Chronický zápal hrtana

Chronický zápal hrtana (laryngitída chronica)

Patológia hrtana je spoločenský problém vzhľadom na to, že po dlhú dobu zanecháva ľudí bez zdravotných vedie k narušeniu hlasu a s chronickým ochorením môže rozvinúť svoj malígny transformáciu. Chronický zápal hrtana predstavuje 8,4% všetkých ochorení horných dýchacích ciest.

Etiológie a patogenézy. Chronický zápal je pravdepodobnejšie v dôsledku neliečenej akútnej. Často je to kvôli výskytu patologických zmien v nose, prinosových dutín, krku a dolných dýchacích ciest. Jedným z najčastejších príčin chronickej laryngitída je potrebné vyčleniť zvýšenú hlasovú stres, fajčenie, rôznych pracovných úrazov, zneužívanie alkoholu alebo dráždivých potravín.

Vzhľadom k tomu, dlhodobo pôsobiaci vyššie uvedených faktorov rozrušených tkaniva trofiku, mení ich reaktivitu vyvíja dystrofický procesu. V závislosti na hĺbke tohto procesu je rozdelený do chronická laryngitída prechladnutie, hyperplastické (hypertrofické) a atrofické.

Pacienti katarálnej laryngitída do popredia problémy lokálneho krvného obehu a zmeny povrchu epitelu, čo v niektorých oblastiach môže otáčať z valcového do bytu, uvoľňuje a šupky off. Subepiteliální vrstva buniek koleso označené infiltráciu.

Morfologické podstata laryngitída hyperplastická rast spojivového tkaniva sa vyznačuje svojou vlastnou vrstvy sliznice v dôsledku vzniku exsudátu, čo vedie k zosilneniu mäkkých tkanív. Chronická hyperplastické zápal môže byť difúzna a obmedzené. V prítomnosti obmedzeného hyperplastické laryngitída rozlíšiť hyperplázie obmedzený hlasom a prisinkovyh záhybov laryngeálne komôr.

U pacientov s atrofickú laryngitída pozorovaných viac zásadné zmeny, ktoré sa objavujú v hyalinization spojivového tkaniva predovšetkým v stenách žíl a kapilár. Tieto žľazy sú tiež pozorované patologické procesy až mastné pererodyata a rozpadu. Často, vylučovacie kanály z mukóznych žliazok stlačiť hyperplastickú spojivového tkaniva.

Clinic chronický zápal hrtana závisí lokalizácia patologického procesu v hrtane. Jedným z hlavných príznakov spoločné pre všetky formy chronického laryngitída je chrapot. Prejavom jeho odlišná (od nevýznamné až aphonia).

Pacienti katarálnej laryngitída je tu zvýšená únava, chrapot, kašeľ, zvýšená tvorba slín. V prípade zhoršenia procese, tieto účinky sú zosilnené.

Objektívny obraz je charakterizovaná zmenou farby sliznice s katarálnej laryngitída, hyperplastické sa zahustený, a v atrofickú - vyčerpaný, suchý a chrumkavý. Zvyčajná príznak zápalu - začervenanie sliznice - v prípade zhoršenia chronickej laryngitída je nerovnomerné. Zmena farby je najviac viditeľné na hlasiviek: oni ružova. Samozrejme komunikácia s zosilnené voľného okraja málo zaoblené.

V difúzny forme hypertrofické laryngitída prechádza hypertrofie sliznice takmer celý hrtan, menej - epiglottis, viac - prisinkovyh a hlasiviek. S ohľadom na obmedzené formy procesu zapojené niektoré útvary.

4 hlavné typy obmedzenej forme hyperplastickú laryngitída.

1. uzliny hlasivky vzniká v prednej a strednej tretiny hlasiviek, na symetrických častí polkruhových výstupkov veľkosti maku alebo proso zŕn.
Zvyčajne sa tieto útvary dôjsť v dôsledku dlhšieho prepätia vokálne aparátu, zvlášť obyčajný v spevákov, tak sa im hovorí uzliny spevákmi. Hlasiviek uzliny u malých detí sa niekedy nazýva uzliny Screamers.

2. dyskeratóza hrtanu (a pachydermia leukoplakia). Pachydermia - hyperplázia sliznice epitelu keratinizácie s hrebeňom alebo gorbikovyh porastov sivasto biele alebo oranžovo-bielu farbu, ktorá sa vyskytuje v priestore a v zadnej tretine hlasiviek. Zahusťovanie dlaždicového epitelu v procesoch hlasovej chrupavky môže mať tvar hríbu na jednom násobnému zvýšeniu s centrálnym vybraním na opačnej - "kladivá a nákovy". Ale väčšina z epitelové zhrubnutie dochádza na zadnej strane krku. Umiestnenie týchto subjektov alebo prísne symetrické medián, ktorý ich odlišuje od tuberkulózu hrtana.

