Hematúria

Zvýšenie počtu červených krviniek v moči -> 3 v zornom poli mikroskopu v ottsentrifuzhennom močovom sedimente. Mikroskopická hematúria (červených krviniek) - farba moču zmenil. Makroskopická hematúria - farba moču indikuje prítomnosť krvi.

príčiny hematúria

Príčiny hematúria - delená, v závislosti na mieste, kde sa červené krvinky spadajú do moču:

1) glomerulárnej (Glomerulopatie) - IgA nefropatia, nefropatia tenké membrány, Alportův syndróm, každý akútne alebo chronické glomerulonefritídy;

2) je klubochnaya:

a) horných ciest močových - urolitiáza, obličkovej cysty, nádor (obličky, renálna poháre, misky, mochevoda), hyperkalciúriu, hyperurikozúrie pyelonefritída, poškodenie obličiek, renálna papilárna nekróza, renálna myokardu, renálne žilová trombóza, renálnej tuberkulóze;

b) mechúr - zápal močového mechúra, rakovina, polypy, trauma, kamene, endometrióza;

a) močová trubica - zápal, poranenia, zúženie, opuchu, cudzie teleso;

d) prostaty - rakovina, benígna hyperplázia prostaty, prostatitída;

3) Ostatné - intenzívna fyzická aktivita, horúčka, pohlavný styk, porucha krvácania, nečistota menštruačnej krvi, nevysvetliteľné dôvod.

farba moču To znamená, hematúria môže byť spôsobené prítomnosťou potravinárskych farbív (repa, rebarbora, šafran, syntetické farbivá) a lieky (Hay, rifampicín, fenolftaleínu).

diagnostika hematúria

Pozitívny výsledok testu - pruhy na krv v moči vždy nutné potvrdiť mikroskopické vyšetrenie (príčinou pozitívneho výsledku môže byť prítomnosť hemoglobínu alebo myoglobínu). Subjektívne a objektívne vyšetrenie, a predbežné štúdie podporujú (Analýza moču a sedimentu, krvný obraz, koncentrácia kreatinínu v krvnej plazme, sodíka, draslíka, vápnika, koagulačných parametrov v prípade podozrenia na krvácajúce diatéza). Rozsah a Rad diagnostických testov stanovené pravdepodobnú príčinu hematúria:

1) spôsobí, že nad klbochnoy pravdepodobnejšie pri makroskopické hematúria a v starobe;

2) spôsobí ukazuje glomerulárnej proteinúria (> 0,5 g / deň) a erytrocytom vojne. Ak sediment moču v štúdii fázy - kontrastným mikroskopom> 80% dysmorfické erytrocyty (deformovaný červené krvinky), čo naznačuje, glomerulárnej hematúria, a budúci výskum by mal byť biopsia obličiek (ak je to klinicky indikované).

V prípade, že makroskopické hematúria a hematúria bez ďalších funkcií, čo svedčí o glomerulárnej príčinu (nevyhnutné vykonať komplexnú diagnostiku a vizualizáciu štúdium horných močových ciest (klasické urografii alebo urografii špirály CT), cystoskopia a cytologické vyšetrenie moču, a pre ženy, gynekologické vyšetrenie . Diagnóza je nutné v prípade, že bolo hematúria počas liečby antikoagulanty.

Diagnóza zvyčajne nie je potrebná, ak existuje hematúria:

1) mladá žena s typickým obrazom zápalu močového mechúra a potvrdil infekcie močových ciest (signifikantné bakteriúria), ak je v dôsledku liečby zmizla sťažnosti a hematúria ale nie hematúria na rozbor moču test;

2) V súvislosti s intenzívnou fyzickou aktivitou, horúčka, menštruácia, trauma potenciálny močových ciest (napr., Sexuálnym styku), ovládací prvok v testoch moču vykonáva cez> 48 hodín akčných podozrenie príčin č hematúria.