Potrat

21. mája 2011

Pred potratov je nutné procedúry podstúpiť nejaké laboratórne testy. A až potom, čo žena nemá právo na potrat. To je dôležité, pretože každá metóda má svoje kontraindikácie, nevyhovujúci stav, čo môže viesť ku komplikáciám po potrate. VŽDY CBC, ster z analýzy HCG na syfilis - RW, vírusová hepatitída B a C, HIV, je zrážanie krvi. Na neskorší dátum zoznam môže byť doplnený podľa uváženia lekára, dodatočná analýza sa vykonáva v prípade patológie.

lekársky potrat

Pomerne časté spôsob potrat dobu od 2 do 8 týždňov. V skutočnosti je táto metóda je droga provokácia organizmu k potratu alebo potrat. K dnešnému dňu sa stáva lepšiu alternatívu k prevádzkovému prerušenia. Odporúča sa použiť túto metódu až 4 týždne, ako je oplodnené vajíčko je stále zle pripojený do maternice a účinnosti spôsobu vyššie. Okrem toho, hormonálne zmeny telo, je stále zle exprimovaný, čím sa zabráni veľa následkov potratu.

V skutočnosti, lekársky potrat zahŕňa užívanie steroidov mifepristonu. To znamená, že provokovať úmrtie plodu a blokujú účinok progesterónu. Droga je prijatá striktne pod lekárskym dohľadom a kontrolou v priebehu nasledujúcich dvoch hodín. mifepristonu dávka je 600 ml. Ktorý je dostatočný pre smrť embryá, k zvýšeniu citlivosti myometria oxytocín spôsobuje sťahy maternice. Po 36-48 hodinách po podaní prvého liečiva Pacient má užívať analóg prostaglandíny, to môže byť 400 g misoprostol orálne alebo 1 mg hypersimple vaginálne. Tieto prostriedky vyvolávajúce vyhnanie plodu z maternice.

Pred zaobstaraním mifepristonu by mali mať povinnosť odovzdať ultrazvukom potvrdiť normálne tehotenstvo a jeho trvania. Prieskum sa vykonáva z dôvodu kontraindikácie lieku. Mifepriston je kontraindikovaný, pokiaľ ide o viac ako 49 dní od prvého dňa poslednej menštruácie - amenorea. lieky kontraindikovaná mimomaternicové tehotenstvo, chronické ochorenia nadobličiek, závažné bronchiálna astma, poruchy krvnej zrážanlivosti. Neber to rovnakým spôsobom a pri infekčných a zápalových stavov reprodukčný systém, pretože prispieva k šíreniu infekcie. Spoločné kontraindikácie patrí výrazné vyčerpanie, obličiek a zlyhanie pečene, a alergie na základe zložiek prípravku.

Ultrazvukové vyšetrenie sa opakuje po potrate a po 8-14 dňoch, pretože by sa zabezpečilo úplné vypudenie plodu. V prípade neúplného potratu koná odsávacieho podtlaku nástroja alebo potratu. Ale také prípady nie sú moc, pretože iba 2% žien sú rezistentné voči lieku.

Komplikácie po potrate u mifepristonu môže byť rôzneho charakteru. V 5% prípadov komplikácií sa objaví silné krvácanie, ktoré trvá dlhšie vzhľadom. V 10-45% pozorovaná veľmi časté kontrakcie maternice. V zriedkavých prípadoch, ženy, ktoré prekonali predchádzajúce cisársky rez, môže dôjsť k prasknutiu maternice.

Vedľajšie účinky mifepristonu zo strany zažívacieho traktu sú zobrazené mierny alebo mierne bolesti brucha, nevoľnosť a vracanie. Menej zvýšenie krvného tlaku dochádza, výskyt alergických vyrážok žihľavka, erytém a epidermálna nekróza. Niekedy sa môže zdať, autonómne poruchy, horúčka, zimnica, závrat alebo návaly horúčavy.

Vákuová ašpirácie alebo mini-interrupcie

Tento spôsob je široko používaný pri ukončení tehotenstva po dobu 3 až 6 týždňov. Jeho popularita je vďaka použitiu jednoduchých technológií, aseptické, v konvenčnom ambulantne. Anestézia sa používa pre rodiace pacientov, a je lokálne anestetikum, niekedy úplné anestéziu trvajúcu niekoľko minút. Čas obnovy do vitálnych funkcií normálneho pacienta 1:00, čo je spojené s bezbolestným postupu a nedostatku chirurgického traumy.

