Herpes počas tehotenstva - na perách, genitálny herpes, ako nebezpečné?

Herpes infekcie je častejšie, než si dokážeme predstaviť. Avšak určitá hrozba je herpes počas tehotenstva. Herpes - vírusové ochorenie, hlavný prejav, ktorý je vyrážka na koži a sliznice človeka. Nakazení herpes infekcia, akonáhle je to možné, ako sa zbaviť celý život. Tento vírus môže zostať v tele trvale vo spiacim stave a oslabenie imunity - prejavujú negatívne symptómy.

K dispozícii sú dva typy herpes vírusy: HSV-1 (labiálnej, herpes labialis) a HSV-2 (genitálny herpes, je lokalizovaný na pohlavných orgánov). U tehotných žien je riziko genitálny herpes je jednoduché, to sa odkazuje na infekcie pochodeň, ktoré sú zvlášť nebezpečné počas tehotenstva. To je spôsobené tým, že majú extrémne negatívny vplyv na plod.

Prenos herpes cesta

Infekcia retní herpes HSV-1 sa vykonáva kontaktné domácnosti alebo zo vzduchu kvapôčky (bozkávanie s chorou osobou, kontaktom s infikovanými oblasťami pokožky, cez osobné veci chorého - riad, uteráky, žinky, zubné kefky, kozmetika).

Genitálny herpes (HSV-2), tehotná žena môže byť nakazený pohlavným stykom. V 50% infekcie nastane, keď je aktívna v asymptomatické fáze vírus, u človeka v tomto prípade je veľmi málo nepohodlie - pálenie, bolesť, drobné vyrážky. V primárnej infekcii tehotnej ženy s genitálny herpes riziko infekcia plodu je asi 50 až 60%.

HSV-2 vírus môže byť tiež prenášaný cez zvislé z tehotnej matky na plod cez placentu počas pôrodu alebo pri kontakte s infikovaných matiek herpes všeobecné smery.

Infekcia vírusom Herpes simplex populácie je veľmi vysoká. Preto je problém vplyvu herpes na tehotenstvo - je predovšetkým problémom je priamo závislá na stave budúcej matky imunity

Príznaky herpetické infekcie

Retní a genitálny herpes majú rôzne lokalizácie, ale podobné klinické prejavy a priebeh a oni prejaví prítomnosť týchto príznakov:

• miestnej svrbenie a pálenie na slizniciach pohlavných orgánov;
• pľuzgiere;
• zhoršenie celkového stavu organizmu (slabosť, bolesti svalov, bolesti hlavy, horúčka až 38 až 39 ° C

Spočiatku, v mieste vstupu vírusu do tela (cez mikrotrhliny a boláky na kožu a sliznice), kým sa pálenie dochádza, vyrážky a svrbenie, čo je najskoršie prekurzory vyrážky. Potom sa v tomto bode sú bubliny (vačky) naplnené transparentné serózna obsahom.

Bubliny s herpes HSV-1 sa nachádza v oblasti pier a nosa, zatiaľ čo HSV-2 - na pyskov (veľké i malé), maternicové hrdlo, vagína, konečník. O niekoľko dní neskôr bubliny roztrhnutia, ich obsah vyteká, a na ich mieste sú rany - vredy, ktoré sa nehojí po dlhú dobu, sú bolestivé pri dotyku spôsobiť mnoho ťažkostí pre chorého. Ženy s genitálny herpes môže objaviť vodnatá výtok z pošvy (po dobu 5 - 7 dní), ktoré sú tiež príznakom ochorenia.

