Všetko o rakovine prostaty: príčiny, príznaky, liečba, prognóza

Tento problém sa stáva čoraz dôležitejšou každý rok. Mnoho mužov a mnoho žien sa zaujímajú o túto problematiku. V skutočnosti je výskyt sa zvyšuje, a diagnóza ochorenia zvyčajne dochádza v neskorších fázach. Ako viete, neskôr bol diagnostikovaný ako zanedbané ochorenia, a to sa vzťahuje na všetky choroby, liečba je zložitejšia a horšie prognóza.

Preto považujeme za potrebné upozorniť na tak dôležitej otázke, pretože liečba benígnej hyperplázie prostaty (BHP) je to možné, a v skorých štádiách je oveľa efektívnejšie.

V tomto článku budeme diskutovať o príčiny tejto choroby, sú faktory, ktoré prispievajú k adenómy prostaty, symptómy, diagnostickými metódami, všetky spôsoby liečby z ľudu na modernej techniky. A tiež popisuje spôsoby pre prevenciu a možných komplikácií v prípade, že človek jednoducho nemá dávať pozor na objaviť príznaky a konzultovať s lekárom.

Synonymum tohto ochorenia - benígna hyperplázia prostaty (BPH), to je nájdené v lekárskej literatúre a môžu byť použité v nasledujúcom texte. Niektorí pletú toto ochorenie so zápalom prostaty (predstojnej žľazy), je to chyba.

Prostatitída a prostaty adenóm - sú rôzne a majú rôzne etiológie ochorenia.

BPH - benígna prostatická tento nádor, ktorý môže byť tvorený buď z žľazového epitelu a strómy prostaty.

anatómia prostaty

Aby bolo možné lepšie pochopiť, prečo existujú určité príznaky BPH, povedať niečo o štruktúre žľazy.

Prostata (prostata), sa nachádza v nasledujúcich močového mechúra u mužov panvy. To má guľovitý tvar a zahŕňa močovej trubice. Makroskopické štruktúry - žľaza sa skladá z dvoch lalokov a šiju. Jeho rozmery spravidla 2 * 3 * 4 cm. Železo sa skladá z žľazovej tkaniva, ktorá sa zhromažďuje v lalokov a spojivového tkaniva (stróma). Prostaty Funkcia - sekrečná, teda výroba kvapaliny, ktorá je nutná pre udržanie normálnych spermií aktivitu.

1 - močový mechúr 2 - prostaty 3 - kanál prostaty 4 - rektálna ampule 5 - uretra (močová trubica) 6 - lonovej symphysis

Ako časté ochorenie

Benígna hyperplázia prostaty - veľmi časté ochorenie. Najčastejšie sa vyskytuje u mužov vo veku 40 až 50 rokov. Zriedka sa vyskytuje u mladších pacientov. Podľa lekárov, asi 80% mužov sa skôr či neskôr stretne s chorobou. Riziko vzniku BHP sa zvyšuje s vekom.

príčiny adenóm

BPH je príčinou mužskej menopauze. Po 40 rokoch u mužov je hormonálne zmeny v tele. Znížené hladiny androgénov ( "vonkajšie" hormón) a zvyšuje hladinu estrogénu ( "ženské" hormóny). Všetci muži sú vždy prítomný v tele v rovnakej dobe, androgény a estrogény, ale počas menopauzy ich zmeny bilancie.

Počas tejto doby sa zvyšuje hladina estradiolu, že má schopnosť stimulovať rast a proliferácie buniek prostaty.

Rizikové faktory pre BHP:

Podľa dlhodobých pozorovaní, že identifikoval niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku benígnej hyperplázie prostaty.

• Vek mužov starších ako 40 rokov
• Prítomnosť obezity (tukové tkanivo - substrát pre produkciu estrogénov)
• Prítomnosť ochorenia u príbuzných
• zneužívanie alkoholu
• fajčenie
• fyzická nečinnosť
• Vysoký krvný tlak
• Nesprávna strava - piť veľa pikantné, tučných jedál

Faktory, ktoré nie sú ovplyvňujúce vývoj BPH:

Vložkou bez významného korelácia medzi frekvenciou výskytu tohto ochorenia a na nasledujúcich faktorov:

• sexuálnej orientácie
• sexuálna aktivita
• Prestúpil zápalových ochorení panvových orgánov, vrátane sexuálne prenosných chorôb

príznaky adenómu

V tejto sekcii, my jednoducho zoznam možných príznakov benígnej hyperplázie prostaty, nižšia než budú považované podrobnejšie.