Mini potrat sa často vykonáva bez rozšírenia krčka maternice u rodiacej pacientov s miernym rozšírením na rodiacu. V druhom prípade použitia kovových dilators otváracie krčka maternice len do tej miery, ktorá je nevyhnutná pre vstup neúspešnom nástroja. To umožňuje, aby nedošlo k poraneniu krčka maternice. Ak chcete určiť sonda potrebuje expandéry, ak jeho podávanie ťažkých použitých anestetík a expandérov. Potom, ktorá je vložená do maternice sacie katéter, pripojený k injekčnej striekačke alebo elektroaspiratoru. Potom sa katéter je vyrobená porušenie integrity vajíčka a jeho vdýchnutiu.

Po zákroku, je vhodné vykonať ultrazvuk v 7-10 dní, pretože existujú prípady neúplného potratu a oplodnené vajíčko je v maternici. V tomto prípade nástroj sa používa potrat.

vákuum princíp ašpirácie Je sanie cez neúspešné nástroje vajcia bez narušenia endometria, čo umožňuje, aby sa predišlo komplikáciám, ako je krčnej neschopnosť a neurodystrophic procesov endometria. Ale obtiažnosť presná diagnostika tehotenstva a vylúčenie mimomaternicového tehotenstva. Komplikácie potratov sú obmedzené bolesť brucha, ktoré sú veľmi podobné menštruačné kŕče, menštruačné poruchy, zápalové ochorenia a hormonálnych porúch.

Vážnejšie komplikácie po potrate je, napríklad, pnevmoeboliya, to vyplýva z prístupu vzduchu do obehového systému, tvoriace vzduchové trombu, ktorý uzatvára hlavný nádobu. Táto komplikácia je extrémne zriedkavé, ako moderné vákuové odsávače neumožňujú možnosť vzduchu vstupujúceho do maternice. Ale ilegálne potrat pomocou zastarané nástroja je komplikácie často vedie spôsobili úmrtnosť. Ďalšou komplikáciou je perforácia poranenie maternice a okolitých orgánov. Táto situácia môže nastať v prípade, že je nedostatočná kvalifikácia odborník vykonávajúci potrat. Perforácia maternice dochádza počas snímania jej maternicovej dutiny kovové sondy.

Oderu Tool alebo potrat

V nedávnej minulosti, najbežnejšie potrat konania. K dnešnému dňu sa vykonáva menej často, pretože má viac závažných komplikácií ako iné spôsoby potrat malého obdobie. Potrat vykonáva na dobu 6-12 týždňov, a to len v nemocnici. pri vykonávaní odreniny krčka maternice otvoriť s kovovými stenty, po ktorých lekár škrabancov oplodnené vajíčko spolu s placentou a maternicovej sliznice. špeciálny nástroj sa používa pre škrabanie - kyreta, tak často, tento postup sa nazýva kyretáž.

Postup sa vykonáva v celkovej anestézie, ktorá je upravená v závislosti na individuálnych vlastnostiach žien. To môže byť vo forme vnútrožilovej anestetikum, ako epidurálnej alebo endobronchiálního anestézii. V druhom prípade je inhalačná narkotikum sa vstrekuje do priedušnice pomocou špeciálnej trubice. Ale každý z týchto typov anestézie by mala byť vykonaná anesteziológa po nevyhnutných testoch.

Keď nástroj vykonáva potrat vaginálne ultrazvukové testovacie senzor, a potom, čo tento postup sa vykonáva kontrolu dutiny maternice gistereskopom. Ale často sa tieto kontroly ťažké vzhľadom na zavedenie anestézie a úplne eliminovať komplikácie je prakticky nemožné. Z tohto dôvodu, ošetrenie predpísané po potrate, aby sa zabránilo komplikáciám, ako je krvácanie a infekcie.

