NUC. Liečba kolitída ulcerózna, nových spôsobov liečby

Crohnova choroba a ulcerózna kolitída (UC), veľa zdrojov sa posudzujú spoločne kvôli zhodnosti príznakov. To sú dva autoimunitné ochorenie, ktoré nie sú úplne objasnené, nie je jasné, etiológie (príčina), mechanizmus vzniku a neexistuje jednotný prístup k problémom liečby. Ale stále je to dva rôzne ochorenie, ktoré vyžaduje liečbu ulceróznej kolitídy, ošetrenie kolitída ulcerózna, nových spôsobov liečby ulceróznej kolitídy od Crohnovej choroby zvlášť.

Moderný prístup k liečbe ulceróznej kolitídy

Taktiky liečba ulceróznej kolitídy, závisí od závažnosti útoku, proces lokalizácie v hrubom čreve a jeho dĺžke, prítomnosť komplikácií (lokálne a / alebo systémové). V závislosti na tom, použiť rad spôsobov liečby a ich kombinácií. K dispozícii sú konzervatívne a chirurgická liečba.

Princípy konzervatívnej liečby ulceróznej kolitídy

"Zlatý štandard" liečbu ulceróznej kolitídy - základná terapia založená na podávanie týchto liekov pôsobiacich na samom odkaz patologického procesu a je zameraný na:

• Dosiahnutie trvalej klinickej remisii (zlepšenie ochorenia).
• Zlepšovanie kvality života.
• Zníženie počtu lokálnych a systémových komplikácií.
• Zníženie počtu indikáciou na chirurgickú liečbu.
• Minimalizácia vedľajšie účinky pri liečbe základných liekov.

Základná liečba zahŕňa recepty všetkých troch liniek.

prvý riadok - príprava 5-aminosalicylová (5-ASA), pôsobí selektívne na črevnú slizničnej vrstvy, akumuláciu v ňom, ktoré poskytujú antimikrobiálne a protizápalové účinky.

• Sulfasalozin - prvým zástupcom tohto radu, bol vytvorený v roku 1942 ako antibakteriálne liečivá. Až neskôr sa zistilo, že pacienti s UC ho cítiť lepšie a príznaky choroby sa zníži. Ale má veľké množstvo vedľajších účinkov.

• Mesalazín kyseliny 5-amino-2-hydroxybenzoová - druhá reprezentatívne prípravky 5-ASA. Jeho deriváty sú:

-Salofalk, začne ich vydaná v konečnom ilea.

-Pentasa, začne mať vplyv na 12 dvanástniku a nenahrádza vysokej črevné lézie.

druhý riadok - glukokortikoidu drogy.

• System -. (Prednizolón, metylprednizolón, hydrokortizón Majú veľa vedľajších účinkov pri dlhodobom používaní alebo nesprávne priradená dávka rozvíjať početné komplikácie, z ktorých najpôsobivejšie je inhibícia funkcie kôry nadobličiek.

• Aktuálne steroidy (gastrorezistentné pelety flutikazón, budezonid) - lieky, ktoré pôsobia lokálne na črevnú mukóznej vrstvy, s minimálnymi systémových prejavov.

Tretí riadok - cytostatiká, ktoré potláčajú imunitný systém a sú rezervné lieky. Sú vymenovaní v prípade, že choroba nie je vhodný na liečbu drog prvých dvoch skupín. Zvláštnosť ich akcie - terapeutického účinku sa dosiahnu do 12 mesiacov od začiatku liečby.

• Nenechajte selektívne (neselektívne) - metatreksat, 6-merkaptopurín, azatioprin, azafalk.
• Selective (Selektívna) - sandimum cyklosporín A.

Terapia biologická činidlá - nový smer v liečbe ulceróznej kolitídy rekombinantných cytokínov, rekombinantného interferónu a TNF inhibítory a protilátky (Remicade, adalimumabu).

Adjuvantná liečba: enzýmy, antibiotiká, dezitoksikatsionnaya terapia, parenterálnej výživa (bielkoviny, tuky, sacharidy), probiotiká (laktobacily, bifidobaktérie), mimotelové hemocorrection.

Indikácie na chirurgickú liečbu ulceróznej kolitídy

absolútna:

• Všetky akútne stavy: zápal pobrušnice, akútny rozšírenie hrubého čreva, abscesy a prenikne do dutiny brušnej, črevné perforácie, črevné krvácanie.
• akútna a recidivujúce samozrejme NUC kontinuálne, žiadny vplyv konzervatívnej liečby po dobu dlhšiu ako 4 týždne.
• malígny transformáciu.

Vo všetkých ostatných prípadoch je táto otázka sa rieši individuálne pre chirurgickú liečbu ulceróznej kolitídy.

Liečba ulceróznej kolitídy - zložitý a zdĺhavý, vyžaduje úzky kontakt s lekárom pacienta, pričom by táto podmienka nie je možné dosiahnuť stabilné remisie.

Alex, medicsguru.ru

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno