Pľúcne absces anamnéza

Pri prijatí, pacient sa sťažuje na bolesť v ľavej strane hrudníka, čo zvyšuje pri kašli, s významným množstvom spúta sero-mukóznej charakter, dýchavičnosť, celkovou slabosťou, potenie a horúčka do 38,2S.

Pri liečbe ochorení: bolesti v ľavej časti hrudníka, ktoré sú zosilňované kašeľ, hlenovitých stredne slizničnej-serózna prírode, dýchavičnosť, slabosť, potenie, horúčka - 37,3 ° C

Pľúcne absces - kazuistika

Prvýkrát tam boli sťažnosti slabosť, pocit slabosti, kašeľ s miernym množstvo hlienu seromucinózních prírody, tupá bolesť na hrudi na ľavej strane, rovnako ako zvýšenie teploty na 38 ° C Vznik týchto sťažností spája s históriou podchladenie. Pacient je hospitalizovaný. Potom, čo prieskum bol diagnostikovaný: ľavá verhnedolevaya bronchopneumónie.

To bol určený a prípravky vykonaná pacient liečbu zvanú ťažké. Na pozadí pozitívnu dynamiku pri liečení stavu pacienta chýbal. Na fluorogram hrudnej dutiny definovanej absces hornej ľavý lalok ľavej pľúca.

Vo večerných hodinách sa zrazu som cítil poškodenia, zvýšená bolesť na ľavej strane hrudi, kašľom bez zvýšenia množstva hlienu, dýchavičnosť vzhľad. Pri vykonávaní diagnostické punkciu ľavého sinus hrany-phrenic získa hnisavé zrazenín. Ďalší deň, pacient je zameraný na liečbu v oddelení hrudnej chirurgie s diagnózou. "Absces horného laloka ľavej pľúca sa hnisavého prielom v pleurálnej dutine" Ľavostranné empyém.

Tieto objektívne vyšetrenie pacienta

Úroveň pacienta je hodnotená ako mierne. Vedomie a pamäť sú normálne. Motorická aktivita je aktívna. Telesná teplota 38,1 ° C Výška normálne. Jedlá moderovať. Mimo pohľad na pacienta zodpovedá veku.

Sliznice a integuments: čisté, s miernym vlhkosti, pružnosť a turgor sú prítomné. Náter je normálne, mužského typu. Bolo zistené, vredy predkolenia a preležaniny. Nails správny tvar. Úroveň dermografizmus nestabilné, červená. Podkožný tuk: podkožný tuk vrstva sa vyjadruje dosť opuch a žiadne nádorové útvary. Boli identifikované kŕčové žily.

Na pohmat periférnych lymfatických uzlín ukázalo žiadnu bolesť a zvyšuje. Presúva ľahko. Dýchacích ciest: respiračná rýchlosť 23 / min pravidelný rytmus, hĺbku dýchania a frekvencie mierne. Jasný hlas, nosové dýchanie zadarmo. Forma normálne prsné bunky, podskupina a supraklavikulární fossa mierne vyvinuté. Zaostáva ľavej strane hrudníka pri dýchaní výlety. Pri respiračných ďalších dýchacích svalov nezúčastňujú. Deformácia nie je definovaná. Na pohmat hrudníka je mierne bolestivé vľavo, pružnosť zachovaná. Tam je oslabenie pravého hlasu tras.

Perkusie Zvuk: Right - jasné pľúc, ľavá - bez ostrých hrán, viac v ľavom suprascapular oblasti.

Fields Kreniga široký dosiahnuť 6 cm na oboch stranách.

Výška stojaci dosky svetla: späť - na úrovni tŕňového výbežku krčné stavce 6 a predné - 4 cm nad kľúčnou kosťou. Úroveň mobility pľúcnych okrajov 2 cm po celom obvode.

Počúvaním dýchacie drsný, ostro doľava oslableno- piskot nepočúva. Krepitácie, pleurálna trenia v režime offline. Bronhofoniya vľavo sa zníži.
Svaly brušnej steny sa uvoľnil, pri čine dýchaní nezúčastňujú. Neha na pohmat nie je označený. neboli identifikované zvuky v črevách a žalúdku. Brucho tvar oválny a symetrický, pri čine dýchanie nie je zapojený.

Pokročilé safenózní žily nie sú označené. Žiadne peritoneálnej príznaky.
Stav localis: lymfatické uzliny na pohmat nezvyšuje, posun je jednoduché a bezbolestné. Svaly sú dostatočne vyvinuté a rovnomerne na všetky časti hrudníka. Dychová frekvencia 23 / min, hĺbka dýchania je mierny, pravidelný rytmus. Dýchanie nosom zadarmo, jasným hlasom. Tvar hrudníka normálne, cez-a podklíčkové fossa sa mierne. Zaostáva ľavej strane hrudníka pri dýchaní výlety. Medzi ďalšie dýchacie svaly v zákone dýchanie nie je zapojený. Žiadne deformácie.

Na pohmat hrudníka je mierne bolestivé po ľavej strane, ale flexibilita je zachovaná. Trasúcim sa hlasom oslabili odišiel. Perkusie Zvuk: Left - bez ostrých hrán, viac v ľavom suprascapular regióne, na pravej strane - čisté pľúca. Krepitácie, pleurálna trenie nie je definovaná. Na ľavej strane je nejaký zníženú bronhofoniya.

Konečná diagnóza, ktorá bude obsahovať anamnézu pľúcnej absces

Konečná diagnóza: "absces horného laloka ľavej pľúca sa prielom v pleurálnej dutine." Komplikácie základné ochorenie: Left jednostranný pleurálna empyém. Ľavostranné pneumotorax. Komorbidity: none.

Bobrishev Taras, medicsguru.ru