Zoznam moderných liekov a liečiv pre kĺby

NPVC: ambulancie spoje - Klady a zápory

Nesteroidné protizápalové látky (NPVC) - je najčastejšou skupinu liekov, ktoré sa používajú pre bolesť a zápal akéhokoľvek orgánu.

Najznámejšími zástupcami sú:

• aspirín

• indometacín

• diclofenac

• ibuprofen

• nimesulid

• diflunisal

• lizinmonoatsetilsalitsilat

• sulindac

• atseklofenak

• eutomeru

• lornoxikam

• ketoprofén

• flurbiprofén

• nabumeton

mechanizmus účinku

Širokú popularitu vďaka rýchlemu odstráneniu príznakov vďaka trojitým účinkom tejto skupiny liekov:

• protizápalový;

• lieky proti bolesti;

• antipyretikum.

Protizápalový účinok je spôsobený inými mechanizmami než hormonálneho liečiva, ktoré je zdôraznená v názve - nesteroidných látok. Maximálna je vyjadrená v indometacín, flurbiprofén a diclofenac, a minimálny protizápalový účinok možno očakávať z ibuprofénu, a aspirín amidopirina.

Tieto lieky inhibujú prostaglandíny - zápalové mediátory, ktoré sa uvoľňujú pri poškodení tkaniva. V dôsledku toho sa zníži všetky príznaky zápalu: začervenanie, opuch, bolesť, horúčka a abnormálne funkcie.

Syndróm bolesti je lepšie eliminovať ketorolak, ketoprofen, diclofenac a indometacín. Menej analgetický účinok majú aspirín, ibuprofén a naproxén.

Sila účinku rôznych liečiv závisí od štruktúry molekuly. Avšak nemôžeme vylúčiť individuálnu citlivosť na rôzne lieky.

nežiaduce účinky

Dlhodobé užívanie nesteroidných antireumatík v liečbe gonartróza potrebné obmedziť rozvoj nebezpečných vedľajších účinkov, najčastejšie zo zažívacieho traktu a obličiek.

Ako protizápalové účinky sa tým, že blokuje prostaglandín, vedľajším účinkom je zníženie žalúdočnej ochranných faktorov. Väčšina tejto skupiny liekov - kyseliny, a tak ďalej dráždiť žalúdok.

Výsledkom môže byť NSAID gastropatia: erozívnou alebo ulcerózna defekty sliznice gastrointestinálneho traktu, najzávažnejšie prejav, ktorý je gastrointestinálne krvácanie.

Predpokladá sa, že čím väčšia agresivita v tomto ohľade majú indometacín, ketoprofén, piroxikam. Menej často sa tieto komplikácie nastať, keď sa vezme nízkych dávok ibuprofenu a diclofenac.

Ako sa vyhnúť nežiaduce účinky na gastrointestinálny trakt:

• Na vysokú kyslosť žalúdka, gastritídy a vredu históriu závažné komorbidity, staršie riziko krvácania do zažívacieho traktu sa zvyšuje. V takýchto situáciách, užívanie drog je odôvodnený viac selektívne (meloxicam, nimesulid, celecoxib), ktoré neznižujú obranné faktory žalúdočnej sliznice a môže byť použitý trvalo.

• Môžete použiť lieky, ktoré znižujú žalúdočnú kyslosť (inhibítory protónovej pumpy), ale dlhodobá liečba je vyhodnotená ako ekonomicky nevýhodné.

Nežiaduce účinky NSAID sú často prejavuje rozvoju kardiovaskulárnych komplikácií, ako je mŕtvica, infarkty a trombóz. Bezpečnejšie v tejto súvislosti sa považujú za naproxén a ibuprofén. Použitie diclofenac výrazne zvyšuje riziko srdcových a cievnych ochorení.

Vývoj arteriálnej hypertenzie, kongestívne srdcové zlyhanie, akútne zlyhanie obličiek, môže byť v dôsledku zníženia prietoku krvi v obličkových ciev v dôsledku potlačenia syntézy prostaglandínov.

Možno, že vývoj indukovanej aspirínom astma, Reyov syndróm (krvácanie), a mnoho ďalších vedľajších účinkov.

