Paréza a paralýza - príčiny a diagnostika

čiastočná paralýza - toto zníženie svalovej sily obmedziť rozsah dobrovoľných pohybov. Obrna - kompletná neschopnosť vykonávať pohyby.

Príčiny obrnou a paralýzou

Poškodenie centrálneho (motorické kôry a korochno -nuclear cesta) alebo periférne (motorová jadrá hlavových nervov alebo - motorických neurónov predného rohov miechy a periférnych nervov) motorového neurónu.

1. spastická paréza: Centrálne motorického neurónu lézie. Príčiny: prechodný ischemický atak (prechodný ischemický záchvat - TIA), mŕtvicu, nádor, absces, infekčné a neinfekčné zápal, roztrúsená skleróza, prechodná paréza Po epileptického záchvatu (Toddův ochrnutie). Akútne poškodenie centrálneho hybných neurónov (napr., Stroke, poranenia miechy) sa môžu na prvý pohľad zdať ako chabú obrnou.

2. Stagnujúci paréza: lézie periférneho hybných neurónov. Spôsobuje Guillain - Barrého syndróm, otravy ťažkého kovu, vedľajšie účinky liekov (vinkristín, izoniazid), neuropatia pri autoimunitných ochorení, akútna intermitentná porfýria, porucha neuromuskulárne - nervosvalového prenosu (myasthenia gravis, botulizmus účinok myorelaxancií) alebo svalu (myozitída, periodické paralýza [hypo - alebo hyperkalemic]).

3. spastické a ochabnutý paréza (existujúci popri). Príčiny: amyotrofická laterálna skleróza, priečny zápalov a iných ochorení miechy (spastická paralýzu pod úroveň poškodenia byť spôsobené prerušením kortiko - spinálnej cesty a ochabnutý parézou na úrovni poškodenia byť spôsobená lézie hybných neurónov miechy predné rohy).

diagnóza paréza

1. Subjektívne a objektívne vyšetrenie

1) V prípade paréza / paralýza končatín zhodnotí jeho rozsah: tetraparesis (po štyroch) - indikuje poškodenie krčnej miechy, hemiparéza (dolné a horné končatiny paralýza na jednej strane) - indikuje poškodenie paraparéza vnútornej dno kapsuly- ( iba dolné končatiny) - indikuje poškodenie miechy v hrudnej alebo bedrovej chrbtice, monoparesis (jeden končatiny) - často spôsobená léziami plexu alebo periférneho nervu;

2) V prípade paréza / paralýza musí iných svalov odhadnúť jeho rozsahu a závažnosti: okohybných porúch - poškodenie III, IV a VI lebečnej nervov- parézy žuvacie svaly - nerva- poškodené trigeminálnych tváre paréza sval - kompletné svalové parézou polovicu tváre (periférny Bellova obrna - porážka lícneho nervu), ochrnutie svalov iba dolnej polovice tváre, tj visiace roh úst, ale udržal schopnosť pokrčenia čelo a čiastočne stláčanie viečka na rovnakej strane (stredná motorických neurónov poškodenia pologule), dysfágia, dysfónia - poraziť vagus nerva- útlmu Sterna - klavikulárne -sostsevidnoy a trapézov svaly - poraziť ďalšie oslabenie svalov nerva- jazyk - poškodenie hypoglossus nervu;

3) pre vyhodnotenie okolnosti paréza /paralýza (Začiatok akútne, subakútne alebo chronické, poruchy alebo stratu vedomia, trauma, horúčka, príznaky infekcie, novo infekčných chorôb), a ďalšie fokálnymi neurologickými symptómami (napr, porucha citlivosti, ataxia, rozmazané videnie, poruchy močenia a defekácie), spojené somatické symptómy choroby.

2. Podpora výskumu: Neuroimaging (CT, MRI) v prípade poškodenie mozgu a / alebo miechy- elektrofyziologické štúdie (nervové vodivosti, elektromyografia) v prípade poškodenia periférneho hybných neurónov.