Fentanyl

fotografie lieku

Popis splatnosti na 01/28/2015

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácie Fentanyl
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Návod na použitie fentanylu
• predávkovať
• Upozornenie
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• analógy
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

Zloženie tejto formulácie obsahuje účinnú látku fentanyl a rad pomocných prvkov, hydroxyetylcelulóza, a etylén-vinylacetátového kopolyméru.

Vonkajší plášť - polyetyléntereftalátový film. Silikónová zásobné vrstva, štruktúra obsahuje dimetikón (E900), čo je vrstva lepidla.

Mikrozásobníky (náplasť) s fentanyl zložený z dipropylenglykol a giproloza (E463). Membrána uvoľnenie sa skladá z kopolyméru etylénu a vinylacetátu. Skin-adhezívne vrstva, ktorá obsahuje silikón s dimethikonu (E900). Vonkajšia fólia, ktorá sa odstráni pri aplikácii na povrch kože, polyester potiahnutý kompozíciou obsahujúce fluór.

release Form

Liek je k dispozícii v liekovej mäkkej dávkovú formu obsahujúce účinné látky a pomocné látky, ktoré sa nazýva Transdermálny terapeutický systém, ako aj vo forme injekčný roztok.

formy uvoľňovanie fentanylu:

• injekcie - 50 ml, 50 ug. / Ml.
• Transdermálny terapeutický systém, kontaktná plocha - 4,2 cm² / 8,4 cm² / 16,8 cm² / 25.2 cm² / 33,6 cm². Účinná látka sa uvoľňuje v pomere 12,5 / 25/50/75/100 ug / h. On je aplikovaný vonkajší povrch náplasti značenie hnedý «Fentanyl 12,5 g / h» / «Fentanyl 25 g / h» / «Fentanyl 50 g / h» / «Fentanyl 75 g / h» / «Fentanyl 100 g / h». 1 TTS obsahuje 1,38 mg / 2,75 mg / 5,5 mg / 8,25 mg / 11 mg účinnej látky. Jedna škatuľka obsahuje tepelnej uzatvárateľnom vriec po 5 kusoch.

farmakologické účinky

Fentanyl - to narkotické analgetikum. Dávka 100 mikrogramov (0,1 mg), (2 ml) je približne ekvivalentná k 10 mg na analgetickú aktivitu morfium alebo 75 mg meperidín.

Hlavné terapeutické účinky - sedácie a analgézie. Pričom liek by mal byť vedomí toho, že zmeny v dychovej frekvencie a alveolárna ventilácia môže trvať dlhšie ako analgetický účinok. So zvyšujúcimi sa dávkami dochádza k poklesu pľúcna výmena. Veľké dávky môžu spôsobiť apnoe. Fentanyl na recepcii, je menšia ako aktivita emetikám morfium a meperidín.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakokinetika môže byť opísaný ako model s troch fázach:

• časové rozloženie 1,7 minúty;
• zatiaľ čo prerozdelením 13 minút;
• Eliminačný polčas 219 minút.

Fentanyl distribúcia objemu - 4 l / kg. schopnosť viazať na proteíny plazmy sa znižuje so zvyšujúcou sa ionizačné liečivo. Zmeny v pH môže ovplyvniť jeho rozdelenie medzi plazma a centrálny nervový systém. Účinná látka je uložená v kostrovom svale a tukového tkaniva, potom pomaly uvoľňuje do krvi. Fentanyl predovšetkým transformovaný v pečeni, čo preukazuje vysokú frekvenciu. Asi 75% intravenóznej dávky sa vylúčilo močom predovšetkým ako metabolity. Menej ako 10% sa vylučuje močom bez zmeny. Približne 9% dávky sa vylúči stolicou ako metabolity.

Droga začne pôsobiť takmer okamžite po intravenóznom podaní. Avšak, maximálny analgetický účinok pozorovaný po dobu niekoľkých minút. Obvyklá doba trvania analgetického účinku 30 minút až jednu hodinu po podaní intravenóznej dávky 100 mikrogramov (0,1 mg), (2 ml). Po intramuskulárnom podaní, nástup účinku účinnej látky je pozorovaná siedmich až ôsmich minút, a doba trvania je asi dve hodiny.

indikácie Fentanyl

Fentanyl je menovaný:

• Pre krátke trvanie analgetické pôsobenie ako anestézie na premedikácie, indukcie a údržba v pooperačné obdobie;
• pre použitie ako silnú anestetikum, dopĺňa všeobecné alebo lokálnej anestézii;
• pre kombináciu s neuroleptiká, ako je droperidol s premedikácii a ako doplnok všeobecne a lokálnej anestézii;
• pre použitie ako anestetikum U pacientov s vysokým rizikom, v zložitých operácií, napríklad srdca.

