Amenorea

amenorea - Táto absencia menštruácie po dobu 6 mesiacov alebo viac. Táto patológia nie je nezávislým choroba, ale je syndróm, ktorý odráža celý rad zmien, a to ako miestne a všeobecné, vznikajúce v ženskom tele z rôznych dôvodov, a výsledný dlhotrvajúci poškodenia reprodukčnej a menštruačné funkcií.

Rozlíšiť fyziologické amenoreu - absencia menštruácie počas tehotenstva a dojčenia, u detí, v priebehu menopauzy a postmenopause (udržateľný absencia menštruácie vo veku), rovnako ako patologický amenorey v dôsledku patológie u žien. Amenorea, je primárny (Nikdy v živote nemala menštruáciu) a sekundárne (menštruácia boli, ale zastavený). Rozlíšiť pravda (u žien, ktoré nemajú procesy, ktoré spôsobujú výskyt menštruácie) a falošné amenorey (v maternici ženy prechádzajú procesy deskvamácia endometria, ale menštruačná krv nie je vylučovaný v dôsledku existencie akejkoľvek prekážky, ako je napríklad neperforované panenský pohrudnice atrézia vaginálnej a kol. ).

Porážka podľa úrovne systému, ktorý je zodpovedný za reguláciu menštruačného cyklu, odlíšiť kortikálnej hypotalamu, hypofýzy, vaječníkov, maternice menštruácie a amenoreu v nadobličiek choroba a štítnej žľazy.

Kortikálnej pôvod menštruácia vyskytuje v hroznom strese, hladovanie (napr amenorey počas vojny), so silnou túžbou mať ženy v tehotenstve, alebo naopak, na neochotu jeho pôvodu (prípady imaginárny tehotenstva), schizofrénie a ďalších meningoentsefalii. V každom prípade, to vedie k vzniku etiologický faktor v kôre mozgovej nístejová konštantné pulzácie vedie k narušeniu normálneho pomeru kožušiny kôry a subkortikálne štruktúr mozgu a následné uvoľnenie do krvného kortikotropnogo hormón. Pri vysokých koncentráciách tie sú schopné blokovať syntézu hypotalamu uvoľňujúce faktory a prirodzene viesť k obmedzeniu uvoľňovanie hormónov hypofýzy s následným nedostatkom cyklických zmien vaječníkov a maternice.

Určitá hodnota výskytu menštruácia má pôvod stresu zvyšovanie endorfíny sú tiež schopné inhibovať syntézu lutropín.

V závislosti na tom, či, v akom období života ženy je nepriaznivý vplyv etiologického faktoru, korok menštruácie môže byť ako primárny a sekundárny. Primárne korková amenorea vyskytuje v puberte a je sprevádzaný rozvojom maternice a sekundárnych pohlavných znakov.

Menštruácia v dôsledku adipozogenitalnoi dystrofia (Babinský-Frohlichův syndróm). Vyvíja v detstve kvôli nádoru, traumatické alebo infekčné lézie v hypotalame. Klinický obraz sa vyznačuje tým, hypotalamu obezity s prednostné ukladanie tuku v tvári, brucho, prsníka, obmedzenie rastu, možného zvýšenia intrakraniálneho tlaku počas alebo bolesti hlavy nádorové genéza, hypoplázia genitálií a vývoj sekundárnych pohlavných znakov.

Menštruácia v syndrómu Laurence-Moon-Biedl dochádza pri viac defekty v génoch dedia autozomálne recesívne typ a viesť k porážke hypothalamic jadra. Klinický obraz je podobná ako u adipozogenitalnoi dystrofia, ale na rozdiel od posledných uvedených pacientov vykazujú ostré mentálna retardácia a vrodené malformácie (slabosti, hluchota, poly-, syndaktylia abnormálny vývoj lebky alebo iné chyby), a nadmerné ukladanie tuku je pozorovaný od prvých dní života.

