Prvá pomoc - zlomené končatiny

Poškodenie pohybové orgány sú predovšetkým dôsledkom mechanického poškodenia a oveľa menej - výsledkom patologických procesov v kostiach (patologických zlomenín). Zlomeniny sú vždy sprevádzané krvácaním do okolitých tkanív. Strata krvi pri zlomeninách (rebro 100 ml, 1-1,5 l stehennú kosť, panvy 2-2,5litry) môže dokonca spôsobiť hypovolémie a šoku. Krvácanie môže byť viac otvorených zlomenín, tj. zatiaľ čo k poškodeniu Pouzívajte zlomená kosť nie je vždy viditeľné v rane. Ďalšie dôsledky zlomenín: poškodenie tepien a periférne ischémie končatín, nervové prerušenia (parézy a citlivosť porušení).

Algoritmus akcií na scéne

1. Žiadosť o pomoc (tel. 103 alebo 112), účet pacienta na ABCD vzoru a udržanie funkcie životne dôležitých orgánov.

2. Vykonať rýchly -obsledovanie zranenia, Potom starostlivo vyhodnotiť koniec. Podozrenie na zlomeninu na základe: bolesť, strata funkcie alebo obrysu zmien a končatiny edém. Diagnóza lomu je presná iba v prípade, viditeľné osi kostnej deformácie alebo v otvorenej zlomeniny. V iných situáciách, bez toho, aby WG nemožné odlíšiť od zlomeniny alebo potrhaných väzov naťahovanie, ale vždy by ste mali podozrenie, že to najhoršie. Výrony, teda posunutie kĺbovej plochy, sprevádzané nepravidelné konfigurácia postihnutého kĺbu poranenia, bolesti a pružného odporu pri pokuse vykonať pohyb-rádiografiu nemožno vylúčiť, bez súčasného lomu. Vyhodnotiť citlivosť periférneho prietoku krvi a končatiny.

3. Ak otvorených zlomenín pred imobilizáciu končatiny zastaviť krvácanie.

4. imobilizované končatiny - pri pretrhnutí (alebo fraktúry kosti podozrenia) diafýzy a 2 priľahlých k nemu kĺbu a ku zlomeninám v kĺbe - 2 kosti, jej generátory. Pred znehybnenie končatiny, deformované osovo, môžete sa pokúsiť ju narovnať po Fixačný. Ak je to ťažké urobiť, je zaistené v polohe, v ktorej sa jedná. Ak ste poskytnutí prvej pomoci bez potrebného vybavenia, iba to, čo je k dispozícii. Nefunkčné rameno môže byť stanovená použitím obväz alebo väzbou na oba tulovischu- predlaktí visí na šatku, aby sa zabránilo otáčavý pohyb. Na zlomené predlaktie dal niekoľkokrát preložený noviny alebo druhej predlaktia (ale v tomto prípade je pacient zbavený rúk). Dolných končatín môže byť stanovená spoločne s zdravá, dávať je medzi kusom odevu alebo zloženým odeyalo- potom pripojte a zaistite obe nohy, aby sa zabránilo rotačný pohyb zlomenej kosti. Ak sú k dispozícii pneumatiky pre imobilizácia, ich použitia. Uistite sa, že sú lemované s mäkké a nespôsobujú miestnej kompresiu. Na prelome dolných končatín platí pneumatiky vonkajšiu stranu, ohýbanie koniec pneumatiky okolo pneumatiky musia dosiahnuť stopy- trup. Imobilizácia zlomenín znižuje bolesť a bráni ďalšie poškodenie okolitého tkaniva, čím sa zníži strata krvi.

5. V prípade potreby upravte hypovolémia (liečiť šok) Roztoky infúzie (zvyčajne čoskoro v 0,9% roztoku chloridu sodného), v / nie je na mieste intravenóznej katétre na končatiny, v ktorej podozrenie zlomeniny.

Postupnosť akcií v ambulancii a v nemocnici

1. Udržať funkciu životne dôležitých orgánov, ak je to potrebné, pokračovať v infúzne roztoky.

2. V prípade, že imobilizácia nezbavuje bolesti dostatočne priradiť (výhodne m / m), analgetík (pre ťažkú ​​opioidu bolesti, kde je nízka - paracetamolu, ale nie NSAID).

3. Priradenie RG končatiny, ktoré majú podozrenie na zlomeninu a dať pacienta v starostlivosti chirurga.