Etiológie ochorenia Crohnova a patogenézy

Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie tráviaceho traktu, s autoimunitným mechanizmom toku. Výraz "zápalové ochorenie tráviaceho traktu" je súhrnný termín, ktorý používa pre označenie ulceróznu kolitídu alebo Crohnovu chorobu. Tento termín sa používa na rozlíšenie dvoch chorôb a iných črevných ochorení, ktorých etiológie je známa a mechanizmus toku, ako je žiarenie, ischemickej alebo infekčné lézie.

etiológie ochorenia Crohnova a patogenézy nie je úplne jasný, existuje všeobecný predpoklad, a je v súčasnej dobe považovaná za nevyliečiteľné. Priebeh ochorenia a odpovede na liečbu sa nedá predvídať, a preto sa musí pristupovať individuálne v každom prípade.

Etiológie a patogenézy Crohnovej choroby

Ochorenie sa vyskytuje rovnako často u mužov i žien. Výskyt vrchol sa vyskytuje 15 až 30 rokov, a poznamenal, že častejšia u jedincov s vyššie sociálne a ekonomickej úrovni a v krajinách vážnejšie klímy (sever). Existuje niekoľko teórií na etiológie (príčina) na výskyt Crohnovej choroby, a každý z nich má právo na život, pretože žiadny z nich potvrdilo, a odmietol až do konca. Stále ešte neexistuje jasná hranica medzi nespetseficheskim ulceróznej kolitídy a Crohnovej choroby, niektorí výskumníci veria, že sa jedná o rovnakú chorobu len v rôznych fázach vývoja.

V súčasnej dobe stojí na čele genetická teória, každý piaty pacient má blízky príbuzný sestra, brat, matky alebo otca, s diagnózou - Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída nespetsefichesky. Tu vezmeme do úvahy skutočnosť, že existuje genetický defekt v črevnej stene a imunitného systému, a to ako miestne a celkové, a to spôsobuje autoimunitné mechanizmus ochorenia. Patogenéza (mechanizmus) hrajú úlohu zvyšuje produkciu protilátok na vlastné črevnej steny, a že k jeho poškodeniu, prispievajú k tvorbe granulómov, a ďalej s tvorbou nekrózy a perforácie.

Tam je takzvaný infekčné teórie, a úloha pre vírusy a baktérie v prospech tejto teórie je fakt, že pri liečbe pacientov s Crohnovou chorobou s použitím antibiotiká a nie sú zlé výsledky. Zástancovia tejto teórie tvrdia, že etiológie vzniku podieľa vírus osýpok a paratuberculous prútik, ale nedostatok špecifických granúl a účinok liečby anti-TB nepotvrdila túto teóriu.

V posledných rokoch sa počet ľudí nakazených touto chorobou sa zvýšila, čo je spojené so zvýšením úrovne záťažové situácie.

Tam sú tzv kontrolovateľné alebo spúšťacie faktory: Fajčenie, diabetes, spotreba orálnych antikoncepčných prostriedkov, metabolické poruchy, pričom sa Accutane (liek na liečbu akné), tiež ukázal, že choroba je častejšia u Židov. Ale tieto faktory nehrajú významnú úlohu bez geneticky podmienených zmien v imunitnom systéme.

Morfologické substrát Crohnovej choroby je špecifický granulóm, ktorý postihuje všetky vrstvy čreva. Spočiatku, proces zahŕňa črevo submukozálnej vrstva vytvorená zápalový infiltrát v zdať nahromadenie lymfocytov a jednotlivých buniek zistených Langhans, potom proces rozširuje na črevnú sliznicu, čo spôsobuje črevnej steny zhustne, že vedie k tvorbe trhlín a vredy. Niekedy je perforácia vredu, fistuly vznikajú mezhkishechnye. Po ich hojenie zanecháva jazvy a črevné lumen zužuje.

diagnóza Crohnova choroba je veľmi ťažké stanoviť, vzhľadom k bežné príznaky, ktoré sú spoločné pre mnoho ďalších chorôb a lekár je veľmi ťažké dať správnu diagnózu. Ak to chcete vykonať, je nutné kombinovať klinický obraz, laboratórne nálezy, endoskopická, rádiologické a histologické dáta.

najtypickejším miestna komplikácie Sú to: gastrointestinálne krvácanie vredy, perforácia vredu v bruchu, črevné zúženie, vývoj akútna črevná obštrukcia, tvorba infiltrátov a abscesy, fistuly. Spoločných komplikácií do popredia: erythema nodosum, očné ochorenia, artritída, a Bechterevova choroba.

Crohnova choroba je chronické proces, exacerbácie obdobie sa striedajú s obdobiami remisie a miestnych alebo systémových komplikácií. Ale bez ohľadu na to, ako impozantné nebola diagnóza, musíme si stále pamätajú, že mimo času pacientov exacerbácií cítiť relatívne dobre, a môžu viesť takmer normálny život. Koniec koncov, choroba môže odísť po dobu niekoľkých rokov, dokonca desaťročí, ale, bohužiaľ, alebo predpokladať, ako dlho bude choroba ustúpila nie je možné, pretože takmer vždy vráti. Až do nedávnej doby čakania u týchto pacientov na operačnom stole a chirurga nôž, ale teraz s moderným prístupom k prognóza je priaznivejšie zaobchádzanie.