Príčiny a liečba cervikálnej erózie

Je spoločný gynekologické patológia - krčnej erózie, ktorá sa vyskytuje asi u jednej tretiny - polovica žien, ktoré hľadajú schôdzku. Aj keď sa diagnóza "cervikálny erózie" nie je pravda, keď hovorí o erózii, potom, spravidla znamenať, krčnej pseudo respektíve metódy na liečbu konkrétneho ochorenia sa líšia. Sme v navrhovanom materiálu bude asi krčnej pseudo alebo ektópia.

trochu anatómie

Krčka maternice je pokračovaním hlavné ženské reprodukčné orgány - maternice. Pošva je rozdelený do supravaginal časti, skryté v oblasti panvy a vaginálny, oko viditeľné v gynekologickej zrkadle. Je označená pošvy do maternicovej dutiny cez krčka maternice, ktorá je lemovaná s valcovým (kubický) epitelu. Žľazy epitelu aktívne produkujú hlien, ktorý chráni krčka maternice a maternice z infekčných agens. Vaginálna časť krčka maternice je lemovaná vrstevnatej dlaždicového epitelu.

Vada sliznice viditeľnej časti oka nazýva krčnej erózii. Táto choroba sa odkazuje na procesy na pozadí krku, ale v každom prípade erózie, ktorý potrebuje liečbu. V dôsledku takéhoto vrstevnatého vady epitelu sa nachádza na vaginálne časti krčka maternice nahrádza epitel krčka maternice. Existujú tri známe formy erózia:

pravda erózia

Predstavuje poškodenú oblasť vrstevnatého dlaždicového epitelu a podobá ranu, ako je v oderu (deskvamácia). V dôsledku toho, poškodenie povrchu rany zápal. Existuje reálne erózia dlhých iba 7-14 dní, po ktorej je buď samostatne-liečiť alebo sa stane ektópia.

Pseudo alebo ektópia

Takéto patológie je vzhľadom k superponovaný cylindrického epitelu na hrdlové časti vredy alebo pravého erózii. Kubický epitel vyzerá ako zamat, takže oko dovidí červený bod s malým klkov - zamatová.

vrodená erózia

To predstavuje posunutie hraníc viacvrstvové ploché a kvádrových epitel smerom vyčnievajúce časti vagíny a krčka maternice je umiestnený mimo vonkajšej os. Jeho veľkosť je malá. Liečenie tento stav nevyžaduje až 23 rokov je zvyčajne vrodená erózia nezmizne (cylindrický epitel "lezie" do kanála krčka maternice).

erózia Príčiny

cervikálny erózie, ako aj dôvody pre jeho výskytu sú diskutované lekári na pomerne dlhú dobu. V súčasnej dobe sa rozšíril niekoľko teórií:

• Na prvom mieste je teória zápalu ženských pohlavných orgánov, najmä endocervicitis, ktorý je sprevádzaný zvýšenou sekréciou žliaz krčnej epitelu.
• Menšieho významu sú abnormálne výboj vytekajúcej z maternice (endometritída, vybočenie polypy, zápal maternice, atď.). Takéto abnormálne výboj trvalo ovplyvňujú epiteliálne výstelku pošvy časti krčka maternice, tak, že je maceruje a expandovaný (deskvamácia). Výsledkom je pravda, erózie, ktorá sa aktívne kolonizujú povrch patogénov (chlamýdií, Ureaplasma, herpetické vírusy, ľudské papilomavírusy Trichomonas, gonokok, atď).
• Nemenej dôležité je, že teória erózie je traumatizujúce. Mechanická poranenia krčka maternice dochádza počas pôrodu, operácie na krčok maternice, potrat (následky), vnútromaternicové postupy a iné veci vedú k tvorbe ektropia (obracací krčka maternice) a jeho erozirovaniyu.
• Dishormonal teórie pôvodu krčnej ektópia zahŕňa porušenie pomere pohlavných hormónov. Tak, aby hormonálne zmeny zahŕňajú skoré a neskoré puberty, rôzne porušenia cyklu, ovariálne dysfunkcie, chronický zápal vaječníkov, pôrod v ranom veku a neskôr.

svojho výskytu napred pripraviť ochorení:

• skorý sexuálny život
• promiskuita
• vzácne sex
• oslabený imunitný systém

Spojenie medzi faktory, ako sú:

• dedičnosť
• fajčenie
• hormonálnej antikoncepcie a vývoj ektópia je ešte preukázaná.

Klinický obraz cervikálny erózie

Viac ako 90% z krčnej erózie tečúcej latentne, a to bez akýchkoľvek príznakov. Ochorenie je obvykle detekovaná náhodne v priebehu bežnej kontroly, keď je gynekológ v zrkadle vidí defekt cervikálneho hlienu.