Tieto impozantné nežiaduce účinky neumožňujú samoliečba a diktovať určité pravidlá:

• NSA by nemalo trvať dlho. Sú používané ako prostriedok "prvej pomoci", rýchlo a účinne eliminovať príznaky osteoartrózy kolena.

• Prijatie protizápalových liekov masiek obraz ochorenia, neodstraňuje príčinu, ktorá často spôsobuje oneskorený prístup k lekárovi.

• Široký výber produktov ako v účinnosti, a na ich vedľajších účinkov. Lekár bude môcť vybrať najlepší produkt v bezpečnom dávkovaní a predpísať potrebné vyšetrenie, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Preparáty pre křupavku: Je možné obnoviť chrupavky?

Vzhľadom k tomu, osteoartróza je spôsobená poškodenie kolenného kĺbu kĺbovej plochy chrupavky, ideálny liek by mal byť schopný regenerácie. Takáto nádej sa objavil pri prideľovaní hondroprotektorov skupín (KP), najviac študoval člen oceľovou glukosamín (GA) a chondroitín sulfátu (CS).

Posledných 25 rokov početných štúdií dali dohromady rozsiahlu databázu ako potvrdenie účinnosti HP a vyvracať to. Rovnako protichodné názory na užívanie drog.

Neočakávame, že rýchle oživenie pacientov užívajúcich Preparáty pre křupavku: minimálne výsledky by mali byť hodnotené nie skôr ako 6 mesiacov terapie. Znížená dávka NSAID v liečbe osteoartritídy kolena - prvý, symptomatický účinok CP. Väčšina z týchto liekov sú účinné pri 1 a 2 krok artrózy.

Glukosamín a chondroitín sú nesteroidné lieky majú protizápalový účinok v dôsledku potlačenia "zápalových buniek" (interleukíny a prostaglandínov). Avšak, na rozdiel od NSA, hondroprotektory majú vynikajúcu znášanlivosť.

Prevencia priebehu ochorenia (na X-ray - spomaľujúce rýchlosť zúženie kĺbovej štrbiny) je tiež dôležitý efekt tejto skupiny liekov.

Po prvé, HA a CS boli použité v izolácii a vo forme injekčných foriem, čo obmedzuje ich použitie. Potom uvoľnite boli vyvinuté orálny formy. Vzorka niekoľkých liekov s hondroprotektivnoe akciu.

Prípravky obsahujúce chondroitín sulfát

• Hondrolon (ruská spoločnosť "Microgen") - sa vyrába vo forme ampuliek pevných látok na intramuskulárne podanie.

• Chondroitín Akos ( "Synthesis", Rusko) - kapsule pre orálne prijímanie 250 mg a masti pre miestnu aplikáciu. V noci je potrebné vziať 4 kapsule.

• Struktum ( "Per Fabre", Francúzsko) - kapsule 250 a 500 mg. Denná dávka - 1000 mg.

Prípravky obsahujúce glukosamín

Štúdia vykonaná v Belgicku, vykazovali väčšiu účinnosť glukozamínu u artritídy kolena než cholesterol.

• ELBONA (ZAO "Moskva farmaceutická továreň), - prípravok pre intramuskulárnu injekciu 400 mg účinnej látky v injekčnej liekovke.

• Don ( «Rottapharm») - k dispozícii vo forme prášku a kapsule na perorálne príjem, a roztok na intramuskulárne injekcie. V jednom vrecúšku Prášok obsahoval 1500 mg účinnej látky, a v jednej kapsule - 250 mg.

Prípravky obsahujúce HA a CS

V dôsledku početných štúdií, existujú dôkazy, že účinnosť oboch zložiek do 60% zlepšuje výsledok liečby, ako monoterapia - 30.

Artritída ( "Unifarm", USA) a Teraflex ( "Bayer ', Nemecko), - komplexné prípravky, ktoré obsahujú ako chondroprotector trochu rôznych dávok vstupných zložiek: 500 mg HA a CS v prvej a 500 mg HA a HS 400 v druhom.

Prostriedok pre zavedenie do kĺbovej dutiny

Ak môže vyjadrený bolesť syndróm lekár odporučiť podávanie liekov priamo do kĺbovej dutiny.

