Škúlenie u detí: príčiny, príznaky a liečba

Každá matka sleduje zdravotný stav dieťaťa veľmi opatrne, možno ešte viac ako jeho vlastné. Preto je výskyt škúlenie u milované dieťa okamžite vyvoláva paniku a túžbu navštíviť očného lekára. Koniec koncov, toto ochorenie nielenže spôsobuje viditeľné kozmetických chýb, ale tiež sprevádzaný porušením zrakových funkcií organizmu, čo spôsobuje amblyopia (zníženú zrakovú ostrosť v dôsledku nečinnosti oka), dvojité videnie a hĺbka porucha vnímania. V budúcnosti strabizmus môže byť prekážkou pre profesionálne činnosti osoby.

obsah

• 1 súčasnej škúlenie
• 2 Symptómy súbežné škúlenie
• 3 Diagnostika súčasnom škúlenie
• 4 Liečba škúlenie súbežné
• 5 paralytický strabizmus
• 6 Príznaky paralytického strabizmu
• 7 Diagnostika paralytického strabizmu
• 8 Liečba paralytického strabizmu

Škúlenie s názvom odchýlku jedného oka všeobecného fixačného bodu, sprevádzaný porušením binokulárne videnie (z oboch očí). Príčiny Strabizmus je veľmi rozmanitá:

• patológie oka lomu (hypermetropia, myopia, astigmatizmu);
• rôzne očné refrakcie (anizometropie);
• nerovnomerný tón očné svaly;
• slepota alebo výrazné zníženie ostrosti videnia oka;
• dedičnosť.

Faktom je, že binokulárne videnie nie je vytvorená ihneď po narodení, a 7-14 rokov, v prípade detskej dopad nepriaznivých faktorov (závažných infekčných ochorení, pravidelné vizuálne únava, stres), ktoré môžu viesť k vzniku tejto patológie. Ak jeden z rodičov má škúlenie, potom s najväčšou pravdepodobnosťou sa môže objaviť aj u detí.

Existujú dva druhy škúlenie - priateľské a paralytické. Majú rozdiely v mechanizme vzniku, klinických prejavov a spôsobov liečby.

súčasnej škúlenie

To sa vyskytuje predovšetkým u detí. Vyznačujú nielen odchýlku od fixačný očné bod, ale tiež porušenie binokulárne videnie. K dispozícii sú tieto formy súbežné škúlenie:

• v smere vychýlenie škúlenie oka - konvergentné (bežnejšie) a divergentné (menej často);
•  povaha odchýlka - monolaterální (decimovania jedno oko), a alternujúce (striedavý kosenie obe oči);
• ich schopnosti opraviť odchýlku pomocou korekciu okuliarmi - akomodačná (stále nosenie okuliarov odstraňuje Strabizmus a dodatočné ošetrenie nie je povinné), čiastočne uvoľnená (body znížiť, ale nie eliminovať strabizmu) a neakkomodatsionnoe (nosia okuliare zlyhá liečba zahŕňa aplikáciu chirurgického spôsoby korekcie odchýlky).

Symptómy súbežné škúlenie

To je často sprevádzané odchýlkou ​​oka tupozrakosti, t. E. zhoršené videnie kvôli jeho nečinnosti. Odchýlka očí nezúčastňuje v zornom akte, porušil mechanizmy binokulárne videnie, inými slovami, rozvoj dibinokulyarnaya amblyopia.

Amblyopia môže byť lomu, sa vyskytuje v neprítomnosti okuliarovej korekcie obličiek alebo pri použití okuliarov nestabilné. Za predpokladu zodpovedajúce výber optických prístrojov a ich neustále používanie tohto typu amblyopia možno úspešne liečiť.

Ak je rozdiel v refrakčnej chyby medzi oboma očami (napríklad jedno oko dokonale a bez okuliarov vidí na druhé oko krátkozrakosti -6.5 dioptrií) sa vyvíja anisometropic amblyopia. Tak krátkozraké oko odchyľuje od fixácie sa objaví bod a škúlenie. Včasné výber okuliarov alebo mäkkých kontaktných šošoviek vedie k zvýšeniu zrakovej ostrosti a korekciu odchýlok.

