Trombóza sietnice oči

Čo je trombóza sietnice oči?

trombóza sietnice oči - je očné ochorenie spôsobené akútnom obehové poruchy v centrálnej retinálnej žily (CRV). Synonymá trombóza CMC: žilovej hromadenie retinopatia, hemoragická retinopatia.

V závislosti na lokalizácii trombózy, oklúzia retinálnej žily je rozdelený do (upchatie), najväčší centrálny žilovej oklúzie a jeho vetiev. Keď oklúzny pobočky v patologického procesu zahŕňa iba obvodovú časť sietnice, ktoré dodávajú krv do postihnutej vetvu a centrálnej žilovej oklúzie pri - veľkej časti sietnice, pretože v tomto prípade sa zrazenina nachádza na úrovni zrakového nervu. Preto príznaky a prognózy sú mierne odlišné v týchto dvoch prípadoch.

Frekvencia výskytu trombózy CRV - 2,14 na 1000 ľudí, a u pacientov s glaukómom - 17,3 na 1000 ľudí. Ochorenie sa vyskytuje predovšetkým u ľudí vo veku nad 40 rokov, priemerný vek - 51-65 rokov. CMC pobočka occlusion sa vyskytuje častejšie (67%). Trombóza CMC a jeho vetvy je druhou najčastejšou po diabetickej retinopatie, vrátane retinálnych vaskulárnych ochorení očí.

Príčiny trombóza sietnice očí

Izolovaný sietnicovej žilová trombóza je nezvyčajné.

Zvyčajne sa vyvíja pod vplyvom iných chorôb, predovšetkým:

• ateroskleróza;

• hypertenzia;

• diabetes;

• Systémová vaskulitída (ochorenie spojivového tkaniva postihujúce cievy);

• Malígne ochorenie krvi a krvi (makroglobulinémia, polycythemia, mnohopočetný myelóm), vyznačujúci sa zvýšenou zrážanlivosť krvi, a trombofília.

Za väčšiny podmienok je stena tepny zhustne, zhutní a stláča priľahlé žily, pričom prietok krvi v žile sa spomaľuje a vytvorené krvné zrazeniny. Stagnácie krvi v žile zvyšuje vaskulárnej permeabilitu, spôsobí spätný tok krvi v kapilárach sietnice a jeho výstup v interoccular priestore a zvýšeného vnútroočného tlaku, ktorý môže byť dôsledkom krvácania do sietnice a jeho napučanie.

Tiež spôsobiť trombóza môže byť nasledujúce choroby a stavy:

• Infekčné ochorenia (chrípka, septikémie, sinusitída, infekcie dutiny ústnej);

• očná hypertenzia;

• Opuch zrakového nervu;

• Vnútroočné nádory;

• oftalmopatii štítnej žľazy (orbitopatie).

Dodatočné rizikové faktory zahŕňajú:

• obezita;

• Ostatné endokrinné patológie;

• Sedavý spôsob života;

• zneužívanie alkoholu.

trombóza sietnice oka príznaky

Existujú dva typy trombózy CMC a jej pobočiek:

• ischemická (Nepriechodnosť, o rozlohe najmenej 10 priemerov zrakového nervu) - sa vyznačuje tým, závažné lézie prekrvenie, rozsiahlych krvácanie v sietnici, významný pokles zrakovej ostrosti s vysokým rizikom komplikácií;

• neischemickej (Čiastočné oklúzia) - sietnice lézie sú menej výrazné, zhoršenie zrakovej ostrosti nepatrne.

Zachovať vízie závisí na stupni ischémia. Centrálna žilová trombóza sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín, a prejavuje sa ako náhly bezbolestná degradácia alebo úplnej strate zraku v jednom oku. Časté sťažnosti žilová trombóza vetiev - hmla alebo tmavé škvrny pred očami, skreslenie objektov. Avšak, v prípade, že škvrna (stredná časť), nie je ovplyvnená sietnice, môže byť udržiavaná normálne ostrosť zraku. V tomto prípade, trombóza často počas kontroly údržby zistená náhodne.

Pri vývoji tohto ochorenia identifikovali rad krokov:

1. Pretromboz - skrútené žily, nepravidelne expandované, prietok krvi spomalil, fundus diagnostikovaná venóznym sú sporadické krvácanie. Ostrosť zraku je mierne znížená, môže byť periodické zahmlievaniu, sťažnosti môže chýbať;

2. priamo trombóza - žily tmavé, široká, prerušované, zúženej tepny, krvácanie po celej sietnici (pri porážke Ústrednej vojenskej komisie) a sklovca, optické disky hranice sú rozmazané, opuch oblasti makuly sa pozoruje. Príznaky: výraznému zhoršeniu zrakovej ostrosti, rozmazané videnie, ogranicheniepolya pohľadu;

3. Potrombotický retinopatia - po dobu niekoľkých mesiacov v očnom pozadí sa určí takto krvácanie, abnormálne nádorové plavidlá na zrakového nervu. Vyživuje zrak pomaly.

- Nájdené chyby v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte Ctrl + Enter
- Sa vám nepáči článok, alebo kvalitu predložených informácií? - napíšte nám!

Diagnóza retinálnej trombózy

Pri zbere históriu obracia komorbidity.

sú použité fyzikálne vyšetrovacie metódy:

• Visometry - skontrolovať zrakovú ostrosť pomocou tabuliek alebo počítanie prsty;

• Tonometria - meranie vnútroočného tlaku;

• Perimetria - stanovenie centrálneho alebo periférneho scotoma (zúženie zorného poľa);

• Biomikroskopie - identifikácia sklených zákaly, vady dúhovky a žiaka, atď.;.

• Očné pozadie - výskum fundus pre krvácanie. Klinický obraz sa obvykle pripomína drvený paradajky.

Laboratórne metódy zahŕňajú všeobecné a biochemické vyšetrenia krvi. Tiež, pre určenie typu a trombóza presná formulácia diagnóza vykonaná fluorescenčné angiografia.

Liečba sietnice oka

CMC a jej pobočky trombóza Liečba sa má začať čo najskôr.

Jeho hlavnými úlohami sú:

• Resorpcia krvácania;

• Obnovenie prietoku krvi v postihnutej žily;

• Odstránenie retinálne edém;

• Zlepšenie trofismus (napájanie) sietnice.

Pre obnovenie prietoku krvi použitý fibrinolytickej (plazminogénu Streptodekaza injekcia gemazy). Akonáhle sú menovaní priamym pôsobením antikoagulanty (heparín).

Pre zníženie krvného tlaku pričom nifedipín, fenigidin, vnútrosvalovo -laziks čo tiež znižuje retinálneho edému. V oka na zníženie vnútroočného tlaku vštepil timolol (Arutimol ® uno, Kuzimolol).

Antiagregačné činidlá sa používajú na zlepšenie mikrocirkulácie a prevenciu recidivujúce trombózy: clopidogrel (Plavix), pentoxifylín (Trentalu).

K symptomatickej liečbe zápalu a opuchu sietnice používa lokálne a systemické hormonálne prípravky: injekcie glukokortikoidov dexametazón Diprophos.

Okrem menovaných spazmolytiká, vitamíny C a skupiny B.

Autor článku: Koretskaya Ludmila Mihaylovna, očný lekár, optik