Lymfatických uzlín, zväčšenie lymfatických uzlín - Diagnóza a príčiny

príčiny lymfadenopatia

Lymfadenopatia je, v závislosti na príčine, v dôsledku zvýšené množstvo pravého alebo neoplastické lymfocytov a / alebo zápalových buniek. U dospelých, významné zvýšenie v lymfatických uzlinách, sú považované za 1 cm v priemere dôvodov.:

1) infekcie - Bakteriálna (tuberkulóza, syfilis, Staphylococcus, Streptococcus infekcia, brucelóza, tularémia, záškrt, malomocenstvo, mačka poškriabaniu ochorenie), vírusové (slinné žľazy ochorenie, infekčná mononukleóza, HIV, herpes simplex vírusu, vírusu varicella zoster, rubeola, osýpky, vírusová hepatitída), Parazitárne (toxoplazmóza), plesňové (histoplazmóza, kokcidioidomykóza, blastomykóza, sporotrichóza, toruloz) rickettsioses;

2) imunitný genézu ochorenia - SLE, RA, zmiešané ochorenie spojivového tkaniva, dermatomyozitída, Sjögrenov syndróm, sérová choroba, alergiou na lieky (hydantoín, hydralazín, primidón, soli zlata, karbamazepín), primárna biliárna cirhóza chorobe "štep verzus hostiteľ";

3) nádor - primárne nádory lymfatického systému (Hodgkinov lymfóm, non-Hodgkinov lymfóm, chronická lymfocytárnej leukémie, akútnej leukémie limfoblastichny), pevných nádorových metastáz;

4) skladovacie lysozomálnej ochorenia - Gaucherovej choroby, Niemann -pick choroby, Fabryho choroba;

5) Iné - hypertyreóza, sarkoidóza, Castlemanovy choroba, Kawasakiho choroba, histiocytózou X.

diagnostika lymfadenopatiou

Po detekcii lymfadenopatiu v určitej oblasti, by mal preskúmať všetky lymfatické uzliny, ktoré sú k dispozícii na pohmat. Je nutné vyhodnotiť

1) lokalizácia - lokalizované (obmedzené na jednu skupinu) zvyšujúce dôkaz miestneho dôvodu (výnimka: systémových ochorení: tularémie, yersinióza, malígne non-Hodgkinov lymfóm) a ukazuje generalizované systémové ochorenie, vrátane nádorov lymfatického systému;

2) textúra - pevných lymfatické uzliny môže indikovať prítomnosť metastáz, lymfómu alebo chronickej leykoza- relatívne mierne lymfatické uzliny - akútna leykozah- mäkké uzly, niekedy s kolísaním - v tuberkulózy, akútnej lymfadenitída a záškrtu (fistuly môže na koži);

3) zvýšená citlivosť - bolesť pohmat označuje rýchlo progresívne zvýšenie typické vosplameneniya- najmenej - o krvácanie stránky, imunitné reakcie alebo neoplastické procesu;

4) posuvnost (vztiahnuté na koži a okolitých tkanivách) - chýba zmischuvanosti balíčky a jednotky - chronické zápalové alebo nádorových procesu.

lymfatické uzliny, neprístupné pre vyšetrenie zdravotného stavu (retroperitoneálnej a mediastinálne lymfatické uzliny medzera) sa hodnotí pomocou zobrazovacích metód (WP, ultrazvuk, CT, MRI, scintigrafia). V prípade diagnostických pochýb o tom, že je potrebné vykonať histologické vyšetrenie lymfatických uzlín.