Bolesť ucha
vsebina
Príznaky vonkajšieho a stredného ucha ochorenia (primárna bolesť ucha) alebo lézie umiestnené mimo ucha (sekundárne bolesť ucha, bolesť projekcie).
Príčiny bolesti v uchu
1. Mechanizmy
1), zápalové alebo traumatické zmeny vonkajšieho ucha (silné citlivé inervácie okostice vonkajšieho zvukovodu a kože);
2)stredného ucha choroba - zvýšenie (napr. v dôsledku hromadenia tekutiny v akútny zápal stredného ucha), alebo významné zníženie (napr., dysfunkciu Eustachovej trubice) na tlaku v stredoušné dutiny;
3) projekcia bolesť - výsledok spoločného inervácie ucha a iných štruktúr citlivých vlákien hlavy a krku rovnakého kranio - mozog (V, VII, IX, X), alebo krčnej () nervy C2 a C3.
Ochorenie vnútorného ucha, spravidla nepôsobí bolesť.
2. Príčiny bolesť v uchu
1) Vonkajšie ucho:
a) difúzny zápal vonkajšieho ucha - bakteriálne (obvykle [ucho TN plavcov ..]) alebo plesňové, perichondrium;
b) varí vonkajšieho zvukovodu;
c) hrnček ušnica;
g) ucho zoster (Ramsey syndróm - Hunt);
e) ekzém (alergické, kontakt);
e) mechanické, tepelné poškodenie (omrzlín, popáleniny), - cudzie teleso alebo sírová trubice;
f) nádor histiocytózou X, Wegenerova granulomatóza;
2) stredného ucha:
a) zápal stredného ucha - GSO, zhoršenie chronického zápalu stredného ucha, bulózny - hemoragický zápal bubienka (bulózne miringit);
b) mastoiditida;
c) nádor nachádza v bubienkovej dutiny, alebo nádorové infiltráciu alebo stlačenie Eustachovej trubice;
d) dysfunkcia Eustachovej trubice - zápal, opuch, Wegenerova granulomatóza;
d) trauma (poškodenie a perforácia poranenia bubienka) - priamy, mechanické trauma alebo hlava bubienka, barotrauma (napríklad počas letu na lietadle, potápanie, explózie), akustické (napr, rock - Disko).;
3) bolesť výstupok (sekundárna bolesť ucha):
a) zubné choroby (častou príčinou projekcia bolesti ucha) - pulpitidy, gingiválna vrecká trauma;
b) zápalu alebo poranenia temporo - čeľustný kĺb;
c) zápal alebo degeneratívne zmeny krčnej chrbtice;
g) neuralgia - nervi trigeminu krčnej nervy;
d) zápal ucha priľahlých štruktúr - príušnej žľazy, nosa, krku, nosových dutín, spánkové tepny;
e) dlhodobý zápal konštrukcií - krku a mandlí, lymfatických uzlín, štítnej žľazy, peritonzilárny abscesu alebo infiltráciu;
e) malígny tumor dolnej časti ústnej dutiny, na spodnej časti hltana, mandle, hrtanu;
g) sprue, akútny zápal ústnej sliznice a jazyk;
h) ochorenie pažeráka - ezofagitídy, refluxnej choroby pažeráka, výhrez, cudzie teleso;
e) hrtanu choroba - akútny zápal (laryngitída), trauma, zápal cricoid - cherpakuvatogo rakovinu kĺbov;
g) kardiovaskulárne choroby - kardiovaskulárny systém - srdcový infarkt, aneuryzma;
a) ostatní - torticollis, nádory a poranenia hlavy a krku, zápal lícneho nervu (Bellova obrna).
Diagnostika bolesti v uchu
Zriedka - samostatný príznaky - história dát a fyzikálne vyšetrenie (podrobné vyšetrenie hlavy a krku) uľahčiť vznik týchto dôvodov:
1) Čas výskytu:
a) naraz - ochorenie s akútnym však väčšina GSO alebo zranenia, cudzie teleso;
b) postupne - ochorenia, ktoré sa vyskytujú pomalšie (napríklad zápal vonkajšieho zvukovodu, sírovou rúrky, potrubia evstahivoi dysfunkcia, rakoviny spodnej časti hltana a hrtana);
2) sa intenzita a charakter:
a) silný, s konštantnou intenzitou, alebo jeden niekedy zvyšujúca pulzačný - často GSO, trauma, furunkul vonkajšieho zvukovodu;
b) tupý, s menšou intenzitou - difúzna zápal vonkajšieho zvukovodu, sírová zástrčka, cudzie teleso, chronický zápal stredného ucha (v exacerbácií), dysfunkcia Eustachovej trubice, niekedy zápal stredného ucha s výpotkom (ESP);
c) krátky ostrý alebo škrípavý prenikanie periodicky sa objaví - neuralgia;
g), svrbenie alebo pocit podráždenia - difúzna zápal vonkajšieho zvukovodu, ekzém kože vonkajšieho ucha, sírovej zátkou alebo cudzieho telesa;
d) prerušované, periodické - byt bolesti;
3) trvanie:
a) ostré (až niekoľko dní), - akútny zápal stredného ucha, alebo v prípade, že traumatické barotraumatu, zvukové alebo mechanické trauma na bubienka, sa objaví akútna bolesť ihneď po poranení a rozširuje seba po dobu 1-2 hodín pri GSO amplifikovaných až do bodu diskontinuity bubienka alebo až do odvádzanie;
b) Chronická - napríklad chronický zápal vonkajšieho zvukovodu, cudzie teleso alebo sírová trubice, ušné nádory, niektoré typy bolesti projekcie;.
