Infekcie močových ciest a obličiek

Čo infekcia spôsobujú zápal obličiek?

Príčiny infekcií močových ciest a obličiek - je spravidla, mikroorganizmy spôsobujúce močové cesty zahŕňajú E. coli (80-90%), a Proteus saprofytickými Staphylococcus. V oveľa menšom počte prípadov, môže byť príčinou Klebsiella, Enterobacter a Pseudomonas. U pacientov s ťažkým komorbidity spoločným hubové infekcie.

Pri vývoji zápalu močového systému je základným stúpajúca dráhu patogénov z močovej trubice alebo okolouretralnoy oblasti v močovom mechúre, močovodu, panvy a obličkového parenchýmu. To má výrazne vyššiu pravdepodobnosť infekcie u žien v dôsledku anatomických dôvodov - močová trubica je kratšia ako u mužov, ktorý sa nachádza bližšie k riti.

Okrem toho, tajomstvo prostaty mužov má antibakteriálny účinok, čo je prekážkou pre rozvoj zápalu. Medzi ďalšie faktory, ktoré prispievajú k chronicity infekcie sú:

* Porušenie mocheispuskaniya- proces
* Zníženie ochranných vlastností sliznice močového mechúra puzyrya-
Zvýšená zvyškový objem mochi-
* Prítomnosť močových kameňov, cudzie Teller
* Zmeny v zložení mochi-
* Zvýšenie tlaku v močovom mechúre.

Existujú faktory, ktoré komplikujú priebeh infekcie močového systému:

• Diabetes diabet-
• Vypúšťanie krvi v moči u pacientov starších ako 50 years-
• Prijímacie lieky, ktoré znižujú funkciu imunitného systému-
• systémové ochorenia spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, sklerodermia) -
• Beremennost-
• Prítomnosť zápalového procesu v vlagalische-
• malformácie močového systému-
• Porucha funkcie obličiek (renálna insuficiencia) -
• chirurgické zákroky urologické či inštrumentálnych štúdií v posledných týždňoch-2
• Močový kameň nákazy
• Pobyt v domoch s opatrovateľskou službou.

Komplikuje známky infekcie sú: horúčka nad 38 ° C, neovládateľné nutkanie na močenie, poruchy močenia, za predpokladu, že sú dodržané po celý týždeň na pozadí antibakteriálne terapiu a v kombinácii s vyššie uvedenými priťažujúce faktory. Okrem toho môže byť bolesť alebo pocit ťažoby v bedrovej oblasti vpravo alebo vľavo. Nekomplikované pre prejaviť rovnaké príznaky, klesajúci na pozadí predpísanej liečby.

Diagnóza infekcie močových ciest zahŕňa sťažnosti pacientov, objektívne vyšetrenie (zvyčajne na pokolachivanii zistených bolesťou bedrovej), ultrazvuk obličiek a močových ciest (predlžovací pyelocaliceal renálny systém, pri dlhšom priebehu choroby), ako aj z nasledujúceho analýzy:

• Kompletné krvný obraz (leukocytóza zistený posun leukocytov vľavo zrýchlené ESR) -
• Analýza moču (leukocytúria možné eritrotsiturii) -
• moč kultúra s definíciou citlivosti mikroorganizmov antibiotikam-
• Na objasnenie dysfunkcia obličiek vykonať špeciálne testy (Rehberg, Zimnitsky).

Liečba tohto typu infekcie začína objasniť podstatu patogénu spôsobujúce ochorenia, potom predpisujúci odstraňovanie infekcií močových ciest.

Všeobecne platí, že zápal močového mechúra nie je indikáciou k hospitalizácii a ošetrených ambulantné fluoroquinolone antibiotík (ciprofloxacín, norfloxacín) alebo kotrimoxazol. Typicky je dĺžka priebehu 3-7 dní, s týždenné kurzy sú vhodné pre tehotné ženy, zápal močového mechúra u mužov, recidíva ochorenia v prvých 2-4 týždňov po poslednom zhoršenie, používanie bariérovej antikoncepcie a spermicídy.

liečba nekomplikované akútna alebo chronická pyelonefritída je tiež možné ambulantne v režime prísneho lekár určil. Použité antibiotiká penicilín, kyselina klavulanová chránené (Amoksiklav) 1-3 generácie cefalosporínov, fluorochinolóny. Odporúča priebeh 10-14 dní. Antibiotiká pre infekcie močových ciest môžu byť prijaté ďalšie, ale na lekársky predpis.

V prípade komplikovaná formy pacient prijatý do nemocnice, kde vykonávajú priebeh antibiotickej terapie parenterálne (intramuskulárne, intravenózne), v kombinácii s forme tabliet fluorochinolónov, cefalosporíny 3 aminoglykozidy generácie. Doba trvania kurzu je stanovená individuálne, minimálne 2 týždne.

V prípade karbapenémov (imipenému) sú lieky voľby nozokomiálne infekcie.

Plesňové infekcie sa liečia proti hubovým infekciám.

Navyše k antibiotickej liečby sa vykonáva detoxikáciu, doplnenie deficitu tekutín, platí nástroje pre zlepšenie mikrocirkulácie, antipyreticky.

Na konci liečby vyžaduje viacnásobné kultúry kontrola moču na účinnosť kurzu prebieha.

V prípade chorôb, ako je povinné konzultácii s urológ, nefrológom určiť ďalšie testovanie a individuálne terapie a sledovanie.

elena medicsguru.ru