Z temný amblyopia vyvíja v prítomnosti nepriehľadné optických médií oka (zakalenie rohovky, vrodený zákal). To amblyopia je ťažko liečiteľná a má zlú prognózu. Vykonávané včas (v prvých mesiacoch života), prevádzka rohovky transplantáciu alebo odstránenie zatiahnutej šošovky dáva príležitosť pre zlepšenie zrakovej ostrosti amblyopic očí a obnoviť normálnu odchýlka polohy očí.

Porušenie binokulárne videnie vedie k zrúteniu hlboké vízie. Takí pacienti je ťažké odhadnúť vzdialenosť k objektu, ktoré sa objavujú ploché a nie objemné.

Strabizmus je sprevádzaná dvojité videnie. Ak je oko, ktorý sa neodchyľuje od fixačného bodu, obraz je vytvorený v centrálnej makulárnej oblasti, kde je najväčšie množstvo koncentrovaných fotosenzitívnych buniek na obrázku cockeye vytvoreného na susedné časti sietnice. mozog vizuálny centrum vidí tieto obrazy ako dve rôzne.

Diagnostika súčasnom škúlenie

-Li zistené, že rodičia dieťa má škúlenie, a to aj opakovane, mali by ste sa obrátiť na kvalifikovaného očného lekára. Treba mať na pamäti, že dlhodobé absencia špecializovanej starostlivosti môže viesť k neefektívne liečebné opatrenia v budúcnosti.

Počas prvej návštevy očného lekára bude pýtať, v akom veku sa zdá, tento patológiu a to, čo je podľa rodičov, môže byť pripojený, sekať obe oči alebo jeden vykonávané v prípade akejkoľvek liečby a aký vplyv, ak by boli vypúšťané body a ako boli nosené.

vyšetrenie dieťaťa začína zrakovej ostrosti každého okuliare a bez neho. Je určená refrakcie oka. Spravidla charakteristikou konvergentné škúlenie, pre krátkozraké na hyperopického refrakčnej chyby - divergentné. Ehobiometriya vykonané meranie dĺžky očnej buľvy.

S fixáciu vzorky určiť povahu strabizmu - monolaterální alebo striedavý. Smer odchýlky oka je určená typom strabizmu - konvergujúce alebo odlišné. Pri použití spôsobu podľa Hirschberg, škúlenie uhol sa určuje. Nutne určiť mobilitu očnej buľvy. K tomu, že dieťa je požiadaný, aby nasledovať ceruzku, ktorý sa pohybuje hore, dole, doľava, doprava i šikmo. To umožňuje rozlíšiť priateľský od paralytické škúlenie.
Ak dieťa má amblyopia, podmienka je určená na monobinoskope vizuálnej fixáciu, t. E. Je oblasť na sietnici škúlenie oka, kde je obraz premietaný.

Vyšetrovať použitie binokulárne videnie sinoptofor a štyroch tsvetotest Bialystok.

Pri stanovení závažnosti a hĺbka prahové hodnoty použil špeciálne zariadenie, - na stereoskopy.

Liečba škúlenie súbežné

Hlavným cieľom všetkých aktivít - obnoviť binocularity, ktoré povedú k zlepšeniu zrakovej ostrosti a eliminovať strabizmus. Ak to chcete urobiť, použite nasledujúce metódy:

• optické korekcie (okuliare alebo kontaktné šošovky);
• liečba tupozrakosti;
• chirurgický zákrok;
• obnova binokulárnych funkcií oka.