Amenorea so syndrómom Morgagniho-Stewart-Morel a vrodené poruchy (dedí autozomálne dominantné), ale Klinické prejavy jeho začínajú vyvíjať po 35-40 rokoch. Je charakterizovaný triádou príznakov: vrodené čelné hyperostózy že spočítaním kontrakciu membrány Sella, nasleduje porážke hypotalamus-hypofýza zony- obezity typu adipozogenitalnoi degenerácie a hypertrichózy s normálnou 17-KS a 17-OCS v moči choré ženy. Tam môžu byť bolesti hlavy, kŕče, zmeny mentálneho stavu.

amenorea-galaktorea syndróm zahŕňa Frommelya-Chiari syndróm (Choroba sa vyskytuje ako komplikácia a postabortal popôrodnom období) a Castillo syndróm, Forbes-Albright, v ktorom galaktorea a amenorea u žien nenarodzhuvaly v dôsledku traumy, vývoja nádoru alebo po užití lieku. Patogenézy týchto chorôb a klinická podobné.

Klinický obraz sa prejavuje trojicou príznakov: amenorea, galaktorea, atrofia z vonkajšej a neskôr Vnútorné pohlavné orgány v kombinácii s hypertrofiou mliečnej žľazy. To je spôsobené tým, excitáciu hypotalamických centier, ktorého funkciou je regulovať produkciu prolaktínu z hypofýzy. Predĺžené hypertyreóza prolaktín inhibuje syntézu FSH a blokuje jeho účinok na vaječníky.

Dôvodom hypofýzy amenorea je prednostné poškodenie nádor hypofýzy alebo zápalové procesy či znižovania prietoku krvi mozgom (trombóza Plavidlá, nekróza).

Výsledkom je funkčná porucha syntézy hormónov hypofýzy (panhypopituitarism) iba gonadotropínmi (gipogonadotropizm) alebo hormonálnu diskorelyatsiya (gipogonadotropizm v kombinácii s nadprodukciou rastového hormónu a ACTH).

Vrodená panhypopituitarism spôsobuje menštruácie sa hypofýzy malým vzrastom. Hlavnými črtami tohto ochorenia je dieťa zakrpatenie, viditeľné z 3-5 rokov, s pomerným skeletovú konštrukciu, absencia sekundárnych pohlavných znakov a nedostatok vývoja pohlavných orgánov.

Získané nedostatok hypofýzy hormóny opisuje Sheehan choroby, ku ktorému dochádza v dôsledku krvácania v hypofýze alebo Yogo nekrózy po patologického pôrode alebo septického potratu. Po pôrode, bolesť hlavy, tam agalakcia, znižuje telesnú hmotnosť o chorých ženy. Neskoršie príznaky nedostatočnej periférnej žliaz s vnútornou sekréciou (menštruácia, myxedém), sekundárne sexuálne prístroje hypoplázia, atrofia prsníkov, regresii sekundárnych pohlavných znakov). Pacienti sú vyčerpané, anemický, ľahko spadnúť do štátneho gipopituitarnoi bezvedomia v dôsledku akútneho kôry nadobličiek nedostatočnosťou.

Podobný klinický obraz choroby má Simmonds, panhypopituitarism, pri ktorej celkový lézie spôsobené procesom nádoru hypofýzy, tuberkulóza, syfilis alebo absces.
Na nedostatočnosť produkty iba gonadotropín sekréciu a zachovanie ďalších hormónov hypofýzy vyvíja hypofýzy syndróm. Choroba sa prejavuje do konca puberty a je charakterizovaný tým, menštruácia a vývoj vonkajšieho genitálu a prsníkov u obvyklých dávok u pacientov s rastom.

Ak tomu tak nie je vyvážený syntézu hormónov hypofýzy, ktoré potláčajú syntézu gonadotropínov v kombinácii so zvýšenou produkciu rastového hormónu, vyvinutý gigantizmu alebo akromegálie. Prvá z týchto patologických stavov spôsobených poškodenia hypofýzy pred pubertou a vyznačuje sa vysokým rastom (viac ako 190 cm), pri normálnej telesné proporcie.

Akromegália sa vyvíja po ukončení rastu, v strede alebo starobe. Postupne zvyšovať prsty rúk a nôh, narušil menštruačný cyklus, potom kosti lebky rastú (dolnej čeľuste, obočie, nos, uši).

Cushingovho choroba sa vyskytuje v dôsledku hyperproduction a kortikotropín adrenálna hyperplázia s bazofilné adenóm hypofýzy, encefalitída, kraniálna trauma.
Klinické príznaky hypofýzy obezity sú typu (ukladanie tuku v hornej časti tela a tváre), nepravidelné menštruácie alebo menštruácie ako hypomenstrual syndróm, zvýšený rast ochlpenia na tvári, na trupe a končatín, vyrážky, ako je akné vulgaris. Následne sa pripojí hypertenzia, kardiovaskulárne nasledoval, nefroskleróza, alebo zmeny v sietnici. Výrazný kostnej demineralizácie osteoporózou.