• Časté močenie (viď. príčiny častého močenia u mužov)
• Časté nočné nutkanie
• Poruchy spánku (viď. ako zaspať rýchlo)
• Príznak "pomalý prúd"
• inkontinencia moču
• Pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra
• Zdôrazňuje potrebu silnej brušné svaly pri močení
• Neúmyselné močenie v malých dávkach (viď. močovej inkontinencie u mužov).

Klasifikácia BPH

Podľa umiestnenia:

• Podpuzyrnaya forma - nádor rozširuje smerom ku konečníku.
• Intravezikálna forma - nádor, ktorý sa v smere močového mechúra.
• Retrotrigonalnaya forma - nádor je umiestnený pod trojuholníka močového mechúra.

Poukazuje na rôzne etapy (rozsah) adenómu:

1. etapa - kompenzované

Medzi príznaky, pacienti hlásené časté močenie, zvlášť v noci. Frekvencia môže byť až 10 krát denne, a (alebo) 7 krát za noc. Cítila som nutkanie je veľmi silné, ale tam je retencia moču, močový prúd tečie v nízkych otáčkach, a to napriek snahám ľudí. Niekedy sa môže jednať o nedobrovoľný únik moču.

Vyprázdňovania močového mechúra sa koná v dôsledku kompenzačné kapacity svalovej steny močového mechúra. Táto fáza môže byť predĺžená, aby 9-10 rokov. Ale časté a intenzívnejší priebeh. Po vyčerpaní kompenzačných možnosťou, prichádza ďalšia fáza.

Fáza 2 - subcompensated

V tomto štádiu je zápal močového mechúra, ktorý spôsobuje bolesti pri močení. Konzervované časté močenie, častejšie stáva nedobrovoľné uvoľňovanie moču. Tam je pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra. Prúd moču je nielen pomalý, ale i občasné. Moč sa môže objaviť prímesou krvi. Stresu, alkohol alebo podchladenie môže úplnej absencii močenie. V tomto prípade, sú bolesti v močovom mechúre, zasahujúce do bedrovej oblasti, alebo nad lonovou kosťou.

Vzhľadom k tomu, že pacient musí oveľa kmeň pri močení môže dôjsť, rektálna prolaps alebo kýlu. Steny močového mechúra silno pretiahla a saccular tvorba vznikajú, ktoré sa môžu akumulovať až do litra reziduálne moču. Ak nechcete používať moderné metódy liečby adenómu, tam prichádza štádium 3 chorobu.

Fáza 3 - dekompenzovanou

V tejto fáze vyžaduje použitie pisoáru, z dôvodu plného močového mechúra je kontinuálny únik zo kvapkách moču. Tam sú časté príznaky - únava, nevoľnosť, strata chuti do jedla, smäd, chudnutie, môže dôjsť k zápcha. S akumuláciou dusíkatých báz v krvi sa objaví pach moču z úst.

Objem reziduálne moču môže dosiahnuť dva litre dôjde k roztiahnutiu steny močového mechúra, znižuje kontraktilitu jeho stien. zlyhanie obličiek dochádza. Keď stagnácie moču sa môže vyvinúť zápal močových ciest, ktorá ukázala zvýšenie telesnej teploty. Pacienti s tejto fáze naliehavú potrebu liečenia adenómy prostaty nielen s drogami, ale aj chirurgická liečba.

Komplikácie benígnej hyperplázie prostaty

Často pacienti sa bojí ísť k doktorovi s takým citlivou témou, alebo skúsenosti, ktoré bude nutné odstrániť adenóm prostaty, čím sa zvýši iba riziko komplikácií, ktoré môžu byť život ohrozujúce.

Akútna retencia moču

Ak sa silná stlačenie močovej trubice zväčšenej prostaty nástup akútnej retencie moču. Spúšťacím faktorom môže stať aj podchladenie, akútne respiračné infekcie, oneskorené vyprázdňovanie močového mechúra, stresu alebo pitie.

Klinický obraz akútnej retencie moču - neschopnosť močiť na plný močový mechúr. To vedie k silnej bolesti v oblasti suprapubická, vyžarujúci do chrbta a penisu.

V prípade, že pacient nie je včas kvalifikovaná lekárska pomoc bude poskytnutá, môže byť akútna retencia moču komplikovaná rozvojom poruchy funkcie obličiek, hydronefróza a kóma.

Ak sa stretnete s príznakmi akútnej retencie moču je naliehavá potreba ísť do nemocnice!

Zápal močových ciest

Ak je stagnácie moču a neúplného vyprázdnenia močového mechúra vytvoril veľmi priaznivé podmienky pre baktérie. To môže spôsobiť uretritída, cystitída a pyelonefritída.

urolitiáza

Keď hromadenia moču a vysokú úroveň koncentrácie soli v moči môže byť vytvorená microlites a potom kamene v mechúre. Oni, podľa poradia, môže viesť k zablokovaniu močovej trubice, ktorá bude slúžiť ako dôvod k akútnej retencie moču.

diagnóza BPH

Zbierka sťažností a anamnéza a vyšetrenie pacienta. Digitálne rektálne vyšetrenie na určenie veľkosti, textúru prostaty, mäkkosť, alebo jeho nedostatok.

