Srdcové arytmie u detí. Tachykardia u dieťaťa

vsebina

liečenie porúch srdcového rytmu

Klinické prejavy u detí

Srdcové arytmie sú časté u detí rôzneho veku. Závažné ochorenia predstavujú veľké nebezpečenstvo pre život dieťaťa. Arytmia môžu byť vrodené alebo získané, funkčné a organické.beats - Mimoriadna kontrakcie srdca. Na mieste výskytu budiaceho impulzu rozpoznať supraventrikulárne a ventrikulárne extrasystoly. Funkčné obchôdzky sú častejšie u detí s puberta vaskulárnej dysfunkciou. Beats organického pôvodu sú pozorované u myokarditídy, vrodeným ochorením srdca, kardiomyopatia.

Keď sa estrasistol väčšina detí si nesťažujú, necíti arytmiu. Niekedy pacienti sa sťažujú na nepohodlie, fade, zastaviť alebo silný tlak. Diagnóza arytmie môže byť inštalovaný na počúvanie, a pre miestne diagnostiku vyžaduje EKG.

Liečenie porúch srdcového rytmu

Liečenie porúch srdcového rytmu zahŕňa patologický terapiu, účel liekov draslíka (Pananginum) preduktal, Thiotriazoline, mildronate, cytochróm C, cocarboxylase, ATP-Long a ďalšie kardiotrofikiv, sedatíva (novopasit, Percy, valeriána, Kratal et al.). fondy. Ak žiadny účinok znázornené amiodaron (5 mg / kg za deň) alebo beta-blokátory (propranolol 1-3 mg na kg za deň, Atenolol 1 mg na kg hmotnosti za deň).

paroxyzmálna tachykardia - napadá rôzne palpitácie (150-180 počas 1 min), ktoré sa vyskytujú náhle a posledný od niekoľkých sekúnd až po niekoľko hodín.

Príčiny paroxyzmálna tachykardia líšili: vrodená abnormalita srdcového prevodového systému (WPW syndróm), organické ochorenie srdca, neurovegetatívne zmeny v tele, akútne infekčné ochorenie, a ďalšie.

K dispozícii je ohnisko excitácia v akejkoľvek časti myokardu alebo cievny systém, ktorý vysiela impulz vysoké frekvencie a stáva vodič srdcový rytmus. Ostrý miera zrýchlenie znižuje účinnosť jednotlivých rezov, spôsobuje pokles objemu zdvihu srdca a porúch prekrvenie orgánov, tkanív a srdca, čo vedie k narušeniu metabolických procesov v myokardu. Útok paroxyzmálna tachykardia dôjde k srdcovej nedostatočnosti a obehové zlyhanie. V závislosti na lokalizácii patologického nidus rozlišovať supraventrikulárnej (atriálne, atrioventrikulárne) a tvorí komorovú paroxyzmálna tachykardia.

Klinické prejavy u detí

tachykardia útok začne náhle. Deti sa sťažujú na nepríjemných pocitov v srdci, škrtiť bolesť na hrudníku, bolesť v nadbrušku regióne. Často je útok je sprevádzaný závraty, zvracanie. Deti sa často cítia strach. Bledá koža, niekedy je cyanóza, tam je opuch a pulzovanie krčnej žily. Dlhšie vhodné spojiť známky srdcového zlyhania, amplifikovanej cyanóza, objavia dýchavičnosť zvyšuje pečeň, znížené vylučovanie moču, edém dôjsť. Slabá plniace impulz, srdcová frekvencia dosahuje 150 až 300 na 1 min. Srdcové ozvy posilnenú embryocardia. Arteriálny krvný tlak sa zníži.

Diagnóza paroxyzmálna tachykardia u dojčiat je obtiažna. Celkový stav hrobu dieťaťa, ktorá je spojená s príznakmi zlyhania srdca. Často je útok je sprevádzaný zápal pľúc, myokarditídy, fibroelastóza srdca a ďalších chorôb. Objasniť diagnózu a určuje tvar paroxyzmálna tachykardia vykonáva pomocou elektrokardiografie. Všeobecné kritériá paroxyzmálna tachykardia elektroka-rdiografichnymi sú: náhle štart a náhle ukončenie žiadne kompenzačné pauza, srdcovej frekvencie v priebehu 150 minút pri 1, prítomnosť 3 alebo viac skupín extrasystoly. Okrem toho, pre supraventro-acous- paroxyzmálna tachykardia, vyznačujúci sa tým, že: prítomnosť nezvyčajné P vlny (fibrilácia, keď forma) a jeho absencia pod atrioventrikulárny forme, uložené forma doby trvania QRS komplexu QRS nie je väčšia ako 0,12 sekundy. Ak je komorová tachykardia nie je vždy P vlna, komplex QRS je deformovaný a predlžuje (viac ako 0,12 sekundy) je pozorovaná prítomnosť atrioventrikulárna disociácia.

Liečba zahŕňa poskytnutie čerstvého vzduchu, reflexné stimulácii nervu vagus (gag reflex, dychu, držanie, drepy napätie bobek piť studenou vodou, studenou stieranie koža, ostrý prechod od sedu do vodorovnej, reflexné Aschner, krčnej reflex, atď). , Tieto techniky sú účinné pri supraventrikulárnej paroxyzmálna tachykardia, a nemajú vplyv na podobu komorovej tachykardie. Priradenie sedatíva (Corvalolum, valokordin, valeriána tinktúra 1-2 kvapiek za roka života), orotát draselný (10-20 mg na kg telesnej hmotnosti), je kotva-Daron (5 mg na kg telesnej hmotnosti). V paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia podávaný 0,25% roztok izoptin (verapamil) zo 0.1-015 mg na kg telesnej hmotnosti za 20 ml 10% roztoku glukózy pomalým prúdom (okrem syndróm preexcitácie komôr komory). Syndróm predčasné komorové znázornené intravenózneho roztoku amiodarónu 0,5% (Cordarone) v dávke 5 mg na kg telesnej hmotnosti za 20 ml 10% roztoku glukózy. Je tiež ukázaná adenozín intravenózne 0,1 mg na kg telesnej hmotnosti. Ak komorová tachykardia forma intravenózne podávaného lidokaínu 2% roztoku v jednej dávke 1-3 mg na kg telesnej hmotnosti za 10 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy. Tiež ukázali, prokaínamid v dávke 3-6 mg na kg telesnej hmotnosti 10-15 ml roztoku chloridu sodného, izotonický pomaly intravenózne.Ochorenie vedenie spôsobuje zástava srdca. Uvedomte si sínus predsieňovú, intraatrial, atrioventrikulárna a intraventrikulárne blokádu. Obvykle sú tieto priestupky nevedú k arytmií a majú EKG nález. Klinicky môže byť diagnostikovaná iba kompletný atrioventrikulárny blok s útokmi Morgagniho-Edemsa-Stokes. U týchto pacientov je bradykardia. Útok sa vyznačuje náhlym bledosť, strata vedomia, záchvatov. Útok trvá od niekoľkých sekúnd až 1-2 min. Prípadnú smrť. S častými útokmi chirurgická liečba pomocou kardiostimulátory.

Rehabilitácia detí s poruchami srdcového rytmu a vedenia sa vykoná s prihliadnutím na základné ochorenie.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno