Zápal močového mechúra u mužov a žien

Akútny zápal močového mechúra dochádza rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín po podchladenie alebo akcie akýkoľvek iný faktor vyvolávajúci chorobu.

Medzi hlavné klinické príznaky akútneho zápalu močového mechúra patria: časté nutkanie na močenie, v bolesť močového mechúra, močenie v malých dávkach s ostrými bolesti a uvoľnenie kvapky krvi na konci úkonu, Piura. Pacienti močenie môže dôjsť v intervale 35-45 min., Ale väčšina z nich sú tieto intervaly sú redukované na niekoľko minút a za intenzívneho procesu po sebe a nepretržite, dňom i nocou. Močenie je sprevádzané bolesti, ktorá často zvyšuje intenzitu nutkanie na močenie pred, tak ihneď po získaní takmer trvalé. Pacienti nemôžu zastaviť nutkanie stratiť účinnosť. V prípade akútneho zápalu močového mechúra vo veku 2,5-3 rokov a deti mali kompletné močovej retencie. Po prudkom bolesti pri močení a kŕče v močovej trubici vyvíja reflexné kontrakciu perineálnych svalov a močovej zvierača.

V priemere je včasná a účinná liečba akútnej liečbe cystitída predlžuje dobu 5-8 dní. S dlhodobým priebehom u pacientov vyžaduje dôkladné vyšetrenie na určenie príčiny zápalu močového mechúra.

Veľmi ťažký priebeh má gangrenózne akútny zápal močového mechúra. Je to pomerne vzácne. Príčiny tohto ochorenia je nadmerné stlačenie zadnej steny močového mechúra a ciev, najmä tepien, v kombinácii s infektsiey- podávaní do močového mechúra určitých chemických látok riešenie infekčné procesy, ktoré bránia toku moču, v kombinácii s inými chorobou alebo patologických stavov (syfilis, alkoholizmus, zníži odpor na stenu močového mechúra).

Gangrenózne cystitída prejavuje významnú intoxikáciu a vysokú telesnú teplotu. vyvíja septický šok, oligúria, anúria. Moč zakalená, alkalické vonná obsahuje značné množstvo krvi, fibrínu a nekrotické fragmentov sliznice močového mechúra.

Zvýšená telesná teplota v cystitídy je vzácna. Dôvodom je, že drenáž močového mechúra sa vyskytuje voľne. Zvýšená telesná teplota môže byť v dôsledku porušenia odtoku moču pristúpení pyelonefritídy. Keď gangrenosum tvorí telesná teplota stúpne v dôsledku odlupovanie sliznice, ktorá uzatvára výstup z močového mechúra a ťažké intoxikácie. Prakticky vo všetkých prípadoch, zápal močového mechúra neobturatsionnom fervescence udáva následky pyelonephritis choroby.

diagnostika zápal močového mechúra

Diagnóza akútna cystitídy je založený na charakteristických klinických dát a laboratórne analýzy moču. Leukocytúria určené vo všetkých vzorkách moču. Obvykle zodpovedá stupňu závažnosti morfologických zmien sliznice. Biele krvinky môžu pokryť celé zorné pole, ktoré ovplyvňujú farbu, jasnosť moču. Proteinúria je definovaný - od stôp na proteín 0,99-33 g / l. Albuminúria v cystitída falzifikát. Jeho stupeň závisí od počtu krviniek v moči, epitelových hlienu. Dosahuje významnú úroveň albuminúria u gangrénou zápal močového mechúra a to je v alergická o niečo nižšia. V prípade akútneho zápalu močového mechúra v moči červené krvinky sú detekované (30-80 v zornom poli), zriedka zistená hrubá hematúrie (vírusové a hematuric cystitídy).

Pacienti s akútnou cystitídou inštrumentálnych vyšetrení sú kontraindikované. Cystoskopia je výhodné v prípade, že choroba trvá dlhšie ako 2-3 týždne (na určenie príčiny dlhodobý priebeh). Cystoskopickým polymorfné vzor, ​​čo je spôsobené reakciou krvných ciev, edém, exsudatívne a infiltratívny procesov v stene močového mechúra.

Pri nachladnutí cystitída vykazujú strednej expanziu cievy, fokálna a difúzna začervenanie sliznice, je mierne opuchnuté, ale hladká.

U pacientov s hemoragickou cystitídou si všimnúť, niektoré oblasti krvácanie do sliznice - povrchovej erózii. Niekedy sú tieto miesta krvácania.

Keď vláknitý cystitída chorý zápal sliznice stanoví ako belavých-fialové alebo tmavo fibrínu filmov fibropurulent formácie. Keď uzlov v zápalových zmien sliznice stane zložené (ako gyrus), v závažných prípadoch dochádza k opuchu bulózne - bulózne zápal močového mechúra.

Zbavené výstelkové mukóznej miesta môžu pokryté soli - inkrustácií cystitídy.

Pri viacerých folikulárnej cystitída určené vyrážky, vystupujúce nad povrch sliznice vo forme zŕn prosa, malé plaku alebo folikulov.