Tiež je určený pre použitie je fentanyl neurologický a ortopedické postupy, kde sa liek používa ako pomocný analgetikum.

kontraindikácie

Fentanyl je kontraindikovaný u:

• pacienti precitlivení na opioidy;
• pacienti s astma;
• pacienti s drogová závislosť;
• Pacienti, ktorí trpia chorobami sprevádzané inhibícia dychového centra;
• počas pôrodníckej operácie;
• pacienti s respiračné zlyhanie;
• U pacientov s podozrením koľkých.

nežiaduce účinky

Droga v niektorých situáciách môže vyvolať expresiu rôznych vedľajších reakcií:

• Vývoj drogovej závislosti pri nadmernom užívaní drogy;
• vážny neusporiadané dýchanie procesy;
• hypotenzné účinky;
• bradykardia;
• krátkodobé svalové napätie;
• umiernený zúženie priedušiek.

Návod na použitie fentanylu

V súlade s pokynmi k fentanylu, liek by mal byť predpísaný iba zdravotníkmi, ktorí majú vedomosti o užívaní silných opioidov na liečbu chronickej bolesti.

Vzhľadom na riziko respiračnej depresie, fentanyl je určené len na použitie u pacientov, ktorí tolerujú tieto lieky. Pri použití tohto lieku nutné znížiť na minimum použitie iných anestetík.

Poznámka: Pacienti považovaný opioidné odolný keby užíval najmenej 60 mg morfium denne, 30 mg oxykodón za deň, 8 mg hydromorfón Denné alebo iné opioidy po dobu jedného týždňa alebo dlhšie.

Predpísať lieky dávka pre každého pacienta musí byť individuálne, s prihliadnutím na anamnéze príjem analgetiká Počas liečby a rizikových faktorov u pacientov k rozvoju drogovej závislosti.

Pri vymenovaní akejkoľvek dávke tejto drogy špecialistu musí starostlivo sledovať odpoveď pacienta, najmä respiračná depresia, najmä počas prvých 24-72 hodín po začatí liečby, keď je počiatočná koncentrácia v sére náplasť dosahuje maximum.

dávkovanie

Pri príprave pre chirurgiu dospelého pacienta: v / - 0,05-0,1 mg (v kombinácii s 2,5-5 mg droperidol) po dobu asi pätnástich minút pred podaním anestézie. Pre chirurgické anestézie: I / O - na 0,05-0,2 mg za každú hodinu.

V rámci prípravy na chirurgii deti: 0,002 mg / kg telesnej hmotnosti. Pre chirurgické anestézie: v / - 0,01-0,15 mg / kg alebo w / m 0.15-0.25 mg / kg. Pre udržanie chirurgickej anestézie: V / m - 0,001 až 0,002 mg / kg.

Náplasť sa aplikuje po dobu 72 hodín na plochom povrchu kože. Je veľmi dôležité, aby povrch pokožky, kde sa používa náplasť má minimálnu skalp a nemal žiadne zjavné prejavy alergickej podráždenie.

Upozornenie

Fentanyl vo forme TTS je potrebné uložiť na neporušený, nie je podráždená a neexponované oblasti kože s plochým povrchom, napr., Na hrudi, zadnej alebo predlaktie. Malé deti a osoby s kognitívne porucha s výhodou prekrytie náplasť v hornej časti chrbta, aby sa znížila pravdepodobnosť neoprávnenému odstránení náplasti. Vlasy v mieste aplikácie musia byť odstránené pred aplikáciou tohto systému, a nie sú vhodné pre tento holiaci strojček. Časť kože, kde sa aplikuje náplasť by mali byť čistené pred použitím za použitia horúcej vody bez prídavku detergentov.

Fentanyl aplikované vo forme TTS je nutné ihneď po odstránení náplasti z uzavretom obale. Nemôžete použiť lieky, ak má príznaky balenia a zlyhania tesnenia.

Každá náplasť z krabice by mala byť zmenená do 72 hodín. Pre uplatnenie ďalšie náplasti, použite novú kožu. Ak máte môže byť aplikovaná problémy s priľnavosťou na okrajoch náplasti oprava leukoplast.