Gynekologické vyšetrenie set hyperpigmentácie vonkajších genitálií. Maternica gipotrofichny zmenil. Vaječníky sú často cystická znovuzrodenie. Cyklické zmeny v sliznici maternice a vagíny a rozbiť dlho oneskorený v kroku proliferácie.

Diagnóza je potvrdená stanovením vylučovanie 17 CC a 17-ACS a držanie vzoriek hormonálne prednizolónom a dexametazón. U Cushingovho choroba je charakterizovaná podstatným zvýšením vylučovanie 17-ACS pri normálnej alebo mierne väčší úroveň 17-KS v moči, ako aj pozitívne výsledky skúšok hormónov.

Amenorea syndróm vzniká, keď "prázdny" Sella, ktorý vzniká ako dôsledok chirurgického zákroku na hypofýzy alebo nekróza, a je charakterizovaný znížením sekrécie hypofýzy tropických hormónov.

Ovariálne amenorea vyvíja v úplné zlyhanie hormonálnej funkcie vaječníkov v spojení s relatívne zachovalé funkcie hypofýzy. Najčastejšie sa vyskytuje v primárnej lézie vaječníkov v dôsledku chromozómové abnormality.

Turnerov syndróm sa vyvíja v maternici v neprítomnosti jedného chromozómu X a zobrazí vaječníkov dysgenéza, vývoj pohlavných orgánov a somatických porúch: malý vzrast, krátky krk s krídlovými prehybov na bokoch, anomálie vývoj kostí a vnútorných orgánov. Pri hormonálnej Štúdia odhalila významné zvýšenie hladín gonadotropínu v nižších koncentráciách estrogénu. Sekrécie 17-a 17 CC-ACS v normálnom rozmedzí. Sex chromatínu u týchto pacientov negatívne.

Zapíšu Čisté a zmesné formy ovariálnej gonád. Čistá forma je charakterizovaná vývojom reprodukčného systému bez fyzických abnormalít. Zmiešané formy je extrémne vzácne a prejavuje neviznechenim fenotyp s intersex štruktúrou vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov.

Trizomia Syndróm X je charakterizovaná prítomnosťou troch X chromozómov s karyotypom 47 / XXX a charakterizované primárna amenorea, neplodnosť.

Testikulárne feminizácii syndróm (syndróm Morris) - falošný muž hermafroditismus. Charakterizované výskytom ženského fenotypu u jedincov geneticky mužských s XY karyotypom 46, v dôsledku vrodenej necitlivosť na androgény. Najdôležitejšie diagnostické črty tohto syndrómu - negatívne sex chromatínu a neprítomnosť rakoviny u človeka, so zásuvkou fenotypu.

Gipogormonalna amenorea môže dôjsť v dospievania alebo v reprodukčnom veku v dôsledku vaječníkov pod vplyvom žiarenia, intoxikácie, so závažným zápalom a extragenital ochorenia. V prípade, keď je akcia vykonaná etiologický faktor až po puberte, navyše vyjadrený infantilizmus s primárnou amenorea porušenie pozorované na somatického typu vývoj eunuchoidný (rýchly neprimeraného rastu s prevahou pozdĺžne veľkosti tela nadmerné ukladanie tuku do stehna). Príčinou reprodukčnom veku amenorea gipogormonalnih často stávajú chronické zápalové procesy s konštantným perzistenciu v tele infekčných agens, na ktorý je veľmi citlivý ovariálnej tkaniva. Vedú k predčasnému funkcie extinkcie folikulárnej aparátu vaječníkov atrofia maternice a sliznice maternice. Často hypovarianism kombinácii s hypotalamus-hypofýza poruchy, ako menopauze.

Niekedy gipergormonalna formu vaječníkov menštruácie v dôsledku pretrvávajúcej folikulu bez deskvamácia endometria. Táto amenorea vždy sekundárne a objaví sa po dobu normálnej menštruácie. Podľa skúšok vykonávaných na určenie stavu funkčnej diagnostiky zvýšenej estrogén nasýtenia organizmu. Histologické vyšetrenie biopsie sliznice indikuje prítomnosť žľazovej-cystickej hyperplázia endometria.

