Antibiotiká pre zápal vedľajších nosových dutín: použitie, alebo nie?

Všeobecná charakteristika zápal prínosových dutín

Aby sme pochopili, ako sa na liečbu zápalu vedľajších nosových dutín, mali by ste zistiť, čo je choroba. Výraz "zápal vedľajších nosových dutín" odkazuje na zápal sliznice čeľustnej dutiny. Veľmi často sa tento zápal sa vyvíja v podobe chrípky komplikácií a spôsobuje bolesť v postihnutej oblasti, opuch nosovej sliznice a vznik prvého sliznice, potom hnisavý prepustenie.

Najčastejšie diagnostikovaný akútny zápal čeľustnej dutiny. V 75% prípadov to patológie má bakteriálne povahu, takže liečiť zápal prínosových dutín bez antibiotík v tomto prípade je nemožné. Primárne pôvodca bakteriálnej sinusitídy zvyčajne sú streptokoky, Staphylococcus aureus alebo Haemophilus influenzae.

klinika zápal prínosových dutín

Ak hovoríme o prejavy choroby, je treba povedať, že môže dôjsť k akútnej alebo chronickej formy, čo má vplyv aj na voľbu liečby. Miestne príznaky zahŕňajú zhoršenie dýchania nosom porážkou, bolesť v zapálenej dutiny, ktorá bola ožarovaná chrám zodpovedajúce polovici tváre a je horšie, keď ohýbacie hlavy dopredu. To je tiež charakterizovaný vzhľad mucopurulent alebo hnisavý výtok z nosa, vône zmeniť bolestivé palpácii prednej steny postihnutú dutinu.

Medzi bežné príznaky zápalu vedľajších nosových dutín u dospelých by mal byť nazývaný strata chuti do jedla, bolesti hlavy a celková slabosť, rovnako ako horúčka. V prípadoch, keď register opuch a mäkké tkanivá infiltrácie v oblasti priemetu zápal prínosových dutín, hovorí o vzhľade komplikácií vo forme subperiostálnej absces alebo celulitída obežnej dráhy. V tomto prípade, keď antibiotiká sú základné sinus lieky, ktoré sa používajú pre terapiu.

Chronický zápal môže dôjsť bez bolesti. V exacerbácií pacientov sa sťažujú na pocit plnosti v postihnutých dutín anosmie, opuch nosovej sliznice a hnisavú vypúšťanie rôznu konzistenciu, ktorá tiež potrebuje riadnu farmakologickú liečbu. V niektorých prípadoch sa uchýlili k prerazeniu (ak je konzervatívna terapia nedáva požadované výsledky, a tam je hromadenie nadmerného množstva hnisu bez bežné odvodnenie dutín).

Liečba antibiotikami zápal prínosových dutín

Spravidla sa vykonáva systémové a miestne antibiotickú terapiu, ako aj opatrenia, ktoré prispievajú k zlepšeniu odvodnenie zapálené dutiny a zvýšenie celkovej odolnosti organizmu. Za menej závažné liečbe ochorení sa vykonáva ambulantne, pričom vyjadrili pacienti kliník môže byť hospitalizovaný.

Hlavným cieľom liečby je odstránenie patogénov a obnovenie normálny sínusový biosféru. Najúčinnejšia je kauzálna liečba, takže pred predpísaním akéhokoľvek lieku by malo byť vykonané bakposev sekrét z nosa a robiť antibiogram. To ukazuje, aký druh antibakteriálnych látok sú najúčinnejšie, a ako fondy majú zápal patogény detekované odpor.

Bohužiaľ, identifikácia pôvodcu zápalu vedľajších nosových dutín môže byť rýchlejší ako v deň 7 po štúdiu zhromaždeného materiálu, takže v lekárskej praxi sa často sa uchýlil k empirickej antibiotickej liečby, s prihliadnutím na závažnosť výskytu zápalu prínosových dutín a jej klinických prejavov.

, Ktoré antibiotikum je najlepší?

Je známe, že streptokoky a Haemophilus majú vysokú citlivosť k liekom penicilíny (ampicilín, amokistsillin, cefalosporíny generácia 2-3) a necitlivými na kotrimoxazolu. Okrem toho je potrebné liek vybrať najbezpečnejšie, ktorý zabraňuje alebo iné ototoxické vedľajšie účinky. V mierne až stredne ťažkej sinus predpísané perorálne lieky s ampicilín, penicilín, spiramycínu, cefuroxim alebo doxycyklín a nosové kvapky (napr. Sinupret, Sinuforte, BIOPAROX ®, Polydex).

Pozitívne výsledky sú získané pomocou miestnej antibiotiká Fuzafunzhina. To nemá žiadny systémový účinok, ale má široké antimikrobiálnu aktivitu a protizápalovú aktivitu. Ten je aktívny vo vzťahu nielen k streptokoky, pneumokoky, stafylokoky, ale aj vo vzťahu k jednotlivým kmeňom Neisser, anaeróbnych baktérií a mykoplaziem, rovnako ako na Candida huba, ktorá vám umožní priradiť bez jasného určenia patogénu. Navyše, inhalácie liekov umožňuje znížiť zápalové zmeny odstránenie opuchov a výpotok sinus sliznicu. Aj tento liek nemá vplyv na účinnosť systémovej antibiotickej liečby, pretože nespôsobuje krížovú rezistenciu alebo získanú patogény.

Pacienti často predpisujú širokospektrálne antibiotiká, ako je azitromycín. Je účinný proti gram-pozitívne koky, gram-negatívne baktérie a niektoré anaeróbne mikroorganizmy, avšak s efektívne využívanie v infekčné lézie ORL, ale je potrebné poznamenať, určitú funkciu. Tento liek sa nesmie užívať s nadmernou citlivosťou na makrolidy alebo ju kombinovať s heparínom. Okrem toho, že je dôležité vedieť, že tento nástroj nie je účinný proti gram-pozitívnym baktériám, ktoré sú rezistentné voči erytromycínu.

Vo vážnejších priebehu liečenia zápalu vedľajších nosových dutín v kombinácii zahŕňajú antibakteriálne činidlá, napríklad, Amoksiklav. Prípravok obsahuje účinnú látku - amoxicilín. Tiež obsahuje klavulanovú kyselinu, ktorá vytvára stabilné komplexy s betalaktamázy. To zabráni zničeniu účinnej látky, ktorá umožňuje priradiť Amoksiklav infekcií rôznymi baktériami, a to aj v prípade, že majú odolnosť voči amoxycilínu. Tento prípravok je obvykle podávaný vo forme tabliet a suspenzií, ale môžu byť podávané parenterálne v prípade potreby.

Čo je potrebné brať antibiotiká?

Malo by byť riešené výlučne u lekára, pretože ich nesprávne menovanie vedie k prechodu patologického procesu v chronickej forme. To zvyšuje pravdepodobnosť rôznych komplikácií pri tvorbe patogénov alebo stability zápal prínosových dutín, čo ďalej komplikuje liečbu. Okrem toho, že je dôležité mať na pamäti, že táto choroba môže byť vyvolaná nielen baktérie, ale aj vírusy a plesne, a to vyžaduje predpísanie veľmi odlišné farmakologické skupiny.