Je prísne zakázané: využitie zdrojov tepla, ako sú vyhrievacie podušky alebo elektrické deky, rovnako ako vodítko k umiestnenie ohrievača fixačná náplasť a lampy na opaľovanie, opaľovanie, vziať teplé kúpele, vírivky a vyhrievanými vodnými lôžkami.

predávkovať

Akútne predávkovanie sa môže prejaviť ako:

• útlak dyhaniya-
• ospalosť-
• prúdi do strnulosť alebo koho-
• kŕč myshts-
• bradikardii-
• hypotenzia.

V zriedkavých prípadoch môže predávkovanie fentanylu môže viesť k smrti.

Upozornenie

Fentanyl vo Wikipédii. Použitie ako jed

Okrem týchto dávkových formách uvoľňovania sú prípady, keď fentanyl špeciálne služby používané vo forme plynu na odstránenie teroristami. Po bola aplikovaná rukojemníkov uvoľňovaním chytené teroristami počas hudobného Severovýchod špeciálne služby zloženie, založené na derivátoch boli fentanyl. V dôsledku vplyvu zloženie ľudí v budove cítiť príznaky, ako je dezorientácia, nevoľnosť, silné nutkanie k zvracaniu a respiračná paralýza. Podľa odborníkov je táto časť smrti nemôže vyvolať.

Interakcie s inými liekmi

Interakcia s antidepresívami

Súčasné podávanie fentanylu s inými lieky ovplyvňujúce centrálny nervový systém, vrátane sedatíva, hypnotiká, sedatíva, celkové anestetiká a opioidy môžu zvýšiť riziko abnormalít v dýchacom systéme, hlboký útlm, kómu alebo smrť. Pri použití kombinovanej terapie s niektorou z týchto liekov, alebo jedna dávka by mala byť znížená.

inhibítory CYP3A4

Vzhľadom k tomu, ISOZYME CYP3A4 hrá dôležitú úlohu v metabolizme fentanylu, lieky, ktoré inhibujú aktivitu CYP3A4, môže viesť k zníženiu klírensu fentanylu, čo by za následok zvýšenie koncentrácie látky v plazme a zvýšiť dobu trvania účinkov opioidov. Tieto účinky môžu byť výraznejšie pri súčasnom užívaní 3A4.

induktory CYP3A4

CYP450 3A4 môže spôsobiť Fentanyl metabolizmus, čo môže viesť k zvýšenému vylučovaniu lieku, redukčného činidla plazmatické koncentrácie, nedostatok účinnosti, prípadne vývoj abstinenčného syndrómu u pacienta s liečivom nasleduje pripevnenie k lieku.

inhibítory monoaminooxidázy

Fentanyl Interakcia s inhibítormi monoaminooxidázy sú v súčasnej dobe málo preskúmané, takže použitie liekov v kombinácii je prísne kontraindikované.

podmienky predaja

Liek sa uvoľní iba v lekárňach na lekársky predpis. Špecialista môže vydať predpis v latinčine alebo ruštine.

skladovacie podmienky

Liek môže byť skladovaný pri teplote nie vyššej ako 25 ° C Celzia. Skladovací priestor by mal byť chránený pred vlhkosťou a priamym slnečným žiarením. Udržujte mimo dosahu detí.

skladovateľnosť

Trvanlivosť lieku - 2 roky. Užívanie drog po uplynutí doby sa neodporúča.

analógy fentanylu

• Dolforin - prídavok na účinnú látku, obsahuje laurylalkohol a akrylového polyméru v kompozícii tohto TTS;
• Dyurogezik Matrix - príprava kopolyméru zahrnuté polyetylénu a etylén vinyl acetát, polyakrylát a účinnú látku;
• Rapinyl - opiát analgetikum drog s obsahom fentanylu;
• Fendiviya - liekov proti bolesti, ktorých štruktúra je takmer podobný popísaného lieku;
• Fentadol - TTS, ktorý obsahuje účinnú látku fentanyl.

recenzia fentanylu

Recenzia na lieky Fentanyl Diverse. V zásade môžu pacienti nie sú dostatočne vyhodnotiť účinok lieku vzhľadom na závažnosť ochorenia, v ktorých je znázornené. Všeobecne platí, že odborníci odhadujú Fentanyl je dostatočne vysoká, ako prostriedok na poskytovanie neoceniteľnú pomoc pri liečbe mnohých chorôb, rovnako ako umožňuje pacientom na liečbu a po skončení konferencie, ako sa zbaviť bolesti.

cena fentanyl

Cena tejto drogy je pomerne vysoká, ale analgetický účinok, ktorý vyvinie kompenzuje hodnotu. V niektorých lekárňach kúpiť riešenie / a / m sa môže pohybovať od 2 290 rubľov.