Optická korekcia sa používa vo všetkých typoch zrakovým postihnutím. Body sú vybrané na žiaka sú menovaní na permanentné nosenie, odporúčame pravidelne (raz za 3-6 mesiacov), navštíviť očného lekára s vizuálnu kontrolu ostrosti. Keď je veľký rozdiel v refrakčnej chyby medzi oboma očami a korekciu astigmatizmu aplikovať kontakt, ktorý sa vyhýba diskomfortu, bolesti hlavy, závraty, ktoré môžu nastať v týchto prípadoch, pri použití okuliarov. Tieto šošovky môžu byť použité s 3 roky s tým, že celá starostlivosť o ne padá na bedrá rodičov. V staršom veku (7-8 rokov) dieťa je schopný sám sa nasadzuje a odstráňte kontaktné šošovky.

Za účelom liečby Amblyopia pomocou metódy priameho occlusion - výnimku vizuálna akt zdravého oka. V tomto prípade, celá záťaž a že je potrebné pre fixáciu predmetov padá na amblyopic oka mžoural. Ak priamy occlusion naplánovaná včas, môžeme očakávať zvýšenie zrakovej ostrosti a korekcie strabizmu. Používajú špeciálne uzáverov sú vyrobené z plastu alebo z gázy "záclon", ktoré sú pripojené na okuliare. spôsob ich nosenia iba určí lekár v závislosti na stupni zníženie amblyopic oka.

Okrem oklúzia v liečbe amblyopia hardvérových široko používaných metód, ktorých hlavným cieľom - sietnice stimulácia oko svetelných impulzov. Applied laser stimulácia, počítačové programy "Ambliokor», EYE. Priebeh liečby je 10 dní, malo by byť vykonané 2-3 krát do roka. Home byť vyškolení amblyopic oko vizuálna zaťaženie - čítanie, písanie, kreslenie, zbieranie puzzle.

V prípade, počas 2 rokov účinok pravidelné ošetrenie a konštantný nosenie okuliarov nie je zobrazené rýchlu opravu škúlenie. Obvykle chirurgický zákrok sa vykonáva, keď je dieťa 5-6 rokov, s vrodenými formami pred 2-3 roky.

Ak chcete obnoviť funkciu binokulárne videnie pomocou špeciálnych zariadení, napríklad, binarimeter, rovnako ako počítačové programy.

paralytický strabizmus

Rozvíja u dospelých a detí, ale je oveľa vzácnejšie priateľský. Spojené s ochrnutie, parézou alebo separácia jednej alebo viacerých extraokulárních svalov. Príčiny môžu byť ochorenie, poranenie prevedené nádory centrálneho nervového systému, poruchy umenie lekára pre konvergujúce strabizmu.

Príznaky paralytického strabizmu

Hlavným prejavom ochorenia - obmedzený alebo žiadny mobility šilhající oko smerom akčných ochrnutý svalov. Pri pohľade v tomto smere javí duchmi. Snaží kompenzovať to, že pacient otočí hlavu v smere pôsobenia postihnutého svalu a mierne nakláňa rameno. Také vynútené polohe sa nazýva očné tortikollisom. To eliminuje duchmi a poskytuje binokulárne videnie pacientovi paralytické škúlenie.

Diagnostika paralytického strabizmu

Pacienti podstúpili štandardné očné vyšetrenie, identifikáciu postihnutých svalov, ktorá definuje pre tento stupeň mobility očí v rôznych smeroch, s použitím koordimetriyu a spôsobiť diplopia.

Liečba paralytického strabizmu

Primárny spôsob liečby ochorenia - chirurgia. Navyše používame korekciu podívaná prizmatických šošoviek, ktoré eliminujú viacnásobné zobrazenie a nútení otáčať. Pre stimuláciu nervu vzruchu použiť paralyzované smer sval okohybných nachádzajú subkutánnej aplikácii roztoku 0,05% z neostigmínu. S rovnakým účelom musí byť menovaný alebo magneticko-elektrická stimulácia postihnutých svalov.

Strabizmus - polyetiology ochorenia. Liečba viacstupňového, a to je dlhá, trvá niekoľko rokov. Výsledkom často závisí od súhlasu dieťaťa i rodičov vykonávať lekársky predpis. Preto, ak máte podozrenie na prítomnosť škúlenie by mal okamžite konzultovať s odborníkom, ktorý odhalí príčinu ochorenia a predpísať komplexnú liečbu.