4) Miesto:
a) povrchovo aktívne látky - ušnica, vonkajšie sluchové otvor a priechod;
b) hĺbka - stredného ucha;
5) zmeny v intenzite bolesti u niektorých činností a pozícií:
a) je zosilnený v polohe na chrbte, alebo pri prehĺtaní - GSO;
b) sa amplifikuje pomocou ťahanie a ohýbanie ucho, najmä stlačenie a ohýbanie tragus ušnice - zápal alebo furunkul vonkajšieho zvukovodu, erysipel, perichondrium;
c) amplifikovanej počas žuvania, hryzenie - zápalu alebo furunkul vonkajšieho zvukovodu, patologické zmeny v temporo - mandibulárnej kĺbov;
6) charakteristika anamnéza a fyzikálne vyšetrenie:
a) horúčku - môže znamenať infekciu
b) príznaky infekčného ochorenia horných ciest dýchacích, nádcha - GSO;
c) vracanie - GSO alebo chronické CO a jej komplikácie;
g), ktorým sa zmyslom uši - porušenia funkcie Eustachovej trubice, GSO, EDC, sírová zástrčka alebo cudzie teleso do prohode- porušovaní funkcie Eustachovej trubice vonkajšieho (zmiznutie symptómu alebo znížiť jej intenzitu po Valsalvov manéver);
d) sluchu - stredná ochorenia ucha (GSO EDC, chronický zápal stredného ucha, trauma), sírová zástrčka alebo cudzieho telesa do vonkajšieho zvukovodu;
f) šumu, zvonenie v ušiach, závraty - primárna bolesť ucha;
f) História naznačuje opakujúca GSO - ECO chronické alebo CO;
c) vypustiť hnisavý výtok z vonkajšieho zvukovodu - otitídy (v prípade, že únik spojená s významným zníženie bolesti alebo ukončenie - označuje GSO perforácia ušného bubienka alebo prielom a čistenie furunkula- ak bolesť pretrváva alebo sa zvyšuje, a to aj napriek toku z ucha - indikuje difúzny zápal vonkajšieho ucha prohoda- chronické alebo opakujúce sa expirácie sekrét s ostrým nepríjemný zápach, spravidla bez bolesti - body, ktoré je chronickým zápalom stredného ucha [bolesti indikujúcich vzplanutia zápal]);
u) vykrvenie zvukovodu - trauma (bubienka alebo kostí lebky);
g) Zmeny na koži ucha alebo okolo: Erytém - zápal vonkajšieho ucha, erysipel, perichondrium alebo chondrite, mastoiditida, popáleninám alebo mechanická travmy- edém - zápal vonkajšieho ucha, erysipel, perichondrium alebo chondrite, mastoiditidy a subperiostálnej mastoid absces, spáliť alebo mechanické trauma, mumps, limfadenit- začervenaná uzlík s infiltráciou na dne - furunkul- vezikulárnych lézií - herpes zoster, jednoduché herpes vredy, krvácanie a ekchymóza, petechia - mechanické traumatické asymetrické oneskorením za uchom - mastoiditida.
V každom prípade, bolesť v uchu by sa malo uskutočniť otoskopie, čo má zásadný význam pre určenie príčiny.
Ak nemožno zistiť príčinu, je potrebné odstrániť choroba, mať vážne dôsledky (zvyčajne možné s vysokou pravdepodobnosťou na základe anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia): malígny necrotizing otitis externa (Najmä diabetes, imunosupresia, staroba) - holesteatoma- infarkt myokardu, zápal spánkovej arterii- malígneho nádoru.
Algoritmus pod neznámeho dôvodu, bolesť v uchu (otoskopie výsledok je v normálnom rozmedzí):
- u jedincov vo veku 40 rokov, je potrebné najprv zvážiť symptomatickú liečbu, ak príznaky pretrvávajú, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia;
- U osôb vo veku> 50 rokov by mali vymenovať o stanovenie ESR pri hľadaní zápale spánkovej tepny;
- U osôb vo veku> 50 rokov s príznakmi alebo rizikové rakovina faktorov (fajčenia, nadmerného užívania alkoholu, dysfágia, chudnutie, chronickou chrapot, vystavenie ionizujúcemu žiareniu) potrebné nasmerovať pacienta k otolaryngologist na účely vykonávania endoskopické vyšetrenie nosa a krku.
- Ako sa k liečbe zápalu stredného ucha do ucha
- Ako sa k liečbe zápalu stredného ucha do ucha
- Ako vyliečiť zápal stredného ucha u detí?
- Než sa na liečbu zápalu stredného ucha do ucha
- Ako sa k liečbe zápalu stredného ucha do ucha: Ways
- Bolesť ucha - hľadá dôvody
- Ako zaobchádzať s uchom
- Liečba zápchy ucha
- Príznaky zápalu stredného ucha - bolesť ucha, horúčka, nevoľnosť
- Zápal ucha
- Možné následky zápalu stredného ucha
- Ušný bubienok pri zápale stredného ucha
- Bolí ušnice - dôvodom môže byť to, čo?
- Ako sa k liečbe zápalu stredného ucha?
- Membrána v uchu - funkciami a chorobami
- Zhubné nádory, rakovina ucho
- Príčiny zápal stredného ucha zápal stredného ucha
- Ucho: zápal stredného ucha, liečba ľudových prostriedkov a antibiotík
- Zápal stredného ucha u detí
- Ušné kvapky pre deti. V prípade, že dieťa má bolesti ucha
- Zápal stredného ucha, strata sluchu