Vzhľadom k tomu, lieky rýchlo odstrániť príznaky zápalu, sú viac bežne používané steroidy:

• hydrokortizon

• Diprophos

• Kenalog

• tseleston

Ďalšie optimálne úvod Preparáty pre křupavku, zvané "kvapalné protéza". sodná soľ kyseliny hyalurónovej v prípravkoch:

• Dyuralan

• ostenil

• Fermatron

• synvisc

Prakticky nahradiť kĺbovej tekutiny, zlepšuje výživu chrupavky povrchov. Avšak, tieto lieky majú ešte nie všetky sú k dispozícii za cenu.

- Nájdené chyby v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte Ctrl + Enter
- Sa vám nepáči článok, alebo kvalitu predložených informácií? - napíšte nám!

lokálne lieky

Prípravky pre lokálne ošetrenie sú ďalšie spôsoby liečenia osteoartritídy kolena. Zvyčajne sa účinná látka - NSAID, ako napríklad vo formuláciách Voltaren Gel, KETOPROFEN BCH gél, Menovazin, masti diclofenac, indometacín a butadiona. Terapeutické komprimuje minerál (derivát ropy), Dimexidum (protizápalové látky), lekárske žlč rozšíriť škálu terapeutických opatrení gonartróza.

Vstrebávanie lieku v lokálnej liečbe nie je väčšia ako 7-8%, takže málokedy efektívne monoterapie.

Pretože choroba je sprevádzaná obdobie relapsu a odpustenie, je dôležité kombinovať rôzne metódy liečby, platí efektívne rehabilitácia, kúpeľná liečba, prípadne tradičné lieky.

Lekár poradí v akomkoľvek štádiu choroby!

Inovatívny doplnky pre kĺby

Doplnky - nie je liečivá a biologicky aktívne látky (potravinové doplnky), ktoré sú zložené z prírodných surovín a sú považované ako doplnok k primárnej terapii.

Pokiaľ ide o liečbu ochorení kĺbov všetkých spoločností - k svetovej špičke vo výrobe potravinových doplnkov (ako NSP, Vision, VitaLine lipne) a ruských výrobcov - ponúkajú nepreberné množstvo zariadení.

Ich zloženie môže obsahovať komponenty, ktoré majú rôzne účinky:

• byliny s protizápalovú aktivitu;

• vitamíny a minerály pre aktiváciu metabolické procesy;

• vápnika, vitamínu D, kolagén na posilnenie kostného tkaniva.

K dispozícii je aj súčasťou, zlepšuje krvný obeh a detoxicants (napr Dektoks v Vision).

Inovačné lieky liečenie zápalových a degeneratívnych ochorení kĺbov sú hondroprotektory - prostriedky pre ochranu proti zápalom a regeneráciu chrupavky tkaniva.

Pred tým, než sa vyskytujú v ochorení kĺbov bolo možné vykonávať iba symptomatickú terapiu, tj odstránenie bolesti. Preparáty pre křupavku ére poznamenanej možnosť ovplyvniť príčinu ochorenia - chrupavku.

Najskoršie spôsoby tejto skupiny sa stal glukosamín a chondroitín. Sú aktívne študované oficiálnej medicíne už viac ako 40 rokov. V posledných rokoch sa využívanie nazhromaždených mnohé dôkazy Preparáty pre křupavku účinnosť v patológii veľkých i malých kĺbov. Napríklad štúdia vykonaná v Belgicku, ukázala, že pacienti liečení 1-3 roky hondroprotektory, o 60% nižšia v prípade potreby protetických kĺbov osteoartrózy bedrových kĺbov, než tí, ktorí sa placebo (pilulka bez substancie).

 V roku 2014 vstúpili do záväzného algoritmu ostaoartroza liečby odporúčanú European Society of ESCB.