Papilomatozny cystitída vyznačujúci festonchastymi porasty jedného alebo viacerých prstovými výstupkami sliznice, ktoré sú viditeľné na cystoskopii v prechodnom záhybe.

Keď cystauchenitis stanovená hyperémia rôznou intenzitou v vezikálním časti trojuholníka a hrdla močového mechúra. Na zvyšok vzdialenosti sliznice sa nezmení. Skúsenosti ukázali, že táto forma zápalu močového mechúra označuje zápal maternice a jeho prídavky u žien, prostaty u mužov.

diferenciálnej diagnostika vykonáva s chorobami, ako je tuberkulóza, rakovina močového mechúra, hyperplázia a rakoviny prostaty, parazitická ochorenia močového mechúra cystalgia.

liečba Zápal močového mechúra u mužov a žien

liečba Pacienti s akútny zápal močového mechúra začína vymenovanie režimu sparing. Odstúpiť zo stravy pikantné korenie, nakladaná zelenina, konzerv, koncentrované bulyony mäso, koreniny. Priradiť tepelné postupy (sedacie kúpele, termofor, tepelné microclysters). Analgetické, Antispazmické činidlá.

Uistite sa, že ukazujú antibiotickú liečbu, aby sa zabránilo rozvoju infekcie vzostupnú močových ciest. Pri často retsediviruyuschee cystitída antibiotiká predpísané po zistení mikroflóry a jeho citlivosť. Dĺžka liečby akútneho zápalu močového mechúra by mala byť aspoň 10 - 14 dní.

výhľad akútna primárna cystitídy zvyčajne priaznivé. Vyšetrovanie sekundárneho zápalu močového mechúra závisí na jej príčine a rýchlosť ich eliminácie. Pracovnej schopnosti plne obnovená.

Chronický zápal močového mechúra u žien a mužov

chronický zápal močového mechúra vo väčšine prípadov sa jedná o komplikáciu ochorení súvisiacich s prítomnosťou vývojových abnormalít močového mechúra, močovej trubice striktúry, nádorov, počtu, skleróza, adenóm, rakoviny prostaty atď ..

Cystitída sa často vyskytuje u jedincov, ktorí sú exprimované ko chorobami, ako je diabetes, rôzne gynekologické choroby zápalová prírode, rovnako ako u pacientov s chronickou kolitídou, gastroenteritída, rôznych ochorení miechy s trofických porúch. To určuje základnú diagnózu a podporu zápalový proces v ochorenia močového mechúra ovplyvňujúce kliniku.

klinický obraz chronická cystitída spôsobené nielen zmenou dĺžky trvania remisie obdobie, iné pozadie stave, ale s intenzitou prejavov, závažnosti symptómu. Niekedy, chronická zápal močového mechúra je sprevádzaná syndrómom chronickej panvovej bolesti. U iných pacientov, hlavným príznakom je časté močenie. Pyúria rôznou závažnosť sa vždy určuje. Izolované dve formy klinický priebeh chronického zápalu močového mechúra. Prvá forma je charakterizovaná kontinuálne, ale líšia sa v znaku zdvihu. U niektorých pacientov trvalo sledovaných ako subjektívne a objektívne prejavy ochorenia, iných pacientov subjektívne pocity sú nevypočítateľné, pravidelne miznú, a to napriek bakteriúria a pyúria.

V druhej forme, klinický priebeh a objektívne subjektívne symptómy cystitídy sa opakujú s väčším či menším frekvencie, a v období medzi relapsami spracovávať zmeny v moči nie je.

Iracionálne liečba chronického zápalu močového mechúra môže byť komplikovaná vzostupne infekcia spôsobujúca zápal v parenchýmu obličiek. V prítomnosti tejto komplikácie zvyšuje telesnú teplotu, javy vyskytujú intoxikácie, tupú bolesť. Chronický zápal močového mechúra môže byť komplikovaná zjazvenie v oblasti hrdla močového mechúra a následnému rozvoju chronické retencia moču, paratsistitom, múry prielom (perforácia) močového mechúra zápal pobrušnice.

diagnostika. Každý pacient s chronickým zápal močového mechúra je potrebné skúmať, klinické laboratóriá, endoskopických a rádiologických. To tiež vyžaduje špeciálne metódy výskumu podmienku urodynamiky dolných močových ciest. Často je potreba vyšetrenie gynekológom a urodynamického nevropatologa- výskumu je multifokálne ultrasonografii- cystoskopia s biopsiu močového mechúra.

Hlavnú úlohu tu zohráva laboratórnym a moču kultúry, oddelený od uretry a genitálií. V prvej forme chronického zápalu močového mechúra neustále, a na druhej - v určených obdobiach exacerbácií bakteriúria a pyúria. Väčšina pôvodcami infekcie močového mechúra a močových ciest sú Escherichia coli, Klebsiella, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus. E. coli často stoja u pacientov pred prieskumom netrvalo antibiotiká a nie sú vystavené katetrizácia močového mechúra. Čím viac času od chvíle, keď choroba, najčastejšie organizmy v asociáciou.

