Záškrt: Známky, príznaky, liečba

2. Záškrt - Príznaky. Pre vývoj symptómov ochorenia po infekcii, musí záškrt bacil prejsť určitú dobu, jeho dĺžka je od 2 do 7 dní, výnimočne až do 10. V budúcnosti, všetky symptómy závisieť na forme, ktorá sa difterický a varianty ochorenia. Najčastejšie sa vyskytuje záškrtu orofaryngálny, je niekoľko foriem. Zvážiť, ako sa zdá záškrtu v tomto prípade:
• lokalizované. Je charakterizovaná akútnym nástupom, telesnej teploty 37,5-39,9S, udržuje 2-3 dni. Príznaky intoxikácie sú bolesť hlavy, nevoľnosť, nechutenstvo, bledá koža, tachykardiu. Existujú miestnej prejavy v oblasti vstupnej brány patogénu: začervenanie, opuch oblúky a mäkké poschodie, nájazdy nepresahujú mandlí. Nájazdy v záškrt majú túto funkciu. Môžu byť vo forme fibrínového filmu alebo umiestnených ostrovov, je ťažké odstrániť, a to aj v prípade, že je možné ich odstrániť, potom, čo sú krvácanie. A druhý deň mať nové miesto na odstránenie plaku. Odstránenie plaku neklesá vo vode. Lymfatické uzliny na krku sa zvyšuje, ale nie jednotne.
• obyčajný. Útoky môžu byť umiestnené v ktorejkoľvek časti hltana. Príznaky intoxikácie vyhlásil. Edém podkožia tam krku.
• subtoxických. Prehĺtanie bolestivé, výrazné príznaky intoxikácie. Lokálne: mandle, hrtan, lúk opuchnuté, zväčšili sa vo veľkosti, fialová s nádychom do modra. Lymfatické uzliny sú zväčšené, bolestivé, sú uzavreté, je tu opuchy okolo podkožia krku.
• toxický. Z prvých hodín ochorenie postupuje rýchlo, čo má vážne následky pre pacienta. vysoká telesná teplota na 41C, intoxikácie výrazné. Môže zmeniť vedomia (budenie, delírium, bludy). Závažná bolesť v krku, ktoré môžu spôsobiť kŕč žuvacích svalov. Sliznica orofaryngálny ostro hyperemické, tam je opuch, ktorý môže uzavrieť lumen hltanu (I-II v.). Útoky rýchlo pokryť všetky oddelenia orofaryngálny, sú hrubé, husté, zostať až do 14 dní. Lymfatické uzliny boli zvýšené, bolestivé opuchy podkožia dosahuje až ku stredu krku (I v.), Aby sa kľúčnej kosti (II v.) Pod kľúčnej kosti (III v.). Hlasové pacienti nosové a ústne rozširuje sladký špecifické hnilé zápach. Podmienkou pacientov je veľmi vážna, často smrteľná. Preto, ak existuje podozrenie, že sa vyvíja záškrt, príznaky ochorenia "tvárou v tvár", aby urýchlene konať!
• hypertoxic forma - najťažšie verzia priebeh záškrtu, k svojmu rozvoju potrebuje celkovú nepriaznivú zázemie pre telo - diabetes, chronická hepatitída, alkoholizmus, atď. Pri príznakoch popredia intoxikácie, majú príznaky encefalopatia, poruchy kardiovaskulárneho systému, dominujú príznaky infekčnej-toxického šoku. , Môže byť krvácanie do kože a slizníc, fibrínu nájazdy nasiaknutý krvou. Vyvinúť syndróm intravaskulárna koagulácia. Dôsledky tejto formy záškrtu, je veľmi ťažké. Úmrtia sa môže objaviť po 2 hodinách od začiatku.
• záškrt zadok. Tento proces zahŕňa hlasiviek, hrtana, priedušnice, priedušky. Často v kombinácii so spoločnou formu záškrtu orofaryngu. Existujú tri štádia vývoja: disfonicheskaya, stenotická a asfiksicheskaya. Príznaky intoxikácie mierne vyjadrený. Dôsledkom tohto stavu je smrť udusením v dôsledku dýchacích upchávaniu fibrín filmov a sliznice edém.

Porážka kože, uší, nosa, očí, pyskov sú extrémne zriedkavé.

3. Záškrt - liečba u dospelých a detí. Všetci pacienti vyžadovali záškrt hospitalizovaný v nemocnici, bez ohľadu na závažnosť ochorenia, jeho tvaru, prúdenie prevedení. Terapia je založená na zavedenie antitoxický záškrtu séra. Iba ona môže neutralizovať toxoid záškrtu. Ak existuje podozrenie na toxické formou ochorenia, v sére sa vstrekuje naraz. Na menej závažným ochorením môže byť bdelé čakanie. Keď miestna forma, bez vývoja všeobecných toxických príznakov po 4 dňoch nástupe séra podávaného sa neodporúča, znižuje dlhodobé následky jeho použitia. Pred zavedením záškrtu séra vykonaná Schick testu, interpretuje výsledok lekára. Ak je pozitívna, je kontraindikáciou pre jeho zavedenie, iba pre miestne formy! Vo všetkých ostatných prípadoch, zavedenie záškrtu séra sa vykonáva pod rúškom antialergických liekov a hormónov. Jej dávkovanie, doba, spôsob podávania očakáva iba lekár v závislosti od závažnosti ochorenia.

Pre odstránenie príznakov intoxikácie použiť disintoxication terapiu koloidné roztoky, glukóza-draselný zmes, a prípadne pridanie inzulínu. Závažnosť stavu pacienta, čo môže spôsobiť záškrt u dospelých a detí, môže vyžadovať liečbu v podávaní glukokortikoidov liekov.

Keď toxický, hypertoxic, kombinovaná forma záškrtu, s ťažkým je postup plazmaferézy.

V akejkoľvek forme ochorenia sa odporúča vymenovanie širokospektrálnych antibiotík. Pomáha bojovať s sprievodnými bakteriálnym infekciám a chráni proti pripojenie sekundárne, čo je dosť v každom oddelení.

Ako liečbu a kontrolu symptómov ochorení adjuvantnej je priradený eufilina, diuretiká, anti-alergické lieky. Ak sú príznaky hypoxia, pacient prostredníctvom nosovej katéter sa zavádza a zahreje zvlhčeného kyslíka.

Operácia sa vykonáva v prípade, že existujú známky respiračnej tiesne. To znamená, že sám, zavedenie endotracheálnej trubice do priedušnice, tracheostoma holding ísť s následným pripojením k respirátora.

Vývoj infekčné-toxického šoku, DIC - syndróm je indikáciou na účely dopamínu alebo Trentalu kontrikala.

Pokiaľ ide o liečbu "zdravé" prenášačmi bacilov záškrtu predpísať antibiotiká počas 7 dní: klindamycín, cefalotín, tsefaleandol, benzylpenicilín-prokaín soli.

V prípade, že diagnóza záškrtu, majú príznaky, ich liečba u detí a dospelých by mali byť vykonávané iba v oddelení infekčných chorôb. Čím skôr sa spustí, tým menšia je závažnosť a počet komplikácií. Starať o svoje zdravie a zdravie svojich blízkych, a zároveň získať očkovanie proti záškrtu. To vás spoľahlivo ochráni pred nakazením túto nebezpečnú chorobu!

Alex, medicsguru.ru