Väčšina potravinové doplnky výrobné podniky majú vo svojom arzenáli chondroitín a glukosamín v podobe 100% prírodné vysoko čistého produktu.

chondroitín

chondroitín sulfátu (CS) - špecifická zložka chrupavky, je prírodný mukopolysacharid. Pacienti s ochorením kĺbov, jeho koncentrácia je znížená v synoviálnej tekutine. Obsiahnuté v chrupavky, väzov, zvieratá a ryby.

chondroitín sulfát má regeneračné (obnova) aktivity:

• Podieľa sa na ukladanie vápnika v kostiach, prevencii osteoporózy;

• zvyšuje syntézu kolagénu, posilnenie väzov, šliach, chrupaviek;

• chrupavky zachováva voštinovou štruktúru, v dôsledku čoho zvýšenej pevnosti kostí;

• To zvyšuje produkciu synoviálnej tekutiny, ktorá zabraňuje trenie chrupavky;

• spomaľuje zúženie kĺbovej štrbiny v gonartróza;

• znižuje deštrukciu chondrocytov (chrupavkové bunky), čo je odolný proti pôsobeniu zápalových enzýmov.

Okrem toho, chondroitín sulfát má protizápalový účinok v dôsledku potlačenia aktivity "zápalové bunky" - enzýmy a mediátorov zapojených do kaskády zápalových reakcií. Vzhľadom k tejto zníženej bolesti v kĺbe, sa zvýši ich mobilitu.

Chondroitín sulfát BAA vyrába zvyčajne vo forme kapsúl 250-350 mg (50-60 dielov. V obale). Často sa odporúča, aby sa 1-2 kapsule denne. Všimnite si, že tieto lieky majú oveľa vyššie dávky: 500-1500 mg 3x denne.

Náklady na jeden mesiac liečby sa značne líšia v závislosti od výrobcu a je 300-2500 rubľov.

Kontraindikácie použitia sú zvýšené krvácanie plavidiel a individuálnej neznášanlivosti, tehotenstvo a dojčenie.

glukosamín

Glukosamín (HA) je súčasťou glykozaminoglykanovej chondroitín prekurzora a - hlavnou zložkou chrupavky. Je izolovaný z chitínu (látka, ktorá je súčasťou panciera kôrovcov).

HA má účinky podobné chondroitín symptomatická (bolesť, pokles v priebehu spoločného pohybu a zlepšenie funkcie) a redukčné (vymáhanie chrupavkového tkaniva pri dlhodobom užívaní).

Okrem toho, glukosamín má niektoré odlišnosti od Chondroitín:

• má najlepšie výsledky a najvyššiu úroveň dôkazov v liečbe osteoartritídy kolena (MS bolo zistené, najlepší účinok v artrózy bedrového kĺbu);

• Výhodnejšie je, stavebný materiál pre tvorbu glykozaminoglykánov v ľudskom tele (najmä kyselina hyalurónová).

Často používajú združenia, že v štruktúre chrupavky Glukozamín je stavebný blok, a chondroitín - cementu.

Glukosamín doplnky sú tiež k dispozícii vo forme kapsúl, náklady sa líšia v závislosti od výrobcu o rovnakom rozsahu ako to chondroitín.

Kontraindikácie použitia podobné tým z čs.

Oba lieky boli dobre tolerované, boli hlásené nežiaduce účinky.

Vzhľadom na špeciálne akcie glukosamín a chondroitín sulfátu objavil komplexy obsahujúce oba lieky. V roku 1999 bola vykonaná presvedčivý štúdiu, ktorá ukázala, že kombinované použitie buniek chrupavky začala vyrábať 2 krát viac glykosaminoglykánová, a pri liečení jedného liečivá - iba tretinu.

Kombinácia dvoch liekov stojí v priemere až o jeden prostriedok. Napríklad Doppelgerts majetku ponúka komplexné Rozpočtová cena - 250-300 rubľov za mesiac liečby. Obsahuje 700 mg a 100 mg glukosamín sulfátu chondroitínu kapsule.

Rôzni výrobcovia sa snažia zlepšiť ďalších zložiek komplexu. Tak Glukosamín Forte - doplnky, ktoré obsahujú, okrem cholesterolu a GA trávy root "Diablov pazúr" a ekstakt žraločej chrupavky (Santegra, USA). "Solgar Glukosamín chondroitín-plus" má ďalšie zložky vo forme vitamínu C a mangánu.