Každý človek starší 40 rokov musia byť kontrolované raz ročne výšku prostatického špecifického antigénu, a to aj v prípade, že sa neobťažoval. Táto analýza môže pomôcť v diagnostike BHP je nielen, ale aj pre rakovinu prostaty.

Laboratórne metódy výskumu:

• Biochemická analýza krvi
• rozbor moču
• Stanovenie prostatického špecifického antigénu (PSA, PSA) v krvi.

Hladiny PSA v prostate, je nielen významným diagnostická metóda, ale metóda kontroly choroby.

Normy úrovne prostatického špecifického antigénu, v závislosti na veku človeka.

Vek muža	PSA, ng / ml
40-49	0-2,5
50-59	0-3,5
60-69 rokov	0-4,5
Viac ako 70 rokov	0-6,5

Inštrumentálne metódy výskumu:

• TRUS - transrektálnu ultrazvuk. Možno zistiť zväčšenú prostatu, uzlíky v jeho štruktúre, prítomnosť kameňov v močovom mechúre, aby sa zistilo množstvo reziduálne moču.
• Uroflowmetriu - stanovenie prietoku moču pri močení. Zvyčajne je 15 ml za sekundu a vyššie. Znížením to na 10 ml / sec možno hovoriť o prekážke prúdu moču.
• Rádiografia - umožňuje určiť urolitiázy a zmeny pyelocaliceal renálnej systém.

Scale I-PSS. Je forma 7 otázok o rôznych príznakov BPH. Pacient je zodpovedný za každý z nich tým, že vyhodnocuje prítomnosť každého príznaku a závažnosti od 0 do 5 bodov. Na výsledkovej lekár posudzuje pravdepodobnosť prítomnosti BHP u daného pacienta.

Liečba benígnej hyperplázie prostaty

konzervatívnej liečby

• - 1 blokátory. Používajú sa na obnovenie alebo zlepšenie toku moču pozdĺž močovej trubice, pretože tieto lieky spôsobiť jeho expanziu relaxáciu hladké svalstvo močovej trubice.
• 5- reduktázy. Spomaľujú rast prostaty, čím sa znižuje jeho objem. Obvykle sú predpísané v prípade, že objem je veľmi veľké adenómy. Majú rad závažných nežiaducich účinkov - poruchy erekcie, zväčšenie pŕs a zníženie libida.
• Bylinné prípravky - ľahko zmierniť príznaky ochorenia postihujúce svaly močovej trubice, ale nemajú žiadny vplyv na rast nádoru.

Lieky nezbavujú z adenómov a spomaliť iba jej rast alebo zmierniť príznaky, brať to len lieky nie je možné.

chirurgická liečba

Existuje mnoho rôznych operácií, ktoré sa používajú pri liečbe rakoviny prostaty.