Medzi najčastejšie komplikácie krvácanie po kyretáž, krčné kŕč v dôsledku ktorej maternicovej dutiny, vytvorené krvné zrazeniny, ktoré vyvolávajú zápalovú procesu. Vďaka tejto komplikácie vyžadujú opakovanie škrabanie a ďalšiu liečbu. Oveľa menej často sa stáva, také komplikácie ako prielom steny maternice, v ktorom je nadmerné krvácanie, peritonitída, abdominálna trauma. Keď ilegálne nástroj potrat prakticky všetky komplikácie sú nebezpečné pre život ženy, pretože je to často nie je možné včas na pomoc lekára alebo sa snaží zakryť fakt nelegálneho potratu.

neskorý potrat

Na rozdiel od predchádzajúcej potrat, prerušenie tehotenstva po 12 týždňoch vývoja plodu nie je možné riešiť iba ženy. Takýto zásah musí byť schválená osobitnej komisie, ktorá je tehotná podať žiadosť. V neskorších fázach potratov robí buď zo zdravotných alebo sociálnych dôvodov. V prvom prípade je potrat sa vykonáva v ťažkej vývoja plodu, jeho krehkosti, vážne ochorenie tehotná nie sú zlučiteľné s tehotenstvom, kedy je život matky umiestnené nad životom i narodenie dieťaťa. Sociálna dôvody, ktoré umožňujú vykonať potrat môže byť tehotná kvôli znásilneniu, štatút utečenca, úmrtia alebo invalidity 1-2 Man Group, nedostatok bývania, veľké rodiny, alebo stavu slobodné matky.

Je potrebné poznamenať, že prerušenie tehotenstva v neskorom štádiu tehotenstva často vedie ku komplikáciám. Tieto postupy musia byť vykonané v špecializovanej nemocnici. Ale ako viete, že výber spôsobu potratu je často založené na lekárskych indikácií a v závislosti na materiálových možnostiach žien. Svet trávia veľa nelegálnych neskorého obdobia potratov, že takmer vo všetkých krajinách je zločinom na strane ako pacienta a lekára.

sacia kyretáž

Po dobu 6-14 týždňov, je postup, ukončenie tehotenstva, v ktorom je v kombinácii dve ďalšie metódy - vákuovým odsatím a oteru. Potrat dochádza na základe prvého postupu, ale rozdiel spočíva v tom, že v dutine maternice vstrekuje tenkú trubicu, ktorý je pripojený k sania. S pomocou plodu kusov a odstránený z maternice, po ktorom sa vykonáva kontrola, aby sa zabránilo poškriabaniu komplikáciám. Ak sa táto operácia používa celkovú anestéziu a intravenózne roztoky oxacilínu. Tento liek pomáha maternice kapacitu.

sacia kyretáž na dobu trvania 13-22 týždňov tehotenstva prebieha trochu inak, pretože veľkosť plodov neumožňuje možné použiť vákuového sania. V tomto prípade, pošva rozťahuje podstatne širšie ako potraty v skorých štádiách, hlavná časť ovocie tela kliešte sú odstránené, a až potom sa používa sacie, ktorý odstraňuje malé kúsky v tele plodu, placenty a plodu vodného plášťa. Potom sa používa kontrola zrezanie.

Komplikácie po takomto potrate patrí zápal pohlavných orgánov, infekčné choroby, ťažkou maternicové krvácanie. Často sú cervikálny lézie, ktoré sa následne vedú k erózii a nádorových ochorení. Existujú silné hormonálne poruchy, zrasty, porucha menštruačného cyklu. To všetko vedie k neplodnosť a starostlivosť o budúcej tehotenstva. Posledné komplikácie s väčšou pravdepodobnosťou nastať, keď prvý prerušenie tehotenstva.

Gisteromiya

Gisteromiya - analóg cisárskym rezom, ktorý zahŕňa celkovú anestéziu, dlhšie pooperačnom období a všetky komplikácie spojené s cisárskym rezom. Táto metóda sa používa vo veľmi zriedkavých prípadoch zvláštnych dôvodov, takže jeho použitie je obmedzené, vysokou mierou morbidity a mortality. Gisteromiya kompletné operácia, ktorá vyžaduje vyšetrenie a príprava pacienta.

umelý narodenia

Od 13 do 22 týždňov a častejšie 21-22 týždňov platí potrat, ktorý sa nazýva umelý narodenia. Táto metóda je založená na indukciu pôrodu, v ktorom k 24-36 hodín potrat. Pre lekárske materských umelé rody sú priradené v prípade ochorenia centrálneho nervového systému, zlyhanie obličiek, s cukrovka a krvné ochorenie. Na strane výpovede dieťaťa sú chromozomálne abnormality, vývojové chyby plodu, úmrtie plodu v maternici.

soľná potrat

soľná potrat To spočíva v naliatí chlorid sodný do vrecka s plodovej vody. Vopred evakuovaný od membrány 200 ml plodovej vody, ktorá sa privádza na miesto 20% roztoku chloridu sodného. Pôsobením roztoku a plod zomrie 24-48 hodín prostaglandíny sú použité na vyvolanie pôrodu kontrakcie. V niektorých prípadoch sú prostaglandíny a oxytocín je podávaný fyziologický roztok. Čo zvyšuje mieru účinnosti, ale táto metóda je často životaschopné deti narodené počas prerušenia. Z tohto dôvodu, soľná potrat sa vykonáva oveľa menej často ako inštrumentálne.