Opakujúce sa genitálny herpes počas tehotenstva (typ HSV-2) v primárnych pohlavných príznaky napodobňuje, ale má viac ako vymazal klinický obraz. Vo väčšine prípadov herpes recidívy sú v dôsledku prirodzeného poklesu imunitného systému v priebehu tehotenstva. Vo svojej súčasnej dobe zverejnenia zhoršenia a remisie. Pri remisii ochorenia neprejavuje a bez povšimnutia. A zhoršenie recidivujúce akútne vírus objaví podobný primárnej herpes.

herpes zoster

Zvlášť nebezpečné je herpes zoster v priebehu tehotenstva (synonymum: herpes zoster - príčiny). Ide tiež o ochorenie vírusové etiológie, ktorý je charakterizovaný tým, jednostranným vyrážky na koži, ktoré napodobňujú herpes. V priebehu erupcií pozorované silné bolesti vzhľadom k tomu, že vírus žije v nervových bunkách. Pásový opar je spôsobený vírusom varicella-zoster, môže žiť dlhší čas v tele, bez toho by to vyvolalo nejaké prejavy, a potom sa zrazu stanú aktívnymi s oslabením imunity. (Cm. príznaky ovčie kiahne u dospelých, Šindle - príznaky, liečba)

Šindle môže mať mnoho podôb: Očné lekárstvo, Ramsay-Hunt syndróm, motora. Tiež, tam sú atypické formy ochorenia: cystická, neúspešný, gangrenózne, hemoragická.

V závislosti na forme choroby, jej príznaky môžu byť rôzne, ale vo všetkých prípadoch sú vyrážky, ktoré sú umiestnené pozdĺž hlavných nervov a nervových (medzirebrové nervov, trojklanného nervu, atď.), A majú jednosmerný (asymetrické) charakter lézie. Vyrážka oblasť ukázala silné svrbenie kože. Tiež, tam sú časté príznaky - malátnosť, horúčka. Neskôr tam sú bolesti neuralgické charakteru v oblasti lokalizácie lézií. (Cm. opary na tele, liečby symptómov)

Spočiatku, ružová koža škvrny viditeľné na pozadí, ktorý niekoľko dní objaví erytematóznou papuly a pľuzgieriky serózna obsah. Vzhľadom k tomu, vyrážka zmeny v charaktere okolitých lymfatických uzlín a prudko stúpli intenzívnejšie bolesti pozdĺž nervov. O týždeň neskôr praskla pľuzgieriky vyschnú ich mieste vznikne krusta, ktorá nakoniec odpadne, tvárnenie za pigmentované kožu. Akonáhle pacient zmizla vyrážky a ďalšie prejavy ochorenia, môže zostať bolesť v priebehu nervov (postherpetickej neuralgie), čo je ťažko liečiteľná.

diagnostikovanie herpes

Spoľahlivý spôsob diagnózy herpes vírus typu 1 a 2, je ELISA (enzyme-linked ImmunoSorbent assay). Pri použití tejto metódy odhalili ochrannej protilátky - imunoglobulíny triedy G a M, ktoré cirkulujú v krvi ľudského pacienta. Akonáhle infikované tehotné ženy, jej krv objavia Ig M, a neskôr aj niekoľko týždňov - Ig G (recidíva po primárnej infekcii alebo ochorenia). ELISA reakcia môže byť kvalitatívne a kvantitatívne. Tak kvalitatívne reakcia na určenie prítomnosti herpes vírusových protilátok Ig G alebo Ig M, a kvantitatívne - identifikuje ho titra imunoglobulínu (počet).

Kvalitatívne reakcie spoľahlivo nastaví typ vírusu (HSV 1 alebo 2), a určuje, či imunity pacienta na herpes infekciu. S pomocou kvantitatívnej reakcie hodnotila imunitná postavenie žien na herpes vírusu. Ak je vysoký titer protilátok v krvi, znamená to, že recidívy ochorenia.

Existujú aj iné spôsoby diagnostiky herpes: virologické siatie (materiál - obsah pľuzgierov), PCR (polymerázová reťazová reakcia) - detekcia vírusovej DNA.
Pásový opar je diagnostikovaná na základe príznakov a klinických prejavov, ktoré sú všeobecne mimo akúkoľvek pochybnosť. Laboratórneho existujú diagnostické metódy: mikroskopia, imunofluorescenčný metódou, kultúru a sérologickú diagnostiku.

