First Aid - Burns oka

Chemické popáleniny môže spôsobiť detergenty, kozmetiku, rozpúšťadlá, bielidlá, dezinfekčné prostriedky, prostriedky na čistenie rúr, čpavku, pesticídov, umelých hnojív a žieraviny. Ťažké popáleniny spôsobiť alkalických rýchlo preniknúť do hlbokých štruktúr oka. Kyselina slabšie poškodenie očí, pretože proteíny rohovky zaviaž, pôsobí ako chemický pufra a koagulované rohovky, je prekážkou pre ďalšie prenikanie kyseliny. Poškodenie limbu rohovky kmeňové bunky (Nevyhnutné pre konštantný regeneráciu epitelu rohovky) a prenikanie chemických látok do očnej buľvy, spojené so zlou prognózou pre zachovanie - vedie k narušeniu regenerácii epitelu rohovky, čo spôsobuje jeho vaskularizácie, stratu transparentnosti a vzhľad šedého zákalu.

Popáleniny sú zvyčajne spôsobené priamym kontaktom s horúcimi tekutinami, plynmi alebo roztaveného kovu, a sú zvyčajne obmedzené na poškodenie povrchové štruktúry oka. UV žiarenie spôsobuje poškodenie epitelu bodu rogovitsy- nastáva veľmi silné bolesti v niekoľkých málo alebo niekoľkých hodín po expozícii nechráneného oka, napr., Elektrický oblúk žiarenia počas zvárania, slnko (najmä slnečné lúče odrazené povrch vody alebo snehu vo vyšších nadmorských výškach), reflektora solária alebo iných zdrojov ultrafialového žiarenia.

príznaky: Popáleniny očí spôsobiť silné bolesti, slzenie a kŕč očných viečok. Mierne až stredne ťažké popáleniny kyseliny a zásady spôsobuje: poškodenie epitelu rohovky (z rozptýlených bodových eróziou až do úplného odlupovanie epitelu [ale bez ischémia limbus rohovky]), spojovky zmeny (silný edém, hyperémia, petechie), stredné zápalová reakcia v prednom segmente cievovky , mierny opuch viečok a popálenie kože. Ťažké popáleniny spôsobiť: silný edém a bledosť spojiviek (pripomínajúce vareného rybieho mäsa), vypáliť rohovky limbu (vzhľad ischemických miest), zákal rohovky s edémom (získava pohľad porcelán - úplne alebo čiastočne obmedzený zobrazovacie hlboké štruktúr oka), stredne ťažkou alebo ťažkou zápalovú odpoveď v prednom segmente cievnatky, zvýšený vnútroočný tlak a popáleniny kože okolo očí.

poleptanie

Algoritmus akcií na scéne

1. Pred praním oka môže byť užitočné stanoviť rozširovače veku a podávanie lokálne anestetikum, napr., Proparakain 0,5% roztok (Alkain). Ak nie je žiadne opotrebenie rukavice expander veku a otvoriť očné viečka prsty.

2. Ihneď vypláchnuť oči po dobu 30 minút, veľké množstvo roztoku BSS plus, Ringerov roztok, alebo 0,9% roztoku chloridu sodného. Ak je k dispozícii len nesterilné tekutinou je voda, to je lepšie, aby ho okamžite používať, skôr než čakať na sterilný roztok. Voda z vodovodu môže byť zameraná na očiach skladaných ladonyami- vodu zo spŕch alebo záhradnej hadice môže naliať na oko pri miernom davleniem- vody z pohára alebo šálky je nutné opakovane výplach očí s rockom zadnou hlavy.

3. oblúky spojovkového vaku utierky navlhčené vatový tampón tipy priamo odstrániť všetky častice sodíka veschestva- odstrániť horné veko nazerať horný oblúk spojovkového vaku.

Postupnosť akcií v ambulancii a v nemocnici

1. naďalej umývanie do spojovkového vaku, kým jej pH (odhadované napr., Použitie prúžky pre analýzu moču) počas 30 minút udržiava sa pri 7,0. Možno použiť systém pre intravenóznu infúziu - katéter pripojený do fľaštičky s roztokom, bod tak, aby zavlažovanie roztok dostal do spojovkového vaku. Skontrolujte, či úložisko spojovkového vaku - odstráňte všetky cudzie predmety nájdené.

2. Kalcinovaný oko sa nevzťahuje na obväz, aby nedošlo k obmedzeniu sálanie tepla, ktoré sa uvoľňuje pri exotermickej reakcii.

3. Lokálne antibiotiká kvapky priradenie, napríklad, Gentamicín (Gentamicín Deksa- [dexametazón]), tobramycínu (Tobrex, Tobrimed, Dex - Tobrin [dexametazón]). Or fluorochinolóny.

4. Vstup analgetík všeobecného platnosti (paracetamol, nesteroidné antireumatiká, tramadol ak je to nutné).

5. Priradenie dilatáciu žiaci dlhodobo pôsobiace lieky, napr., 0,1 - 0,25% skopolamín (i), 1% atropínu (1% atropín sulfát), zakopať 3 za deň. Nenastavujte fenylefrín (2,5% Mezaton kvapky), pretože vazokonstrikcia vyvolané liekmi, ischémia môže zvýšiť limbu rohovky.

6. Priradenie acetazolamid N / O (Diuremid) 4 250 mg za deň, alebo 2 500 mg denne, na zníženie vnútroočného tlaku.

7. Point očné na ďalšie spracovanie.

Tepelné popáleniny a popáleniny spôsobené ultrafialovým žiarením

1. Kus priradiť jednu kvapku lokálne anestetikum, napr., 0,5% proparakain (Alkain). Nedávajte pacientovi lokálne anestetikum pre použitie doma!

2. Flush oko, tak, aby sa chladenie jeho povrch, sterilného 0,9% chloridu sodného, ​​Ringerov roztok, zavlažovanie roztoku BSS Plus.

3. Vstup do spojovkového vaku krátkodobé liečivo prechádza žiakmi, napríklad 0,5% alebo 1% tropikamidu (Tropikamid - Pharmak, Midriatsila, tropikamid) .. Atropín pôsobí 8-14 dní, nie však priradiť na liečbu zmien, ktoré by mohli liečiť po dobu 24 hodín.

4. Priradenie antibiotikum topicky 4-6 denne, výhodne vo forme masti, napr., Tobramycín (tobradeks [dexametazón] Tobrex [očné kvapky] Tobrimed [očné kvapky]) alebo neomycín (Dexon [dexametazón očné kvapky]) ,

5. Priradenie analgetík všeobecnej platnosti. Pacientovi vysvetliť, že po uplynutí lokálne anestetikum droga bolesť vráti, ale nevyžaduje následnú návštevu u lekára - epiteliálne erózie horí po UV - žiarenie typicky liečiť 24-48 ch v prípade iných popáleniny hojenie doba závisí na hĺbka a popáleniny povrchy.

6. Poradí skúšky kontrola zraku ďalší deň. Nie je potrebné prižmúriť oko.