Neskoré lekársky potrat

Lekársky potrat v neskorom štádiu tehotenstva je považované za pomerne zastarané technológie. On je získať hormónu pacienta prostaglandín, čo spôsobuje pomalé otváranie krčka maternice a spôsobuje sťahy. Tento postup je veľmi bolestivé a pomerne dlho. Preto sa dnes v takej potratu, kombinácia mifepristonu a prostaglandínu. Ale táto kombinácia vedie k narodeniu živého dieťaťa s vážnymi abnormalitami. Preto táto metóda je oveľa horšia soľný potraty v ich ľudskosti.

Ak je pacient kontraindikované umelé narodenia, ukončenie sa vykoná alternatívnymi metódami. V prípade kontraindikácie pre všetky procesy priradené gisteromiya. Tieto kontraindikácie sú niektoré poruchy kardiovaskulárneho systému, centrálneho nervového systému, placenta previa, v dôsledku prítomnosti jazvy predchádzajúceho cisárskeho rezu. Komplikácie sú častejšie po kratšiu dobu než v 21-22 týždňoch tehotenstva, môže tiež byť krvácanie, a zápalové ochorenia, a v 2,5% prípadov neúplného potratu.

Komplikácie po potrate

Najčastejšou komplikáciou po potrat krvácajúce. Táto komplikácia sa vyvíja, keď tam je nedostatočný hormonálna podpora endometria. V niektorých prípadoch, môže byť v dôsledku vaginálny traumy, krčka maternice alebo dutiny maternice. Niekedy sa takéto poškodenie nástroje alebo chemikálie spôsobujú nadmerné krvácanie. Napríklad, taká komplikácie dochádza pri použití určitých anestetika, ktoré pôsobia na funkciu maternice.

Krvácanie sa môže objaviť v prítomnosti zostávajúceho fetálny tkaniva do dutiny maternice. Menej často sa vyskytuje maternicového krvácania v rozpore s zrážania krvi, vývoj, ktorý môže byť spôsobený závažnou infekciou, podávaním hyperosmolárního riešenie, škrabanie v neskorších fázach. Missed potrat tiež spôsobiť ťažké krvácanie.

krčka maternice a maternice poškodenia komplikácie, ktorá sa často vyskytuje, keď ilegálne potraty alebo pokus o vykonanie potrat na vlastnú päsť. Poškodenie potrat, najmä maternice perforácie do brušnej dutiny môže spôsobiť ťažké krvácanie. Poškodenie veľkých ciev je plná s fatálnymi následkami. Vaginálne zranenia pri pokuse o seba-vyvolať potrat. Často komplikované infekcie, pretože ženy používajú populárne metódy pre vypudenie plodu, cudzie telesá zavádza do pošvy pomocou žieravé látky.

vákuové ašpirácie najbezpečnejší postup, ale v tomto spôsobe môže byť poškodený. Najčastejšie sú to práve maternicové hrdlo pretrhne z držiaka. Perforácie je veľmi vzácna a ak sa vyskytuje v priebehu snímania, sa rana hojí zvyčajne rýchlo a bez akéhokoľvek ďalšieho spracovania. Škody na steny maternice kyretou vyžaduje starostlivé pozorovanie počas dňa aj urgentnej chirurgii podozrenie na vnútorné krvácanie alebo poškodenie čreva.

Zvyšková fetálny tkanivo po potrate môže byť príčinou krvácania a infekcie, ako je ideálnym prostriedkom pre rast baktérií. Tkanivo zostáva často neúplné potraty, alebo ak sa jednalo o potrat. Prvé známky prítomnosti zvyškovej tkaniva v dutine maternice je bolesť brucha alebo panvovej bolesť. Sú spojené bolesti v chrbte, závažným krvácaním, čo môže viesť k šoku, mdloby, potenie, zrýchlenie tepu. na palpácia maternica je bolestivé, vo zväčšenom meradle, mäkká.