• Nekomplikované krčnej ektópia charakterizovaná jediným znakom - nárast káblov. Pridelenie pri erózia vysvetľuje produkcii hlienu žliaz cylindrického epitelu, ktoré oblasti sa zvýšila.
• Všetky ostatné klinické prejavy ektópia (separácia zápach, bolesť, nepravidelná menštruácia) Sú menej časté a sú spojené s inými chorobami, ktoré sú sprevádzané pseudo.
• Niektoré ženy si môžu sťažovať na nepohodlie a ťažkosti v oblasti brucha, čo zvyšuje počas pohlavného styku a vaginálne krvácanie po.

diagnostika

Lekár, po posúdení krčok maternice v zrkadle, je diagnóza zatiaľ čo ešte predbežné, "krčnej pseudo" a potom smeruje pacienta pre ďalšie skúmanie. Ďalšie štúdie zahŕňa analýzu a inštrumentálne vyšetrenia:

• škvrna Na mikroflóry pošvy;
• krvi pre syfilis a protilátky proti HIV;
• ster na abnormálnych buniek krčnej / vaginálne kanála krčka maternice časť (možná 4 typy: všedný kvádra proliferácia epitelu, cytogramu endocervicosis, zápalové cytogramu, je možné leukoplakia alebo cervikálna dysplázia).
• diagnostika PCR infekcie pohlavných orgánov (najmä HPV);
• colposcopy - krčok maternice sa skúma pod mikroskopom, je úplne bezpečné a bezbolestné metódy (pre diagnostické vzorky zistená časť s zamatovým povrchom a ostrými hranami po spracovaní roztoku octu, ktoré slabookrashivaetsya alebo farbené po expozícii roztoku jódu).
• kus tkaniny plotu od podozrivej oblasti riadeného kolposkopia alebo cervikálnej biopsia;
• US vnútorných rodidiel identifikovať a dishormonal zápalové ochorenia;
• Krvné testy na hormóny (Ak je uvedené).

ako liečiť

Liečba cervikálny erózie je zvolený s prihliadnutím na mnohé faktory. Po prieskume lekár určí príčinu, ktorá spôsobila chorobu. Ak je to možné, odstrániť príčinu.

• To znamená, že ak sa zistilo, že skryté pohlavné infekcie, sa odporúča vhodné ošetrenie, v závislosti na zvolenom patogénu (antivírusových liekov alebo antibiotík).
• Po absolvovaní kurzu a protizápalovej liečby gynekológa vyberie najlepší spôsob, ako odstrániť pseudo danej patologické zaostrovacie pole, na vek ženy, jej postoj k narodeniu dieťaťa v budúcnosti a ďalších faktoroch.
• Takmer všetky spôsoby odstránenia krčných ektópia je teraz možné použiť u žien, ktoré neprešli cez generácie (to je dôležité, nie je to tak dávno liečenie erózie bolo odložené až po narodení dieťaťa, ktoré by mohli prejaviť oneskorene za rok, a počas 10 rokov).
• Odstránenie krčnej pseudo sa vykonáva v prvej fáze cyklu, bezprostredne po menštruácii, ale metóda je diathermocoagulation výnimkou.

"Burnt cervikálny erózie" držal farmakologické metódy a metódy bezdrogovej.

chemický koagulačné

Toto odstránenie ektópia čípok spočíva v tom, patologické miesto chemické roztoky, napríklad liečivá Solkovagina. Jeho komponenty - sú organické kyseliny (šťaveľovej a kyseliny octovej) a dusičnanu zinočnatého s kyselinou dusičnou. To sa vzťahuje iba na chemické degradácii pri spracovaní malých častí ektópia.

Nie je to tak dávno, popularita užil Vagothyl, tampóny, ktoré po dobu 7 - 10 dňoch boli použité k erózii. Dnešné vagotilom spôsobom nie sú, pretože hĺbka prieniku do postihnutého tkaniva, je malý, a preto je účinnosť liečby je nízka. Po kauterizácia erózie Solkovagina vytvorené na jeho povrchovej krusty spadne po niekoľkých dňoch. Úplné zotavenie nastane po 6 - 8 týždňov.

Medzi výhody patrí:

• takmer kompletný bezbolestné;
• jednoduchosť spracovania (dvakrát v intervale niekoľkých minút);
• relatívne lacné (Solkovagina hodnota sa pohybuje v rozmedzí od 750 do 1200 rubľov: v násobkoch 2 fľaštičiek s 0,5 ml);

tým, zápory patrí nízka účinnosť, spracovanie sa vykonáva len na malej veľkosti krčka ektópia.

diathermocoagulation

Docela stará metóda, ktorá má veľa nedostatkov. Podstata spočíva v tom, diathermocoagulation ektópia poleptanie prúdom vysokej frekvencie, tj. V mieste erózia čiernej chrasty vytvorené po popálení. V súčasnej dobe je takmer nikdy použitý.

Nevýhody DTC:

• bolesť;
• riziko krvácania, ku ktorému dochádza počas a po vypaľovania;
• modifikovaný krčnej zjazvenie, a preto je nemožné použiť metódu v rodiacej dievčat a žien, ktoré plánujú tehotenstvo.

Úplné uzdravenie nastane až 4 -6 týždeň. Moxovanie sa vykonáva v priebehu druhej fázy cyklu, tesne predtým, než menštruácia, menštruácia, aby "kúpal" chrasta, ktoré prispievajú k viac "jemnej" odmietnutie.