Stein-Leventhalův syndróm je charakterizovaný poruchou steroidogenézy vo vaječníkoch, čo vedie k nadprodukcii androgénnej potlačeniu syntézy estrogénu. Pri tomto ochorení vaječníky stanú skleropolikistoznimy, teda zvýšenie, proteín škrupina potovshena- v ovariálnej tkanive sa stanoví v kistoznozminenih folikulov nadmerný rozvoj spojivového tkaniva a cievny sklerózy. Klinicky sa prejavuje amenorrhea alebo hypomenstrual syndróm, obezita, neplodnosť, nadmerné ochlpenie, rast vlasov na neobvyklých miestach pre ženy: tvár v tvare tykadiel alebo "tanky", biele čiary na bruchu, okolo halo.

Choroba zvyčajne začína niekoľko rokov po prvej menštruácie. príznaky Rastú pomaly. Podrobná štúdia sa zdá, estrogén vliyaniya- bazálnej teploty jednofázové. Endometria biopsia má proliferáciu bez výrazným hyperplázie, a v prípadoch, keď je choroba už dlho - atrofické endometrium. Najvyššia diagnostická hodnota je definovaná ako hladina 17-KS (mierne zvýšené), a to najmä v kombinácii s hormonálnymi testami, ktorých výsledky, ktoré ukazuje povahu hyperandrogenizmus vaječníkov.

Maternicovej amenorea - absencia menštruácie u lézie endometria tuberkulóza, kvapavky, nadmerné škrabanie sliznice maternice počas potratu po intrauterinnej podávaní jódu v dôsledku vývoja endometria synechií a iných patologických procesoch. V štúdii ženského genitálu žiadne zjavné zmeny. Ovariálne funkcia je narušená po dlhú dobu, ale nakoniec vyvinúť sekundárne HPA osi nedostatočnosť.

Keď hormonálna napriek amenorea, diagnostikovaná dvojfázové, ale "hlúpe" (skryť) menštruačné cykly. Prenášanie estrogénu a progesterónu-progestin skúšobné negatívne, čo potvrdzuje neschopnosť postihnutého endometria dať odpoveď na normálnu hormonálnej stimulácie.

Amenorea s lézií kôry nadobličiek (adrenogenitálny syndróm) dochádza v dôsledku jeho hyperplázia alebo nádoru. Existujú tri klinické formy ochorenia: vrodené, puberta, post-pubertálne.

Kongenitálny adrenogenitálny syndróm spôsobená nedostatkom enzýmu 21-hydroxylázy, čo vedie k zníženiu syntézy kortizolu a legitímne výroby intenzifikácie ACTH. Ten určuje ako kompenzačné zvýšenie kortizolu a amplifikačních androgény produktov, čo má za následok v klinickom obraze.
Kongenitálna adrenálna syndróm prejavujúci falošný žena androgény. Vaječníkov a maternice sa vyvíja správne, chromozóm nastaviť 46 / XX. V prvom desaťročí u dievčat s vrodeným syndrómom adrenogenitálního tvorí obraz predčasnou pubertou na heterosexuálne typu. Najviac informatívny diagnostický test na zvýšené hladiny 17-KS v moči a / alebo 17 SNP testosterónu a DHEA v krvi po vzorky sú normalizované s glukokortikoidy.

Pubertálne adrenogenitálny syndróm forma prejavuje čoskoro puberta, mužského tela štruktúra, virilizing príznaky (hirzutizmus, klitorisu rozšírenie, prehĺbenie hlasu, akné).

Postpubertatnom forma je charakterizovaná tým, neskoré prvej menštruácie (14-16 rokov), indikáciou prítomnosti hypertrichózy a potratu v skorých fázach sestier a príbuzných na strane matky alebo otcovského, hypertrichóza a nepravidelný menštruačný obdobie sa po dobu prvej menštruácie, virilnogo funkcií, vysokým obsahom 17-KS v moči, testosterón, DHEA a 17 SNP v krvi a zníženie týchto parametrov na normálnu, po dexametazón.

