Myómy maternice - čo to je? Príznaky a možnosti liečby

Fibroidy maternice, tiež známy ako myómy alebo fibromyómami, - benígna nádor vyplývajúce zo svalovej vrstvy maternice. Najväčší počet prípadov je diagnostikovaných u žien vo veku 35-50 rokov, ale v posledných rokoch, maternicové myómy sú stále diagnostikovaná u mladších žien.

obsah

• 1 Príčiny maternicové myómy
• 2 príznaky myómov
• 3 Liečba myómov maternice
• 3.1 Chirurgická liečba myómov maternice

Príčiny maternicové myómy

• hormonálne pozadie v tele, najmä na prudké výkyvy hladiny pohlavných hormónov;
• nepravidelný sexuálny život, čo má za následok narušil prietokom krvi v cievach malej panvy;
• chronické zápalové ochorenie;
• mechanické poškodenie maternice v dôsledku prevádzaného gynekologickej operácii potraty po traumatickom pôrode;
• genetická predispozícia;
• ekstragenital'nye ochorenia, ako je hypertenzia, diabetes mellitus, ochorenie štítnej žľazy, obezita, atď .;
• sedavý spôsob života.

V závislosti na umiestnení myómov sú nasledujúce typy myómov:

• intersticiálna pri ktorej maternice zostavu je lokalizovaná do svalovej vrstvy maternice silnejší;
• submukozálnej (submukozálnej), v ktorom nádor je pod slizničnej vrstvy maternice, tieto myómy rastú v telovej cievy;
• subserous - myóm uzol je lokalizovaná pod vonkajšou vrstvou maternice serózna.

príznaky myómov

Veľmi často sa stáva, maternicové myómy, môže byť dlhá doba neprejavil a náhodný nález na vyšetrenie gynekológom pri inej príležitosti. Niekedy sa príznaky choroby, ale sú do istej miery tak oslabený, že sú vnímané ako variant normy. Najčastejšie závažné príznaky, ktoré môže upozorniť ženu objaviť sa submukozálnej myómy, alebo v prítomnosti veľkých jednotiek, bez ohľadu na umiestnenie nádoru.

1. Menorágia - predĺžený a ťažký menštruácie, a frekvencia menštruačného cyklu sa uloží. Takýto pravidelný nárast strata krvi často vedie k chudokrvnosti.
2. Acyklické krvácania - malý a niekedy nadmerné krvácanie môže nastať uprostred menštruačného cyklu. Ženy často si všimnúť špinenie, ktoré samo zmizne a nepovažuje za potrebné poradiť sa s lekárom.
3. Bolesť brucha a bedrovej bolí, ostrá bolesť rezaní môže dôjsť pri torzie myóm uzlových nohy, čo má za následok, že je porušenie obehu.
4. Narušenie funkcií iných panvových orgánov sa zvyčajne vyskytuje v prípadoch, keď nádor dosiahne veľké a začne im stlačiť. Najčastejšie žena strach časté alebo ťažké močenie, močovej inkontinencie alebo chronická zápcha.
5. Neplodnosť a potrat je najčastejšie spájaná s submukóznych myómy, ktoré môžu interferovať s normálnym propagácie spermie do vajcovodov. V tomto prípade hrá úlohu lokalizácia myómov. Ženy s myómy môžu otehotnieť a niesť ovocie zdravé, ale v priebehu tehotenstva a pri pôrode, ktoré vyžadujú obzvlášť prísnym lekárskym dohľadom.

