Kolposkopia štúdie

Colposcopy volal vizuálne vyšetrenie krčka maternice, pošvy, vonkajšieho genitálu pomocou kolposkopu ktorý sa skladá z binokulárneho optického systému a zabudované osvetlenie umožňuje prezeranie objekt pod zväčšením 10-30 krát. Táto metóda bola prvýkrát navrhnutá v roku 1923 Ginzelmanom. Je založený na detekciu rozdielov v topografie a krvných ciev v nezmenenej aj atypických epitelu.

colposcopy umožňuje

1) sa mení na určiť vlastnosti vrstevnatého dlaždicového epitelu s fyziologických podmienok (tehotenstvo, menopauza, antikoncepcia)
2) pre zvýšenie diagnostické možnosti pre štúdium benígnych ochorení (ektopy, ektropia tieto erózie, polypy, endometrióza)
3) Objasnenie lokalizáciu patologického protsessov-
4), zvoliť spôsob získania materiálu pre histologické vyšetrenie (biopsia pozorovanie, endocervikálního škrabanie, konizácia)
5) podozrenie na vývoj předinvazivní foriem raka-
6) vykonať diagnostické monitorovanie a vyhodnotenie účinnosti rôznych spôsobov liečby po (diathermocoagulation, KRYOTHERM, lazerodestruktsiya miestnej konzervatívnej liečby, atď).

Kontraindikácie k kolposkopia

Kontraindikácie kolposkopia neexistuje. Táto metóda je absolútne neinvazívna, bezbolestná, umožňuje analýzu porovnať klinické a morfologické príznaky ochorenia. Avšak, kolposkopiu nie je vyhodnotiť morfologické zmeny v epitelu v hlbších vrstvách, takže rozhodujúcu úlohu v hodnotení histomorphological zmeny patrí histologických metód.

Colposcopy by malo byť vykonané pred bimanuálne vyšetrenia zrkadlá podávať veľmi opatrne, aby nedošlo k poraneniu krčka maternice. Vatový tampón odstrániť hlien. Svetlo naznačujú, krčok maternice, okulár je umiestnená vo vzdialenosti 20-25 cm od objektu a spôsobiť ostrý obraz. Kontrola sa vykonáva v smere hodinových ručičiek. Rozlíšiť jednoduché a rozšírené kolposkopiu.
Pri jednoduchej Kolposkopia určuje tvar, veľkosť a krčka maternice vonkajšie osí, farby a reliéfne slizničnej hranicu vrstevnatého dlaždicového epitelu a prizmatických, najmä vaskulárnej vzor.

U zdravých žien v plodnom veku sliznice je hladké, lesklé, svetlo ružové alebo svetlonachový. Cievy a uzliny nie sú definované. Rodičiek môžu vyskytnúť trhliny a jazvy rôznych veľkostí vo forme belavé prúžky. U gravidných cervikálny sliznice oblonka má fialové, modrasté (vaginálne časť) a tmavo červená (krčka maternice). Hraničný úsek a prizmatický dlaždicového epitelu vytesní ekzotserviks.

V menopauze menopauze ostré farby a reliéf je menej výrazná, menej viditeľné hranice vrstevnaté dlaždicového epitelu a prizmatických, ktorý sa nachádza na vnútornej ochkom v kanáli krčka maternice.

Rozšírené Kolposkopia odhaľuje jasnejšie kolposkopických so štúdiom dvoch hlavných systémov: epiteliálne a cievne pomocou markerov. Najpoužívanejšie liečbu cervikálny 3% kyseliny octovej a 2% roztoku Lugolov (Schiller test). 3% roztoku kyseliny octovej sa nanesie na krčka maternice spôsobuje koaguláciu buniek epitelu hlienu zosvetlený-šedivej farby. Normálne krvné cievy, a to najmä v zápalovom procese pod vplyvom kyseliny octovej sa zužujú a zmizne z oblasti pohľadu (pozitívna reakcia). steny ciev v malígnych procesov a retenčných útvary nemá svalovú vrstvu a pozostáva len z endotelu. Preto nádoby nie sú vytvorené reakciou kyseliny octovej (negatívna reakcia). Pôsobením kyseliny octovej, je znázornený na 30-60 sekúnd a trvá po dobu 3-4 minút.

vzorka Schiller - pri aplikácii na vodný roztok 2% Lugolov zrelý normálne vrstevnatej dlaždicového epitelu krčka maternice, bohaté na glykogén, farebné tmavo hnedá (pozitívna vzorka Schiller). Keď zmeny epitelu sa líšia glykogénu obsah a opracovaná časť vyzerá farbu (Yodnegativnaya).

Nasledujúce cervikálny epiteliálne štruktúry sú Yodnegativnaya:
1) a hranolová metoplazovany nich epiteliy-
2) displazii- bunky bunky
3) Rakovina prvky.

Modifikácia sa predlžuje colposcopy hromokolposkopiya - sfarbenie vaginálne časť hrdla iného zabarvlyuvachamy nasleduje kolposkopiu. Skúška metylénovou modrou: nezmenený vrstevnatej dlaždicovitý epitel je maľovaný vo svetlo modrej farbe, ohniskách dysplázia a včasného karcinómu - intenzívne modré, mimomaternicové cylindrického epitelu a oblasti erózie pravého nefarbené. Hematoxylin A.B.Derenzhe vzorka (1960) sa vykonáva po skúške in vivo Schiller krčnej hematoxylínom škvrnu. Nezmenený vrstevnatej dlaždicový epitel má svetlo fialovú farbu, leukoplakia stránky vyzerajú bledo belymi- atypiu plochy sú lakované v intenzívnej modrou farbou (pozitívny test).

V prítomnosti patologického procesu v cervixu môžu byť použité ďalšie spôsoby kontroly, ktoré prispievajú ku kvalite diagnózy:

a) vzorka sa sondou (červ) - kliknutím na sonda krčka maternice podozrivého miesta (rakoviny), je ľahko zagiblyuetsya do nádoru, sa prekancerózne stavy vybrania sondy do tkaniva nedochádza;

b) Skúška odolnosti proti rakovine tkanív Spredeem navrhnuté. krčka maternice je stlačený medzi prstami. Pri procese rakovina tam krvácanie z maternice shiiyky.