Vďaka najmodernejšej výskum v medicíne, možno povedať, že najlepšie doplnky stravy pre kĺby spojiť 4. súčasť: glukosamín, chondroitín sulfát, MSM a Celadrin ™.

metylsulfonylmetán

Metylsulfonylmetán (MSM, DMSO2, dimethylsulfon) - označované ako "tretí veľryby" v liečení kĺbových ochorení. Táto organická zlúčenina obsahuje síru a je prítomná vo všetkých telesných tkanív. IMS zlepšuje prietok živín cez bunkovú membránu. S jeho deficit vytvorená porušovaniu trofický tkaniva.

Síra - štvrtý minerálne v telesnej hmotnosti frakcie človeka, ktorý má veľa pozitívnych účinkov: antioxidant, antihistaminikum, analgetické a protizápalové účinky. Je to posledné dva účinky sa používajú v liečbe zápalových ochorení kĺbov. Síra sa vyskytuje v mnohých potravinách: zeleniny, ovocia, obilia, mlieko, mäso, ale je zničený pri varení. S vekom, je potreba sa zvyšuje.

MSM podporuje rýchlejšiu regeneráciu svalov po cvičení, ak bol použitý ako športové sily v komplexoch Ice Power Plus, Bone podporu z SAN, Animal Flex Universal Nutrition, a ďalšie.

Použitie MSM, chondroitín a glukosamín bol ďalší krok v liečbe ochorení kĺbov. Ukázalo sa, že to zvyšuje účinok oboch liekov.

Francúzska spoločnosť "Arkofarma" vyvinula tak komplexné liek a nazval ho "Inzhoy enti» (Vision). Štruktúra BUD patrí glukosamín, chondroitín, MSM, a bambus extrakt bohatý na kremík.

Aby sa zabránilo alergické reakcie spojené s uvoľňovaním lieku z proteínu u hovädzieho dobytka, glukosamín a chondroitín majú morského pôvodu. Pre maximálnu zachovanie úžitkových vlastností zložiek používaných v technológii výrobného procesu kriodrobleniya.

Liek je k dispozícii v kapsliach po 30 kusoch v balení, je potrebné vziať do 1 kapsulu denne. Mesiac liečby "Inzhoy enti" bude stáť 2300-2500 rubľov.

BAA "Super glukosamín chondroitín vzorec" má vyšší obsah 3 uvedených zložiek než analógy. Tiež zahrnuté v jeho zložení selénu, horčíka a vitamínu E.

"Glukosamín Chondroitín MSM» (lekár je najlepšia) navyše obsahuje sodík alebo draslík.

Najnovšie platné zlúčeniny pre liečbu kĺbových ochorení je Celadrin ™.

Celadrin ™

Celadrin ™ je špeciálny komplex mastných kyselín (FA), izolované z hovädzieho tuku. LCD obsiahnutého v lipidovom zložení bunkových membrán, zodpovedných za transport živín do buniek a degradačných produktov z nej.

Celadrin ™ má celý rad unikátnych účinkov:

• Pod vplyvom negatívnych faktorov, vrátane zápalových mediátorov na bunkovej membrány sa rýchlo obnoví svoju celistvosť.

• To obmedzuje výrobu "zápalových buniek" v rozvoji autoimunitných chorôb a patologických zápalových procesov.

• Zloženie zlepšuje kĺbovej tekutiny, čím sa zvyšuje rozsah pohybu v kĺboch ​​nie je dovolené vývoj chrupavky trenie.

Vďaka týmto vlastnostiam, zlepšuje pružnosť Celadrin ™ väzy, znížiť bolesť, rozsah pohybu obnoviť v kĺbe.

Celadrin 525 od firmy Solgar (US) je k dispozícii vo forme kapsúl (60 ks v balení) denne sa odporúča príjem 1-2 kusov. Náklady na ošetrenie budú v priemere 2100-2300 rubľov. 1-2 mesiace.

new Celadrin MSM od Teraz obsahuje Celadrin ™ a MSM. Odporúčame používať dennú dávku 3 kapsule 20-dňový liečebný cyklus bude stáť asi 600 až 700 rubľov.

Do skupiny prípravkov obsahujúcich štyri základné komponenty pre obnovenie funkcie kĺbov týka BAA Agel FLX (Agel Enterprises, USA).