Rozlúštenie analýzu herpes simplex v priebehu tehotenstva

Moderný výskum ukázal, že protilátky proti vírusu herpes simplex typu 1 detekovaný u 80% žien v plodnom veku, typu 2 sa nachádzajú v 30%. Ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, a majú tehotné ženy často stretávajú s úzkosťou nad tým, že analýza ELISA ukázala herpes krv. Obavy v tomto ohľade môže byť neopodstatnené, pretože:

• krvné testy na herpes definovať ochranné protilátky produkované v tele, skôr než samotného vírusu
• identifikácia IgG protilátok v krvi nie je vážnu hrozbu pre plod, naopak, výrazne znižuje riziko prenosu herpes pre dieťa a indikuje prítomnosť imunity proti vírusu u matky

Ako už bolo uvedené, sa protilátky triedy M (IgM), sa objaví v priebehu 2-6 týždňov po začiatku primárnej infekcii, ale môžu tiež indikovať reaktiváciu existujúceho vírusu. IgM uložené v tele iba po dobu 1-2 mesiacov, a IgG - po celú dobu ich života (tzv séropozitivity). V primárnom herpes infekcie diagnostickú hodnotu reprezentovaný ako IgM a IgG imunoglobulínu zvýšenie štvornásobným v titra zistených u pacienta v intervale 12 dní.

Opakujúce sa herpes často diagnostikované vysokovýkonnou IgG, ktoré indikujú chronické antigénne stimulácii organizmu, ako aj vzhľad týchto pacientov je IgM signál exacerbácie ochorenia. Vydávanie laboratórne IgM nejednoznačné výsledky vyžadujú opätovné doručenie analýzy cez 10-12 dní.

Tabuľka považované výsledky analýzy prepis na oparu u tehotných žien pomocou ELISA, pre určenie infekcie, príkladné dobe infekcie alebo prítomnosť opakovanie herpes infekcie. Pozitívne výsledky v tabuľke znamená, že titer je uvedené vyššie za vzniku laboratórne referenčné rozmedzie, negatívny výsledok - počet ochranných protilátok nízke.

Nebezpečenstvo herpes na plod

Ako sa opar na tehotenstvo, či už je to nebezpečné? V primárnom herpes epizóda s klinickými prejavmi plod riziku prenosu je veľmi vysoká - 60%, primárnej infekcie bez príznakov do 40% pre recidivujúce infekcie alebo asymptomatickou priebehu 0-4%. Primárna infekcia vírusom herpes simplex môže viesť k:

• Patológia vývoja plodu - spontánny potrat, intrauterinnou infekcie, stillbirth
• Prerušenie tehotenstva: predčasný pôrod, polyhydramnios, potrat
• Patológia novorodenca: nezrelosť, vrodená herpes, nízka telesná hmotnosť, malformácie

Herpes na perách vo vážnom nebezpečenstve tehotenstva nie je plod, odolnosť voči nej je produkovaný, ktorý chráni nenarodené dieťa pred infekciou, však vyžaduje včasné lokálnu liečbu. Pokiaľ došlo k primárnej infekcie tehotných žien, účinky sú závislé na štvrťrok, v ktorom došlo infekcie (pozri kalkulačku pre výpočet Tehotenstvo týždeň po týždni.):

• Herpes na začiatku tehotenstva (v prvom trimestri) má často za následok potrat alebo nevydarené potratu (plod zomrie v rovnakom čase).
• V druhom trimestri plod herpes spôsobuje malformácie nezlučiteľné so životom.
• V neskorších štádiách tehotenstva, treťom trimestri, herpes je hrozbou pre plod a matku. Pre dieťa je to vážne poškodenie sluchu a zhoršené videnie, vznik porúch mozgu, ochorenia srdca, zápal pľúc, závažné postihnutie CNS, poruchy telesného vývoja. Matka - závažné zápalové procesy.

Ďalšie nebezpečné recidívy genitálny herpes, však, to je nepriaznivá pri pôrode, ako je hrozba nákazy pre dieťa. Opakujúce sa genitálny herpes pred pôrodom je potrebné liečiť. Ak herpes liečba počas tehotenstva nedáva pozitívne výsledky, ženy s genitálny herpes ukazuje cisárskym rezom (aby sa zabránilo infekcii dieťaťa pri narodení). Pre dieťa, vstupnou bránou pre infekciu vírusom počas pôrodu sú oči a nosohltanu. Primárne príznaky oparu u novorodenca je zvyčajne nešpecifické a často len o niekoľko dní neskôr potvrdilo diagnózu a vykonal adekvátnu starostlivosť o dieťa.

