Odolný ovárií

odolný ovárií (SRYA)

SRYA - komplex patologických symptómov, ktoré sa vyskytujú u žien vo veku do 35 rokov a sú charakterizované menštruácie (primárny alebo sekundárny), neplodnosť, normálny vývoj sekundárne pohlavné znaky, Makro a mikroskopicky undiminished vaječníky a vysokou úrovňou gonadotropíny.

Existujú dôkazy o rolu vo vývoji vaječníkov iatrogénnou faktory, odolných voči liekom (radiorentgenoterapii, použitie cytostatík, imunosupresív, ako aj chirurgických zákrokov na vaječníky). Docela často, príčina ochorenia je ovariálne zlyhanie v prenosu tuberkulózy, mumps, sarkoidóza, aktinomykóza. Mnoho autoimunitných teória fanúšikovia podporiť vývoj SRYA vysvetľuje funkciu gonád zlyhanie blokujúci účinok protilátok cirkulujúcich v krvi, s vlastnými gonadotropných hormónov FSH receptory špecifické tkaniva vaječníkov. Predpokladá sa, že hypotalamus-hypofýza dysfunkcie môžu prispievať aj k rozvoju odolnosti voči pôsobeniu vaječníkových hormónov.

V každom prípade je účinok patogénov spôsobuje nedostatočné vaječníkov odpoveď na normálnu alebo dokonca zvýšené gonadotropného stimulácie, vykazuje nasledujúce príznaky:
- Amenorea, primárny alebo vtorichnaya-
- Príležitostné návaly horúčavy a menstrualnopodobnye vydeleniya-
- Hypovarianism podľa funkčných diagnostických testov: nízka cervikálny index CPI od 0 do 25%, -
- Vysoké hladiny FSH a LH v plazme krovi-
- Low plazmové hladiny estrogénov krovi-
- Prvý pokus s progesterónom často pozitívne, ale ďalšie otritsatelnaya-
- Pozitívny test s estrogénmi a gestagénmi v cyklickom režime alebo mikrodávky (1/4 tablety) v kombinácii estrogén-progestin preparatov-
- Pokiaľ ultrazvukové laparascopy vaječníky a veľkosť maternice alebo viac umensheny-
- Vo vaječníku biopsiu detekovaný prvotné a preantral folikulov.

Liečba rezistentné voči liekom ovárií syndróm

Liečba SRYA spôsobuje veľké problémy, pretože etiopatogenéze ochorenia často nie je nainštalovaná. Preto často pri liečení takých pacientov sa vykonáva empiricky. Existujú ojedinelé údaje o tehotenstve, ku ktorým došlo pri liečbe estrogénom. Predpokladá sa, že blokuje estrogén hypofýzu podporuje odskočiť účinok po vysadení z nich. Estrogény tiež zvýšiť množstvo gonadotropín receptory v vaječníkov a tak môžu zvýšiť odpoveď na endogénne gonadotropínov folikulu. K dispozícii sú aj jednotlivé údaje o pozitívnych účinkov cyklického hormónu klomifenom.Prtirechnimy existujú dôkazy o účinnosti liečby u pacientov SRYA gonadotropíny.