Liečba myómov maternice

V mnohých prípadoch je liečba myómov maternice Začína v konzervatívne. Základom liečby je dlhodobé užívanie hormonálnych liekov. Pokiaľ ide o liečbu možno použiť niekoľko skupín liekov, takže vybrať optimálny produkt a rozhodnutie o trvaní priebehu liečby by mal konzultovať s lekárom.

drogy skupina, najčastejšie predpísané pre maternicové myómy:

• androgénnej deriváty (gestrinone, Danazol) inhibujú syntézu steroidných pohlavných hormónov vaječníkov, čo znižuje veľkosť myómov;
• progestagény (Utrozhestan, Djufaston, intrauterinnou "Mirena"), sú priradené s malou veľkosťou nádoru, majú dostatočne vysokú účinnosť a to ako s ohľadom na najviac myómy, a v prítomnosti hyperplastické procesy v sliznici maternice, ktoré často sprevádzajú toto ochorenie;
• kombinovaná perorálna kantratseptivy (Yasmin, regulonu) sú priradené s malou veľkosťou nádoru, ak uzly nie sú väčšie ako 2 cm.

Chirurgická liečba myómov maternice

Bohužiaľ, v mnohých prípadoch je konzervatívna liečba je neúčinná, a to najmä v neskorej diagnostike ochorení. Existujú náznaky, pre chirurgickú liečbu ochorení:

• veľkosť nádoru väčšia než 12 týždňov tehotenstva;
• submukóznych myómy, v ktorom sú uzly rastie v smere vnútorných osí maternice;
• rýchly rast nádoru cez konzervatívnej liečby;
• prítomnosť iných ochorení ženského reprodukčného systému;
• menorágia a metrorágia (acyklický maternicové krvácanie), čo vedie k anémii;
• potrat a neplodnosť.

Myómy maternice môžu vykonávať niekoľko typov operácií.

Myomectomy môžu byť vytvorené ako laparoskopicky a laparotómia (rezom do brušnej steny). Prvý spôsob je výhodný, pretože je menej traumatické a pooperačné doba oveľa kratšia ako pri uplatňovaní otvorenej spôsobom. Po myomektomií je stále možné recidívy choroby, a v prípade, že tehotenstvo má lekár venovať osobitnú pozornosť sledovanie pooperačná jazva na maternicovej stene.

Hysteroskopické myomectomy sa vykonáva, keď je submukozálne umiestnenie nádoru, ktorý rastie do dutiny maternice. Operácia sa vykonáva pomocou špeciálneho nástroja - Hysteroskop zavedený do telovej dutiny cez vagina.

Hysterektómia - operácia, ktorá sa vykonáva s odstránením maternice. Indikácie pre túto operáciu môže byť vysoké maternice rozlíšením, roztrúsená hlavnými uzly rýchly rast nádoru. Lekári odporúčajú hysterektómii iba v prípadoch, keď iné typy liečby sú neúčinné alebo úplne nemožné, ako choroba postupuje v rovnakom čase. Po odstránení maternice je pravdepodobnejšie výhrez panvových orgánov, ktoré môžu byť sprevádzané pri inkontinencii, plyn, zápcha a ďalšie.

Maternicovej tepna embólie - jedna z najmodernejších metód liečby maternicových myómov, ktorá sa osvedčila v posledných desiatich rokoch. Táto minimálne invazívne manipulácie, ktorá nevyžaduje celkovú anestéziu a dlhodobý pobyt v nemocnici. V dôsledku manipulačného vykonanej embolizácia (occlusion) tepien, ktoré zásobujú myómu, pričom sa začína zmenšovať veľkosť a umiera. Pravdepodobne jedinou operáciou nevýhodou je bolesť rôznej intenzity, ktorá sa môže objaviť po chirurgickom zákroku, ale tento problém je vyriešený. K dnešnému dňu, maternicové tepna embólie je jedným z najobľúbenejších činností na maternicovej myómy, a to najmä u mladých žien, ktoré si želajú zachovať budúcu plodnosť.

Všetky ženy v reprodukčnom veku a menopauze by mala pravidelne (aspoň raz ročne) k návšteve gynekológa za účelom kontroly. Čím skôr identifikovanej maternicové myómy, tým väčšia je pravdepodobnosť úspešného konzervatívny alebo chirurgickú liečbu s minimálnym dopadom na zdravie žien.