• otvorená prostatektómia - odstránenie lalokov prostaty, brušnej operácie vykonáva v celkovej anestézii. Používa sa pre veľkú hmotnosťou prostaty (viac ako 60 g.) A množstvo reziduálne moču nie je menšia ako 150 ml. Možné vykonávať zásah vo 2 etapách. Prvá etapa prostaty odstráni sa pišťal vytvorená tak, aby prednej brušnej steny, skrz ktoré sa rozprestiera drenážne moč vrece. Druhý stupeň regenerácie normálny tok moču.
• transuretrálna resekcia (TUR) - Operácia sa vykonáva bez zárezov. Všetky manipulácia nastať cez močovú trubicu. Podmienky na vykonávanie tohto typu operácie sú - prostaty hmotnosť nie väčšie ako 60 gramov, a zvyškový objem moču z menej ako 150 ml. Počas TUR, spravidla, prostata nie je úplne odstránená, a pacient je predpísaná liekov, ktoré budú následne obmedzujú ďalší rast prostaty. TOUR menej invazívne postup v porovnaní so otvorí prostatektómia. Avšak, po tejto operácii, častejšie komplikácie, ako je krvácanie, inkontinencia, retrográdna ejakulácia, krku močového mechúra skleróza alebo stenózou močovej trubice.
• Transuretrálna mikrovlnná terapia - prostredníctvom močovej trubice katétra, prostredníctvom ktorého sú mikrovlny dodané. Prsné tkanivo ohrieva a zráža. Metóda platí len pre malé adenómov. Po operácii, tam je miestna opuch a katéter nainštalovaný odtok moču.
• Transuretrálna laser odparovanie - ako už názov napovedá, operácia sa vykonáva pomocou laseru. Prostredníctvom močovej trubice katétra, kedy expozície laserového na nádoru dochádza k odparovaniu vody z jeho buniek, čo vedie k ich smrti. Prostata sa zmenší. Aplikácia tejto metódy je vhodné len pre malé nádory.
• Transuretrálna ihla ablácia - prostredníctvom cystoskop, lekár vloží ihlu do tkaniva prostaty. Skrze ne porcie rádiofrekvenčných vĺn. To ohrieva a ničí nádorové tkanivá. Metóda sa nevzťahuje na veľké veľkosti nádoru. Možné komplikácie sú rovnaké ako u transuretrálnej mikrovlnnej terapia - porušenie výtoku moču v dôsledku napučania tkanív.
• Vysoká intenzita ultrazvuku Fouksirovanny (FUVI) - so sondou je vložená mikroskopické videokameru a vysielač ultrazvukových vĺn. Ultrazvukové dopady tepelne a ničí tkanivá. Významnou komplikáciou je impotencia, ktorá sa vyvíja v 1-7% prípadov.
• balón dilatácie - použitie cystoskop do močovej trubice je vložená balónik, prostredníctvom ktorého rozšírenie lumen močovej trubice. Táto metóda sa používa v prípadoch, kde konzervatívna liečba neúčinná, a operácia je kontraindikované. Balloon dilatácie umožňuje redukovať iba symptómy, ale nemá vplyv na rast nádoru.
• stentu - podobne ako v predchádzajúcom prípade, iba sa zavádza lumen močovej trubice stentu, môže zlepšiť prietok moču. Indikácie sú rovnaká metóda ako u balónové dilatácie.
• cryolysis - použitie cystoskop vložená tuhnutia hlavu, cez ktorý sa privádza kvapalný dusík. Tkanivo prostaty zmrazí pod vplyvom nízkych teplôt a kolapsu. Aby sa zabránilo poškodeniu uretry nízke teploty na vykurovací element vo svojej oblasti.
• Embolizácie tepien prostaty. Najnovšia metóda, ktorá je vo vlastníctve endovaskulárne operácii. Cez stehennej tepny s katétrom dosiahnuť prostaty tepny. Vo svojich lumen slúži malé guľôčky z lekárskej plastu o priemere 0,1-0,4 mm. Prúd krvi sa vykonáva v malých arteriol a upchať ich. prostatického tkaniva nedostávajú moc a umierajú, čím sa dosiahne podstatné zníženie.

Výsledok arteriálnej embolizácii prostaty. Oranžové kruhy označené prostaty.

neefektívne liečba

Tie zahŕňajú tradičné metódy liečenia adenómy prostaty. Medzi nimi liečba tekvicový džús, orechy, jedľa voda odvar z liesky, ale nepomôže zbaviť sa rastúce adenómu. Tie isté obavy a masáž prostaty u adenómu. Takéto metódy umožňujú plytvanie iba čas a dosiahnuť vysokú štádiu ochorenia.

Všetky minimálne invazívne a najbezpečnejšie liečby sú možné len pre malé adenómov. To znamená, že čím skôr navštíviť lekára, keď sa prvé príznaky choroby, tým ľahšie je liečiť a znížiť riziko komplikácií.

prevencia BHP

Existuje niekoľko spôsobov pre prevenciu vzniku adenómu:

strave. Stravovanie v adenómu by mala byť vyvážená, musí výrobok obsahovať veľké množstvo vlákniny, vitamínov a minerálov.

mierne cvičenie. Vďaka nim nielen znižuje žilovej hromadenie v panvových orgánov, ale aj prispieť k zníženiu telesnej hmotnosti. Odporúčané prechádzky na čerstvom vzduchu, outdoorové aktivity.

Pravidelné návštevy urológa. Po 40 rokoch každý človek by mal 1 krát za rok, aby sa zúčastnili urológa a ktoré majú byť testované na PSA. To môže pomôcť pri včasnej diagnóze tejto chorobe.

výhľad

Včasné ošetrenie u lekára a správnou liečbou je prognóza priaznivá. S dlhodobým priebehom choroby bez lekárskej pomoci zlou prognózou. Existujú komplikácie, infekcie močových ciest, tvorené močové kamene, rozvoja akútnej močové retenciu.

Aj v ťažkých prípadoch je zlyhanie obličiek, čo môže viesť k smrti. Nezabudnite, že existuje riziko malignity, teda nezhubný nádor môže ozlokachestvlyatsya a v tomto prípade už diagnostikovaný s rakovinou prostaty.