Zápal dutín

Zápal prínosových dutín (sinuitis) - zápal prínosových dutín okolo. V závislosti na spôsobe lokalizácia rozlíšiť zápal čeľustnej dutiny - zápal prínosových dutín, ethmoidal labyrintových buniek - ethmoiditis, čelné dutiny - zápal dutín a klin - sphenoiditis. V prípade zapojenia do zápalového procesu sínusového ochorení je jedna polovica tváre sa nazýva gemisinuit (hemisinuitis), a obe polovice - pansinuit (pansinuitis).  zápal dutín To môže byť akútna alebo chronická.

Vo väčšine prípadov je zápal čeľustnej dutiny, čo prispieva k jeho infekcii tak z nosnej dutiny a časť hornej čeľuste. Na 2. mieste v početnosti sú ethmoiditis, potom - predné a oveľa menej - sphenoiditis. Zápal ethmoidal labyrintu buniek často vedie k ochoreniu iných vedľajších nosových dutín, v dôsledku ich tesnej anatomické vzťahu. Spôsobí akútny zápal vedľajších nosových dutín je SARS, chrípka, podchladenie, akútna mikrobiálnej infekcie, trauma, atď .. Infekcia kontakt nastáva prepnutím nosnej dutiny alebo sínusové zápalu hematogenically. V hnisavé formy zápalu vedľajších nosových dutín je často pozorovaný coccal flóru, prinajmenšom - Pseudomonas aeruginosa, Proteus, anaeróbne baktérie, plesne. Alergické, vazomotorické, hyperplastické, serózna formy sú charakterizované aseptickú izoláciou. Chronický zápal vedľajších nosových dutín dochádza kvôli dlhotrvajúcej priebehu procesu, znížená reaktivita a prítomnosť vývojové chyby (zakrivenie, hrebeňov a hrotov nosovej prepážky deformovaný hák prívesku paradoxné ohybu strednej Skořepa. V prítomnosti chronickej sinusitídy často nájsť kombináciu mikroorganizmov.

Akútna forma zápalu vedľajších nosových dutín

Pri akútnych foriem zápale vedľajších nosových dutín dochádza podľa typu prechladnutie alebo hnisavého zápalu. Hlavným príznakom je katar serózna impregnáciu sliznice a jeho ostrý edém. Ak je normálne sliznica hrúbka vedľajších nosových dutín meria v desatinách milimetra v prípade nachladnutia sa zahusťuje desaťkrát, pričom dutina stane prudko znížil. Viacradové valcové epitel blikanie, položí prsia je zachovaná, aj keď preniknuté lymfocyty. Spojivového vlákna vlastné slizničnej vrstvy sa rozbiehajú exsudát, čím sú vytvorené malé dutiny (pseudocysty). Hrúbka sliznice z bunkových elementov sú v malom množstve. Okolo ciev a mukóznych žliazok dochádza bunkovou infiltráciou. Veľmi rozšírené cievy v určitých oblastiach sliznice môže byť sprevádzané extravasates. V prípade katarálnej zápal periostálního vrstvy v procese sa obvykle nezúčastňujú.

V prítomnosti akútny purulentná zápal vedľajších nosových dutín sliznice infiltrovaná, edematózne, zahustený, ale menšie než v prípade katarálnej formy. Na niektorých miestach sú krvácanie. V prípade, že sú početné, to mohlo byť argumentoval hemoragickú zápal, ktorý sa často vyskytuje u pacientov s chrípkou. Cievy sú dilatované a naplnené polymorfonukleárnych leukocytov, ktoré vyčnievajú do okolitého tkaniva a sú impregnované s sliznice. slizničnej povrch je pokrytý s hnisavou, mucopurulent alebo hnisavý výpotok hemoragický, ktorý pozostáva z leukocytov, erytrocytov a epitelové podhustenia. Zápalový proces môže byť rozšírený na perioste vrstvu, a v ťažkých prípadoch - kosť.

Chronická sinusitída je charakterizovaná najrôznejších zmien patologoanatomichnih, ktoré spĺňajú formy ochorenia. Rozlišovať exsudatívna, produktívne, alternatívy, a zmiešané typy morfologických zmien. Pacienti prechladnutie, serózna, hnisavé a alergický zápal vedľajších nosových dutín majú tendenciu byť ovládaný exsudatívnou procesy. Produktívne zápal pozorovaný v hyperplastické, polypoidní a alergických foriem alternatívy, zmeny - atrofické alebo nekrotické (osteomieligichnogo) zápal prínosových dutín. Ale častejšie sú zmiešané formy morfologických zmien.

Mimo vedľajších nosových dutín zápalový proces môže prechádzať kostnaté steny sínusov, ciev a prisudinnih otvorené priestory, a to najmä v prípade, že je vysoký tlak v dutine v dôsledku dysfunkcie vylučovací otvoru. Pod vplyvom infekcie nastať zrážanie žíl. Po roztavení trombu v krvných cievach objavia granuláciu a osteoklasty, ktoré ničia kosti schopný vytvoriť perforácie. Prostredníctvom týchto otvorov, ako aj degistentsii infekcia môže rozšíriť za múry sínusové kosti a do dutiny okolitých orgánov (orbitálnych, lebka), ktoré môžu vyvíjať nebezpečné pre zdravie a života orbitálne a vnútrolebečné komplikácie.