Ako liečiť opary v priebehu tehotenstva?

Tehotenstvo je zvláštny stav ženského organizmu, počas ktorej musia byť všetky lieky, vrátane anestetík používaných pri ošetrení zubov a dokonca ľudových prostriedkov použitá s opatrnosťou. To je dôvod, prečo pre liečbu herpes u tehotných žien môže používať obmedzené množstvo liekov. (Cm. Ako rýchlo liečiť opary na perách)

Tak, napríklad, to je vonkajšie aj vnútorné použitie príprava Panavir. Môžete tiež použiť acyklovir (Atsigerpin, Vivoraks, Zovirax a tak ďalej.), Maže vyrážky na sliznice a pokožku na celý týždeň (až päťkrát denne) na liečbu herpes labialis. Podľa svedectva lekára možno priradiť iné masti: alizarínovej, oxolínová, tebrofenovaya, eritromitsinovaya, tetracyklín. (pozri Zoznam mastí na opary)

Čo iné môže liečiť opary, ak je aktívny v priebehu tehotenstva? Povolené riešenie mazanie vyrážka interferón, a dokonca aj vitamín E, ktorý urýchľuje hojenie vredov. Tehotné ženy s veľmi nízkou imunitou, sa odporúča použitie drog: ženšen, sibírsky ženšen, echinacea, vitamínov skupiny B. V prípade potreby sa môžu určiť imunoglobulínu terapiu.

Z ľudových prostriedkov odporúčanej mazania boláky (na pery a genitálie) jedľa, rakytník rešetliakový, alebo Dog ružového oleja a masti na báze harmančeka a nechtíka kvetín - tieto prostriedky sú dokonale zvláčňujú pokožku a urýchľuje jej hojenie.

Pre zníženie pravdepodobnosti dodávky cisárskym rezom 3 trimestri tehotenstva, odporúča sa liečiť acykloviru 2-3 týždne pred dodaním v dávke 200 mg / deň 4, dávka je dostatočne bezpečný pre plod. Takáto liečba je odôvodnené tým, že významne znižuje počet chirurgických dodávky a skutočnosť, že diagnóza herpes pred pôrodom nemožno vykonať dostatočne rýchlo, a často sú výsledky štúdie doktora sa koná po pôrode.

Tiež acyklovir terapie pred pôrodom, žien s genitálny herpes počas pôrodu odporučiť liečbu antivirotikami pohlavného ústrojenstva (Poludan roztoku). Eliminovať opar v neskorom štádiu gravidity pred pôrodom, pri pôrode skontrolujte na prítomnosť genitálnych lézií charakteristických ak nájdené čerstvé herpetické boláky znázornené cisársky rez. Tiež indikácie pre cisársky rez s genitálny herpes, sú:

• Detekcia herpes PCR z cervikálneho kanála pred dodaním
• Prítomnosť opary na genitáliách pred pôrodom
• Primárna infekcia u tehotných poslednom mesiaci tehotenstva, keď nie je žiadne ochranné protilátky v krvi
• Ťažká priebeh herpetické infekcie sa rezistencie na aciklovir

prevencia oparov

Preventívne opatrenia môže znížiť výskyt infekcie u tehotných žien vírusom herpes a dokonca predchádzať chorobám. Medzi hlavné vydanie prevencia:

• posilnenie imunitného systému (zdravý životný štýl, telesné cvičenie, správnej výživy, tvrdnutie tela)
• vyhnúť škodlivé návyky (fajčenie, pitie)
• včasná analýza na herpes vírusu vo fáze plánovania tehotenstva (pred počatím).

Ak trpíte recidivujúce herpes, pred počatím je potrebné pristupovať s imunomodulátory a multivitamín, vziať priebeh laserovú terapiu, ktorá znižuje aktivitu herpes vírusu. Ak je to možné, vzdať kontaktu s ľuďmi, ktorí trpia častými exacerbáciami herpetické infekcie.