Amenorea, pri ochorení štítnej žľazy (hypotyreóza, hypertyreóza) dochádza postupne a je často sprevádzaná neplodnosti, potratov. Sexuálne poruchy začať s hypomenstrual syndróm, ktorý priebeh základného ochorenia, amenorea vstupuje. Vonkajšie zmeny v reprodukčnom systéme v tejto forme menštruácie nie je pozorovaný.
Hlavným cieľom pri vyšetrovaní pacientov s amenorea je určiť jeho príčinu. Je potrebné starostlivo skúmať pacienta od profesionálov, najmä neurológ, internista, oftalmológ, ORL, endokrinológie, genetiky. Podľa svedectva definovať sex chromatínu a karyotyp. Pre podozrenie lézií centrálneho nervového systému sa vykonáva lebečnej rádiografiu, a najmä Sella.

Pre posúdenie povahu hormonálnych vaječníkov, definície gonadotropínov, pohlavných hormónov, 17 CC a 17-ACS Odber funkčnej diagnostiky (meranie bazálnych príznakov odhad telesnej teploty "žiak" kryštalizácie cervikálny hlien napätia hlienu, hormón kolpotsitologichni štúdia), histologické štúdie biopsia sliznice maternice. Na základe indikácie vykonávať rôzne testy, ktorých cieľom objasniť hormonálny systém úrovne deštrukcie, reguluje menštruačný cyklus.

liečba menštruácie

amenorea, liečba by mala byť zameraná na odstránenie jeho príčiny. Vo všetkých formách amenorea sa zameriava predovšetkým na racionálne režim dňa, riadneho odpočinku, správnej výživy a posilnenie terapie. Ak je príčinou amenorea sú zápalové procesy používajú protizápalové látky. Keď nádory prítomnosť vykonal operáciu a mozgové nádory - ožarovanie v spojení s ustanovením gonadotropínmi, pohlavné hormóny, prípravkov štítnej žľazy.

S menštruácie centrálneho genéza predpísaných liberiny syntetických statíny, folikuly stimulujúce a luteinizačného hormónu alebo choriogonadotropínu, humegon Puregon, pregnin, djufaston, klomifén, klostilbegit, ktoré stimulujú ovuláciu.

Pri spracovaní sa najprv vykonáva gipogenitalizme gonadotropné kurzy (podávaný ľudský choriogonadotropín alebo Profáza 5 1 00-1500 IU každé 2-3 dni po dobu 1 mesiaca) a potom sa pohlavné hormóny: folliculin z 5000-10000 IU alebo mikrofollin 0, 01 mg 2 x denne 20 dní 10-dňových intervaloch. Keď je reakcia menstrualnopodobnoe progesterón sa podáva 1 ml 2,5% roztoku intramuskulárne po dobu 7-8 dní v druhej fáze menštruačného cyklu. Priebeh liečby je 2-3 mesiacov, priemerná doba trvania 2 rokov liečby.

Použiť prípravky spracovania obsahujúce FSH a LH (alebo Pergonal pergogrin na 1 ml (750 IU) po dobu 7-12 dní s následnou stimuláciou tvorby ovulácie a žltého telieska pomocou choriogonadotropínu: Profáza 1000 IU 14. deň liečby alebo horiogonin 3000 IU 12, 14, 16 dňoch je možné použiť agonisty LH faktora uvoľňujúceho -. buzereslinu si 500mkg dávkach / Dobou.
V prípade, že giperprolaktinovoi forme menštruácie (amenorea-galaktorea syndróm) po požadovanú skúšku vylúčiť adenóm hypofýzy, pacienti vykonáva inhibíciu sekrécie mliečnej žľazy priradením Parlodel (bromokriptín). Liečba začína cieľových 1 / 4-1 / 2 tablety (c1 tableta - 2,5 mg), a zvýšením dávky 1/2 tablety každé 2-3 dni, bola upravená tak, aby 2,5-5mg za deň. Priebeh liečby má byť 28-30 dní. Správania by mali byť priebežne monitorované z hľadiska účinnosti, ktorá vykonáva meranie bazálnej telesnej teploty a kolpotsitologichne výskumu. V neprítomnosti ovulácie a nemenné trvania cyklu fázy II po prvom ošetrení sa každej dávke zvýšenou rýchlosťou 2,5 mg za deň. Dĺžka liečby - 6-8 mesiacov

Keď hypofýza nanizmus jedným z prvých terapeutických opatrení je korekčný rásť s rastovým hormónom, hormónov štítnej žľazy a glukokortikoidy. Keď virilization predpísané pohlavné hormóny počas sexuálneho infantilizmom - gonadotropický a pohlavné hormóny. panhypopituitarism Liečba (Simmonds a Sheehanův syndróm choroba), nesené hormonálna substitučná terapia, ktorá sa nestačí: kortikosteroidy, androgény, estrogény, terioidinom na základe ich interakcie.