Dôležitú úlohu pri rozpoznávaní chronická cystitída hrá cystoskopia pri ktorej detekcii zmien sliznice močového mechúra, a určenie príčiny predĺženej cystitídy, pokiaľ je to možné.

Pri chronickej cystitídy cystoskopický obraz je polymorfné. V prvom kroku sa zvyšuje počet krvných ciev, ktorý predĺžiť. Identifikované vrecká začervenanie. Neskôr sa stáva difúzna začervenanie, krvné cievy nelíši. Ak je tento proces predĺžiť, sliznica stráca lesk otupí, hrubý. Vo viac obvykle trpia mechúra trojuholníkovú časť a hrdlo močového mechúra, v oblasti, ktorá definuje veľké splachovanie, tzv cystauchenitis (trigonitis).

malé erupcie ako proso zrna, je s výhodou v vezikálním trojuholníku na prechodnú násobne a bočných stien - peletovaní alebo folikulárnej cystitídy.

Pri chronickej cystitídy ulcerózna často pozorované rôzne veľkostí a konfigurácií vredy na sliznici steny močového mechúra.

S dlhodobou existenciu vred sliznice impregnované soli v - pokrytý zápal močového mechúra.

Často ženy so zápalom pohlavných orgánov a u mužov s prostatitídy proces zahŕňa len hrdlo močového mechúra - cystauchenitis alebo mechúra trojuholník pozemkov - trigonitis.

V prípade chronického zápalu sliznice močového mechúra sú vytvorené v rôznych veľkostiach a tvorí žltobiela doska s ostrými hranami, pozdvihnutých - leukoplakia močového mechúra.

Typický klinický obraz a rýchle zlepšenie stavu pacienta pri liečbe umožňujú diagnózu zápal močového mechúra.

Vo vleklej povahy chronického zápalu močového mechúra, častými exacerbáciami a jeho takzvaný "abakteriální" cystitída veľmi dôležité štúdie je určiť hlamdiynoy infekciu. Malo by byť zdôraznené, že použitie chorých krátko pred vyšetrovaním antibakteriálnych liečiv výrazne znižuje úspešnosť laboratórnej diagnostiky.

Diferenciálna diagnóza.Chronická cystitída, najmä z potreby rozlišovať ochorenia močového mechúra, čo môže zasa spôsobiť rovnaké príznaky. Tento močové kamene, nádory, tuberkulóza, neurogénna dysfunkcia močového mechúra, karcinóm in situ. Definovať špecifické formy zápalové lézie fázy, rozsah zápalového procesu v močovom mechúre.

liečba chronický zápal močového mechúra u žien a mužov

liečba chronický zápal močového mechúra obsahuje rad nápravných opatrení a mal by byť úplný. Antibakteriálne terapie je nutné v kombinácii s miestnou postupmi. To môže viesť k dlhodobej remisii alebo dokonca vyliečenie. Avšak, zotavenie môže dôjsť len po odstránení etiologických faktorov a patogénnych mechanizmov ukončenie.

Terapia pre ženy aj mužov by mala zahŕňať použitie antibakteriálnych látok a viazanie riadené kultúry bakteriologické moču na flóre je citlivosť na antibiotiká. Predpokladom úspešnej liečby musí byť rehabilitačné opatrenia ložiská zápalu v panvových orgánov, prostaty, močovej trubice kanale- normalizácie urodynamika, odstraňovanie konkrécie, cudzie telesá z močového mechúra a odstránenie faktorov, ktoré prispievajú k dopravným zápcham alebo porucha trofismus steny močového mechúra moč. Ku komplexnej liečbe chronických zápalov močového mechúra by mala zahŕňať diétne, obschegigienicheskih aktivity a fyzioterapiu. Rovnako ako v prípade akútneho zápalu močového mechúra, akútne potraviny a alkohol sú vylúčené.

Lekárstvo (UHF žiarenia v oblasti močového mechúra, krátkovlnné terapia) zlepšiť trofismus tkaniva, krvný obeh, mikrocirkuláciu v bunkách, propagáciu resorpciu edému a bunkovú infiltráciou, pozitívny vplyv na chronické cystitídy.

Instilácii do močového mechúra liekov sa striedajú s fyzioterapie. Prenosná intravezikálnej instilácii u pacientov s vezikoureterálním varu pod spätným chladičom je kontraindikované vzhľadom na možnosť exacerbácie chronickej pyelonefritídy.

Dobrý efekt poskytuje úvod do komplexnej liečby kúpeľného Balneoterapia: minerálne kúpele, podvodné kúpele, bahenné aplikácia na oblasť močového mechúra.

výhľad do značnej miery závisí na etiológiu ochorenia ochorenia. Etiologické diagnóza cystitídy sa vykonáva pomocou mikrobiologických a virologické štúdie, výsledky umožňujú racionálne kauzálna liečba.

Úplné zotavenie nastane po odstránení hlavných príčin zápalu močového mechúra.