Pozitíva DTC: možnosť konizáciou v prípade potreby, jednoduchosť a nízku nákladovú metódou.

Lazerovaporizatsiya

Rozšírený spôsob, ktorý spočíva v ošetrení patologického časti laserového lúča (bezkontaktná metóda). Pred manipuláciou stieranie krčka maternice, roztoku kyseliny octovej sa za účelom cievnych kŕčov a roztoku jódu na určenie mimomaternicových hranice. Pôsobením laserového žiarenia z kvapalných patologicky zmenených buniek sa zničí a odparí.

klady postupy:

• Spôsob je v podstate bezbolestné;
• vysoká účinnosť (98% výťažok);
• netvorí jazvy na krku.

tým, zápory Patrí medzi ne vysoké náklady a potreba osobitného vybavenie, čo dostupnosť metódy a relatívnej veľké oblasti zdravého rozpadu tkanív (1,2 mm) ako erózia rádiové vlny liečby.

cryolysis

Cryocautery na základe patologických liečby nidus ochladí na teplotu 100 - 150 ° s kvapalným dusíkom (náhrada - oxid dusný), ktorá sa nastrieka prístroj. Ošetrené miesto zbelie a stráca citlivosť. Kvapalina kryštalizuje v bunkách, pričom sú zničené. Trvanie manipulácia je 15 minút. Po liečbe, existujú významné vodnatý, obnoviť väčšinu ektópia začína deň 7, a úplné uzdravenie nastáva po 4 - 6 týždňov.

Metóda Pros:

• dostatočne účinné (85 až 97%);
• jednoduchosť;
• takmer kompletný bezbolestné;
• Neporušuje štruktúru krku.

tým, zápory patrí možnosť nanášania po ošetrení, a riziko neúplného spracovania abnormálnych buniek.

Spôsob rádiové vlny

Tento spôsob liečby ektópia a to má len širokú popularitu v posledných rokoch. Rakoviny liečba éteru krčných ochorení najoptimálnejší spôsob medzi všetky použité. Spôsob sa týka bezkontaktné, a na premenu elektrického prúdu do rádiových vĺn (Surgitron prístroje), ktoré sú vysielané cez elektródy na postihnutú oblasť.

Pri manipulácii elektródy nie je kontachit s tkanív a nezahrieva, to znamená, že nebezpečenstvo popálenia úplne vylúčený. Pod vplyvom rádiových vĺn od bunky k odparovaniu kvapaliny a rozpustí. zmeny v epitelu zóne na hranici zdravé a choré tkaniva je 0,04 mm, je možné povedať, že rádiové vlny sa zastaví na postihnutú oblasť bez vplyvu na zdravé bunky. Metóda je pomerne bolestivé, ale to vyžaduje iba lokálne anestetikum.

metóda profesionáli:

• jazva deformácie krčka maternice po manipulácii nedochádza;
• Účinnosť dosiahne 100%;
• riziko krvácania je takmer nulová.

Liečenie sa vyskytuje v 2 - 3 týždne. Tento postup sa môže vykonávať na akomkoľvek deň cyklu.

tým, zápory Môžete zahrnúť iba skutočnosť, že neexistuje žiadne špeciálne vybavenie pre všetky prenatálnych klinikách.

Po liečbe cervikálnej erózie

Bez ohľadu na metódu nebolo vykonané odstránenie ektopické, je potrebné dodržiavať určité odporúčania:

• sexuálne odpočinok po dobu 6 týždňov, pohlavie lekár nemá po prehliadke krčka maternice;
• obmedzenie zdvíhanie ťažkých bremien a vyčerpávajúce fyzickej záťaži;
• odloženie návštevy vaňou / sauna, poruchy príjmu kúpeľov.

Po operácii znázorňuje lokálnej terapiu v podobe tampónov s liečivých mastí (levomekol, rakytníkový olej), a tým zmäkčuje príškvary a zabraňuje krvácaniu pri zamietnutí. Ľudové lieky pre elimináciu ektópia nie sú zvyknutí, že môžu byť použité iba ako doplnok k hlavným pooperačných odporúčaní a po porade s lekárom.

Dávajte pozor! Milovaný ženy Rakytníkový olej sa používa, ako sa zbaviť erózia (vo forme tampónu), spôsobuje proliferáciu (proliferácie) epitelu, a tým i erózii. Toto vymenovanie je možné len po poleptanie.

Akonáhle liečiť úspešne krčnej erózie môže pacient bezpečne plánovať tehotenstvo. V každom prípade pred tým, než sa rozhodne o tehotenstve, mali by ste sa liečiť všetky chronické ochorenia a zbaviť infekcie ohnísk.

Aj keď je popísané patológiu a odkazuje k základnému ochoreniu krku, jedným z účinkov erózie zahŕňajú rakovinu krčka maternice, čo by sa pamätať na každého pacienta. Iste, krčnej ektópia neznamená 100% regenerácia na malígneho procesu, ale je prvý zvon. Napríklad, 3% žien s erózie v cytologických náterov sú abnormálne bunky, čo naznačuje, dysplázia, ktorá je priama cesta k rakovine krčka maternice.

Pôrodník-gynekológ Anna Sozinova