Liečba ovariálne amenorea by mala byť zameraná na posilnenie feminizáciu tela. V puberte spomalenie rastu u menovaných prípravkov štítnej žľazy a anabolické steroidy (nerabol, retabolil). Pohlavné hormóny, obzvlášť estrogén, môže byť použitá iba po 18 rokoch, s prihliadnutím na ich schopnosti v ranom veku pre uzavretie rastu kostí zónu.
Ak je to nutné, je terapia zahájená podávaním malých dávok estrogénu: mikrofolin 0,05-0,1 mg. V prvých 8-12 mesiacoch liečby, sú podané do 20 dní od 10-denných intervaloch. Potom prepnutie na cyklické terapie estrogénu a progesterónu sa zužujúci sa 25-50%. Cyklická terapia sa vykonáva po dobu 1,5-2 rokov kurzov po dobu 2-3 mesiacov v mesačných intervaloch.

Pri dlhodobej liečbe v poslednej dobe odporúčajú formulácie s predĺženým uvoľňovaním dimestrol 0,6% -2ml intramuskulárne alebo sterilné estradiolu tabliet alebo dietiletimbestrolu pre presádzanie v tukovom tkanive, ktoré vykazujú svoj účinok počas 40-80 dní.

Zlepšuje funkcie vaječníkov určený vo fáze I iontoforetického s 5% síranu meďnatého na bruchu, v druhej fáze - ionoforézy s síran zinočnatý 1-2%. Estrogény vhodné kombinovať s cieľom kyseliny askorbovej a progesterónu - kyseliny listovej alebo tokoferol acetát.

Pri Stein-Leventhalův syndróm riešenie aplikuje stimuláciu ovulácie terapiu, vaječníkov prepichnutie laparoskopia alebo vaječníkov klinový resekcii. Ak je to nutné substitučná hormonálna liečba sa vykonáva podľa schémy na quater: Počas 12 dní podával folliculin 0,1% roztoku 1 ml a potom sa pridá roztok 0,1% folliculin 1 ml a 1% roztok progesterónu s 0,5 ml počas 4 dní, potom sa 8 dní progesterónu roztoku 1% 1 ml intramuskulárne.

Keď testikulárne feminizácii navrhnuté odstránenie vajcia, amputácia klitorisu, vagína plastu a estrogénu stimulovať vývoj mliečnej žľazy.

Liečba maternice amenorea by mala byť etiologickým. Ak sa vykonáva dutiny maternice kyretáž synechií nasledoval estrogén a vnútromaternicové podávanie 2-3 mesiace. Pred operáciou účelné zavedenie lidazy maternicovej dutiny (64 IU) alebo podávanie ultrazvuk relácii na projekčnej oblasť maternice. Možno transplantácie endometria v maternici. Ak je celková vyhladenie liečby je často zbytočné.

Pri liečbe glukokortikoidmi používa adrenogenitálny syndróm, kompenzovať nedostatok syntézy kortizolu a potláčajú nadmernú kortikotropín. Priradenie dexametazón 0,25-0,125 (1 / 2-1 / 4tabletky) denne, dlhé obdobie pod kontrolou meranie bazálnej telesnej teploty, kolpotsitologichnih výskumu a mesačné sledovanie 17-KS (hladina musí byť udržiavaný na spodnej hranici normálu. Takéto liečenie by malo zvýšiť estrogénovým nasýtenia organizmus obnoviť posledné ovuláciu a druhú fázu cyklu pre zvyšovanie femizatsii organizmu určená terapia glukokortikoidmi zvyšujú estrogény (optimálny pomer 50: 1) .. Ak je to potrebné, krok plastu (Amputácia klitorisu), alebo chirurgický zákrok pre nádory kôry nadobličiek.

S rozvojom amenorea Výsledná ochorenie štítnej žľazy uskutočňované potrebné nápravné terapiu hormónov štítnej žľazy alebo hormónov tireostaticheskimi prostriedky v závislosti na forme ochorenia. Často po ošetrení chorobného menštruačného cyklu u týchto pacientov regenerovať dostatočne rýchlo.