Po potrate, žena musí starostlivo sledovať ich stav a v prípade známok infekcie konzultujte s lekárom o pomoc. Príznaky infekcie môže byť bolesť v panve, brucha a chrbta, horúčka, zimnica, predĺžené krvácanie alebo špinenie. K dispozícii je celková slabosť, malátnosť, bolesť svalov. Pri vyšetrení môže odhaliť maternicovej nehu, prívesky, zapáchajúci pošvový výtok. Príznaky infekcie po potrate sa objaví po 2-3 dňoch, ale môže rozvinúť oveľa neskôr, alebo ihneď po zákroku.

Neskorými komplikáciami po potrate patrí reprodukčné poruchy. Všetkých prípadov neskorých komplikácií na 60-68% sa sekundárne neplodnosť a 20-30% ostatné porušovaniu sexuálnych funkcií. Po potrate, sú chronické zápaly panvových orgánov, ktoré vedú k neplodnosti, čo výrazne zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva.

lekársky potrat Niekedy môže spôsobiť alergické reakcie, ale sú zanedbateľné v porovnaní s toxických reakcií, kedy sa snaží vykonať takýto postup sám. Vo väčšine prípadov pacienti self-interrupcie prišiel do nemocnice s príznakmi otravy toxickými bylín provokujúcich potrat, katarzia, alebo inými liekmi. V závislosti na droge otravy príznaky líšiť.

Pri pokuse o ukončenie tehotenstva pomocou leptavé prostriedky, ako je manganistan draselný, spôsobuje závažné krvácanie vredy a cervikálny erózie. V prípade otravy rastlinných prípravkov môže spôsobiť poruchy funkcie obličiek a pečene. toxickej dávky chinín spôsobiť nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie, hnačka, zvonenie v ušiach, závraty a rozmazané videnie. Droga ovplyvňuje centrálnu nervovú sústavu sa vyskytujú závraty, horúčka, respiračné depresiu, kóma. Smrteľná dávka 8 g smerom dovnútra. Často sa snaží zbaviť sa tehotným ženám vziať chinín v dávkach, ktoré sú výrazne vyššie ako kritika. ergotu lieky tiež viesť k otrave, zvýšenú srdcovú frekvenciu, stratu vedomia a smrť. Tieto látky majú neúspešnú účinok, ale ich použitie je veľmi riskantné, pretože vedľajšie účinky sa výrazne prevyšujú ich výkonnosť. Ani jeden z týchto liekov poskytuje bezpečné a spoľahlivé potrat.

Liečenie po potrate

V prípade komplikácií po potratoch pacientov vyžadujú odbornú pomoc. Nemali by ste sa spoliehať na skutočnosť, že sa krvácanie alebo bolesť prejde na vlastnú päsť. Ak existuje podozrenie neúplného potratu, maternicovej dutiny vyžaduje oderu, aby sa odstránil zvyškový tkaniva, načo sa priradené lieky. V prípade závažného ochorenia vyžadujúce okamžitú hospitalizáciu a operáciu pre podozrenie na zápal pobrušnice. V prítomnosti infekcie sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne antibiotiká, ktoré aj naďalej zlepšiť stav pacienta, nedostatok teploty počas dňa, po ktorom sú lieky podávané orálne. Oxytocínový lieky používané na zastavenie krvácania po kyretáž alebo vo vákuu oderu opakuje, aby sa odstránili zvyškové tkaniva.

Ak nie sú komplikácie v nervovom systéme, hormonálne poruchy, predpíše vhodné lieky. Často, potom sa zhoršila potratu celkový stav, vyčerpanie, nervozita, v takýchto prípadoch by mala byť daná vitamín terapie a lieky, ktoré podporujú imunitný systém.

Žena by si mali uvedomiť, že Potrat nie je metóda antikoncepcie. Pre správne plánovanie rodiny by malo byť vhodnejšie metóda, ktorá by zabránila nechceným tehotenstvom. Potrat je určený pre tie prípady, v ktorých môže tehotenstvo vážne ohroziť život matky alebo plodu nevratné patologické zmeny nezlučiteľné so životom. gynekológ špecialista bude vždy pomôže vybrať najlepšie možnosti antikoncepcie, či IUD (IUD) alebo kombinácia orálnych antikoncepčných prostriedkov.