Leukoplakia v klinickej praxi je ochorenie, ktoré je charakterizované výskytom bielych škvŕn na preťažené sliznicu hrtana.

3. laryngitída Geyeka. Tento - edematous forma obmedzenej nadrovina terorizmu laryngitída, vyznačený tým, edematózne opuchy v prednej časti hlasiviek v podobe plachty.

4. hyperplázia komora laryngeálne sliznice, načo strate dôjde, prolaps. Vyzerá to takto: preddvernots medzi hlasiviek a vytvorí valec červené alebo modrého tónu, čiastočne alebo úplne pokrýva hlasiviek.

Pacienti s atrofickú laryngitída strach suché, škrabanie, pocit cudzieho telesa, kašeľ, ktorý je ťažké opustiť. Charakteristická je hlasové zmeny v priebehu celého dňa. V prípade silného atrofickej procesu v hrtane pozorovalo trvalé porušovanie hlasu až aphonia a respirácie v dôsledku hromadenia chrasty. Tak počas laryngoskopie určená atrofia kompletnú laryngu sliznicu. Vyzerá celého suchá, drsná, bez lesku. Krusty sú umiestnené ako na hlasiviek.

Počas liečby chronického zápalu hrtana je nutné odstrániť všetky škodlivé faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia, najmä vokálne prístroje nárastom. Nutná sanácie ohnísk nákazy v horných a dolných dýchacích ciest.

U pacientov s chronickou prechladnutie a difúznej hypertrofické laryngitída použitá spojiva a napaľovať látky, ktoré sú schopné znížiť objem tkaniva, ktorá má znížiť sekréciu žliaz (nakvapkávaní v hrtane 1-2% roztoku mentolu, mazacie laryngeálne sliznicu 1-3% roztoku dusičnanu strieborného, ​​2-3% Collargol Protargolum roztoku alebo 2-3% roztok tanínu na glycerolu). Široko využívaná inhalačné terapiu.

Obmedzené formy chronickej hypertrofické hrtana liečených chirurgickú metódou. To sa týka hlavne laryngitída Geyeka konkrécií a hlasiviek.

Hlavnou úlohou je liečiť pacientov pachydermia a bezfarebná zložku Plaka. Liečba týchto ochorení musí smerovať k odstráneniu zápalu hrtanu a odstránenie mechanické prekážky uzavretia hlasiviek (expektoranciá, inhalačné terapiu s chymotrypsín, trypsín, himopsina). Takéto prípravky sú dobre skvapalniť husté a viskózne hlien súčasne stimuluje funkciu motorickú riasinkový epitel, majú Dekongestant a protizápalový účinok. V prípade kombinácie proteolytických enzýmov s antibiotikami a kortikosteroidmi vitamíny terapeutický účinok nastane rýchlejšie.

Elektrofizioterapevticheskie postupy nemusia priradiť pacientov s hyperplastickú laryngitída, aby sa zabránilo rozvoju rakoviny.

Ak atrofickej formy, ako je striekanie slabo zásadité alebo fyziologický roztok sa používa v infúzneho roztoku lyugolivskogo hrtanu, eukalyptu prípravky Hlorobutanolgidrat. S výhodou je použitie proteolytických enzýmov pre inhalačnú terapiu alebo infúziou do hrtana (za inhalácie za použitia 10 mg účinnej látky, rozpustené v 5 ml izotonického roztoku chloridu sodného), aplikácia 100 mg lyzozýmu k postupu. Dobrý účinok je daný alkalickej inhalácia draselný tohto zloženia:

RP: Natrii hydrocarbonatis Natrii tetraboratis AA 1,0 Kali jodidom 0,25 Ag. destillatae 100,0 MDS.

Zmes pre inhaláciu

Zmes sa naleje do sklenenej inhalátora a vdychovať 5-8 minút, po 15 minútach odpočinku sa vykonáva upokojujúce inhalácie olej.
Pokiaľ ide o prevenciu chronických laryngitída veľký význam je včasná liečba chronických ochorení nosa a prínosových dutín, chronické angína, priedušnice, priedušiek.

Prevencia a liečba laryngitída profesionál primárne zamerané eliminuje škodlivé účinky faktorov. Veľká pozornosť je venovaná prevencii inhaláciou priamo vo výrobe. U pracovníkov v podzemí obchoduje uhlia a ťažobnom priemysle, má veľký význam ultrafialovým žiarením.