Dodáva sa vo forme gélu s ovocnou príchuťou (21 g) a obsahuje aktívne zložky vo zvýšené množstvo: chondroitinsulfát, 1200 mg, 1500 mg glukosamín sulfátu, MSM, 400 mg a 750 mg Celadrin ™. Mesačný liečba inovatívnych liekov je asi 3000 rubľov.

K dispozícii nie sú žiadne informácie o veľkých meta-analýz, čo potvrdzuje účinnosť Agel FLX však liek je považovaný za veľmi perspektívny. Trojročná štúdia vykonaná v Ústave traumatológie a ortopédie, štátnej lekárskej univerzite. IP Pavlova, v ktorom 134 pacientov sa zúčastnilo preukázala významné zníženie bolesti a zvýšenie amplitúdy pohybu. 

Podľa tém: Zoznam efektívne doplnok stravy pre kĺby, ktoré obsahujú všetky štyri aktívne látky

Čo je dôležité mať na pamäti pacienta pri použití doplnky stravy?

1. Lekár pomoc?

   Lekár nemôže menovať doplnky oficiálne, pretože nepatrí do skupiny liekov. Avšak, to môže odporučiť, je ako doplnková metóda prevencie a liečby. Lekár môže byť skúsený v používaní potravinových doplnkov iných pacientov s podobnou chorobou a dlhodobých pozorovaní dynamiky ochorenia.

2. Je možné liečiť Bada, ako plytvanie peniazmi?

    Môžete, ak nechcete predpokladať, že 35% svetovej spotreby potravinových doplnkov sú z USA, ktorý berie do úvahy ekonomickej realizovateľnosti tráviť každý dolár. Na druhom mieste - Európa (32% trhu), tretí - Japonsko (krajina storočných). Dôležitá je správna voľba výrobca a plná držania informácií, že doplnky stravy nie sú konať rýchlo!

3. Počas čakania na výsledok?

   Užívanie potravinových doplnkov, je dôležité dodržiavať pravidlá pre prijatie (multiplicita a načasovanie aplikácií), ale nemajú s nimi zaobchádzať ako droga, ktorá by mala okamžite pomáhať (napr NSAID). Preparáty pre křupavku skupina - lieky s oneskoreným účinkom (minimálna rýchlosť je 3 mesiace). Doplnky sú mäkšie výsledky často musí čakať dlhšie, než pri užívaní drog.

4. Ako hodnotiť výsledok?

   Výsledkom môže byť posúdená objektívne zníženie hodín NSA nie skôr ako šesť mesiacov po začatí užívania potravinových doplnkov. To ukazuje na zníženie bolesti, stuhnutosti, zlepšenie funkcie kĺbov. Doplnky kĺby, ak sú používané pre život chorobu, liečba sa vykonáva sadzby.

5. Vedľajšie účinky a kontraindikácie

   Znášanlivosť doplnkov stravy je zvyčajne dobrá, boli popísané žiadne vedľajšie účinky. To je spôsobené tým, že základ - 100% prírodné látky bez konzervačných látok, aditív a farbív. Zriedkavo môže byť výstrednosť. Kontraindikácie v potravinových doplnkov je zvyčajne veľmi malý: tehotenstvo a dojčenie. Neexistuje žiadne nebezpečenstvo návyku a predávkovania.

Existujú názory oboch neúčinnosti užívanie potravinových doplnkov a Preparáty pre křupavku. Základom je pre nich často nesúlad očakávania a realita: pacienti, naznačujú, že by mali byť obnovené po 1-3 mesiace užívania chrupavky a bolesť preč navždy.

V skutočnosti, správny prístup k príjmu potravinových doplnkov je nasledujúci: použiť ako prídavnú liečbu po dlhú dobu. Doplnky ako hondroprotektory bude účinnejšia v skorých štádiách ochorenia. Úplne prvý výsledok možno považovať za zníženie dávky NSAID, čo ukazuje na zníženie bolesti. Na ďalších účinkov na chrupavku nemožno hovoriť skôr, než 1,5-2 roky po prijatí. Pozastaviť priebeh choroby - je to skvelý výsledok!

Autor článku: Alekseeva Mariya Yurevna, terapeut