezvratné zmeny v makulárna (centrálne) sietnice zóny, ktorého dôsledkom je značná strata centrálneho videnia. tkanivo sietnice je nahradený väzivového tkaniva za vzniku jaziev. Obvykle sa tento proces sa vyvíja súbežne v oboch očiach, ale v niektorých prípadoch to môže byť dopredu v jednom oku.

Dokonca aj v ťažkých prípadoch TSHRD nevedie k celkovej oslepnutie od periférne videnie je udržiavaná v normálnom rozmedzí. Avšak, to je úplne stratil schopnosť vykonávať prácu, ktorá vyžaduje jasnú víziu (čítanie, písanie, jazdy atď. D.). 

Výskyt sa zvyšuje s vekom: vo veku 51-64 rokov, to je 1,6% z celkovej populácie, vo veku 65-74 rokov - 11%, viac ako 75 rokov - 28%.

Táto choroba je chronické pomaly progresívne priebeh. Je potrebné ju odlíšiť od odlúčenie sietnice - je iné ochorenia.

Dôvody chorioretinální dystrofia

Príčiny a etiológie TSHRD nebol úplne objasnený.

Zoznam faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť jej vývoja, vrátane:

• Genetická predispozícia;

• Oslabeným imunitným systémom;

• Obehové poruchy v cievnom systéme oka;

• Endokrinné ochorenia (diabetes mellitus);

• Myopia (krátkozrakosť), stredná a vysoká;

• Problémy s kardiovaskulárnom systéme (hypertenzia, artérioskleróza);

• Nadmerné vystavenie UV žiareniu okom;

• Infekčné, toxické alebo traumatické poranenie oka;

• Zlá výživa;

• Prítomnosť zlozvykov.

Chorioretinální dystrofia vyvíja pod vplyvom kombinácie faktorov. To môže byť ako kongenitálna ochorenie s autozomálne dominantným typom prevodovky, a v dôsledku infekčné zápalového procesu.

 Dodatočné rizikové faktory zahŕňajú:

• Ženského pohlavia;

• Svetlo pigmentácie kože a dúhovky;

• Zneužívanie fajčenia;

• Chirurgická liečba šedého zákalu v histórii.

Symptómy chorioretinální dystrofia

Existujú dve formy TSHRD: nonexudative (suchá, atrofická) a exsudatívnou (vlhké).

Suchý nonexudative dystrofia predstavuje skorú formu ochorenia a vyskytuje sa v 85-90% prípadov. Vyznačujúci sa tým, poruchou metabolizmu medzi loďou a sietnice. Medzi základné vrstvy vytvorené vaskulárne a sietnice, retinálna pigmentový epitel a hromadiť koloidné látky (rozkladné produkty), je prerozdelenie pigmentu a pigmentového epitelu atrofia.

Choroba sa začína pomaly a postupuje bez príznakov. Zraková ostrosť je normálne, po dlhú dobu, ale tam môže byť skreslenie priamok, duplicity, skreslenie tvarov a veľkostí objektov. Postupne kvitnúce sa zobrazí, pri pohľade priamo (napríklad pomocou vodnej vrstve), zraková ostrosť začne klesať. Tento proces môže byť stabilizovaný v určitej fáze, ale tiež to môže viesť k úplnej strate centrálneho videnia.

Na druhej očné ochorenia sa začína vyvíjať najneskôr do piatich rokov po porážke prvej. V 10% suchej dystrofia stáva vážnejšie Vlhká forma. Existuje teda prienik kvapaliny (krv) cez steny novovytvorených ciev a ich hromadenie pod sietnicou.

Exsudatívna degenerácia má štyri etapy vývoja:

1. Odlúčenie pigmentového epitelu. Zraková ostrosť pozostatky, slabé prejavy ďalekozrakosť alebo astigmatizmus, vzhľad hmly alebo kalných škvrny pred očami. Tento proces môže byť reverznej vývoj (opora sedadla odpojovačmi).

2. Odlúčenie neuroepitelu. K vyššie uvedenému sa pridá k významnému zníženiu príznakov pohľadu, a to až k strate schopnosti čítať a písať. Rozmazané hranice označené opuch a oddelenia zóny patologické proliferáciu krvných ciev.

3. Hemoragickej oddelenie pigmentu a neuroepitelu. Vision zostáva na nízkej úrovni. Tvorili veľké ružovo-hnedé pigmentové zhluky zamerať s jasnými hranicami. Cystoidný zmeny sietnice sa objaví v sklovci. O prestávkach nové plavidlá pochádzajú krvácanie.

4. Scar etapa. Na mieste lézie vytvorené vláknité tkaniva a tvoria jazvu.

- Nájdené chyby v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte Ctrl + Enter
- Sa vám nepáči článok, alebo kvalitu predložených informácií? - napíšte nám!

Diagnóza chorioretinální dystrofia

Diagnóza je založená na prieskume pacienta testovanie zrakovej ostrosti, očné pozadie, a vedenie kampimetrií Amsler test (výskum centrálne zorné pole).

Z pomocný sú aplikované diagnostické metódy:

• Počítačová perimetria;

• Laserové skenovanie tomografia sietnice;

• Elektroretinografia;

• Fluorescenčné angiografia očného pozadia.

Liečba chorioretinální dystrofia

Postup ošetrenia závisí od formy a fázu procesu. Hlavným cieľom - jeho stabilizácie a kompenzácie. Metódy liečby: lekárske, laser, chirurgia.

Keď nonexudative forma menovaný intravenóznej proti krvným doštičkám, antikoagulanciá a angioprotectors, vazodilatátory ( "CAVINTON"), antioxidanty ( "Emoksipin"), vitamín. Liečba by mala byť kontinuálne a prejsť kurzy 2x ročne (jeseň a na jar).

V exsudatívna forme sa vykonáva všeobecne a lokálna liečba môže byť laserová koagulácie (moxovanie) na odstránenie retinálneho edému a neovaskulárnej zlomeniny (vytvorený z patologických ciev) membrány. To umožňuje pozastaviť ďalší rozvoj degeneratívneho procesu.

Chirurgická liečba sa používa na zlepšenie prekrvenia v zadnej časti oka. To môže byť vitrektomie (vyrezanie sklovca) vazorekonstruktsiya, revaskularizácia (obnovenie normálneho mikrovaskulárna sieti).

Predpoveď všeobecne nevýhodné, pretože nie je možné obnoviť videnie. Ale aj pri úplnej strate centrálneho videnia je periférne postačujúca pre samoobsluhy doma a orientácia v priestore.

Autor článku: Koretskaya Ludmila Mihaylovna, očný lekár, optik