Čo je to EKG? Ako ich EKG vyšetrenie?

Aký je EKG a EKG?

Elektrokardiografie je záznamom elektrických prúdov vznikajúcich z kontrakcie a relaxácie srdcového svalu v priebehu času. Štúdie vykonávané pomocou špeciálneho zariadenia - elektrokardiograf, ktorý umožňuje zaznamenávať elektrické impulzy zo srdca, na povrchu kože a premeniť ich do grafického obrazu. Výsledný elektrokardiografie obraz na špeciálny papier, vo forme komplexnej zakrivené línie s názvom EKG.

Prečo je tam v srdci elektrický prúd?

Elektrický impulz vznikajúci v srdci je vytvorená z mnohých tisíc mikro-vytvorené v oddelených myocardiocytes vyskytujúcich sa v dôsledku zložitých bioelektrických procesov. Obsah buniek myokardu má negatívny elektrický náboj. Po vybudenie svalových buniek v bunkovej membráne sú postupne otvárať a zatvárať mikroskopické kanáliky, ktoré sú schopné nabitých častíc prejsť vnútri aj mimo bunky. Pohyb iónov cez bunkovú membránu vedie k sériovým zmien membránového potenciálu každej bunky, čím sa vytvorí spoločný akčného potenciálu srdca.

U zdravého srdca excitáciu dochádza v sinoatriálneho uzla, ktorý je umiestnený v hornej časti pravej predsiene. Pre vodivé štruktúry (meziuzlové predsieňovej nosníky) impulz vstúpi do atrioventrikulárneho uzla, z ktorého, po oneskorení atrioventrikulárny zväzok do komory šíri. Počas priechodu tepu predsieňou, sú znížené, a vzhľadom k tomu, že sa atrioventrikulárny uzol má pomalé vodivosť a krv má čas, aby plne ísť do komôr pred začatím ich redukcie. Bezprostredne po pulzný výstup z AV uzla, sa šíri veľmi rýchlo pomocou komorového myokardu, zabezpečiť ich správnu a synchrónne kontrakciu.

Ako na EKG?

EKG vyšetrenie sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - na elektrokardiograf. V závislosti od typu použitého prístroja, EKG môžu byť zaznamenané na špeciálny papier alebo premietané na monitore. S pomocou prenosných zariadení, môžete vykonať EKG doma pri prehliadke lekár sanitky pacienta.

Štúdia nemocnice sa vykonáva zvyčajne pri štúdiu funkčnej diagnózy pomocou EKG zariadenia, ktorý zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Príprava na EKG. Pred vykonávanie výskumu potrebného, ​​aby sa ubezpečil, že pacientovo telo žiadne kovové ozdoby (náušnice, náhrdelníky, náramky, hodinky, piercing). Od oblečenia, ktoré je potrebné uvoľniť hornej časti trupu, predlaktia a predkolenia. Niektorí ľudia môžu byť hojné chlpy na hrudi, v tomto prípade vloženia hrudných elektród musí byť oholený. Koža v kontakte s zemniace odmastí alkoholom alebo špeciálne zmesi. Technika riadenia si vyžaduje, aby ľudský subjekt je v polohe na chrbte. Pred skúmaním, že treba zaznamenávať dáta pacienta: meno, priezvisko, patronymic, dátum narodenia, dátum a čas na EKG, ambulantnej alebo oddelenými histórii.
2. Použitie elektród. Elektródy pre EKG štandardné a zosilnené upevnený pomocou príchytiek alebo náramky v dolnej tretine predlaktia a nôh na ich vnútornom povrchu. Pri aplikácii na kožu elektricky vodivý gél alebo navrstvené vložky namočené v soľnom roztoku. Prekordiálna vedenia sú odstránené pomocou elektródy, ktoré sú pripevnené na koži prísavky hrudníka striedavo za použitia 6-bod alebo lepiace pásky s nahrávaním multikanálové EKG.
3. Pripojte elektródy k kardiograf. Existujú štandardné pravidlá pripájania elektródy k prístroju, definovať farbu pripojovacích vodičov: červený drôt na pravú ruke- žlté vodiče k ľavému ruke- zeleného drôtu do ľavého noge- zeme (čierny vodič) na pravej strane hrudi noge- elektród - biela drôtu.
4. Registrácia vedie. Štandardné končatiny únos zaznamenané, pričom je striedavo spárovanie elektródy: I ​​návratovú - elektródu od ľavej elektródy hands zaťahovanie priamo II - elektróda z pravej ruky zľava na elektródu legs- zatiahnutie III - elektróda z ľavej elektródy ľavej nohy. Zosilnené zatiahnutie - po¬tentsialov rozdiel medzi končatiny s aktívnou kladnej elektródy potenciálom a priemerom ostatných dvoch koncoch: AVR - priamo ruka- aVL - vľavo ruka- AVF - ľavá noha.
5. Záznam z elektrokardiogramu. Pri zázname pacienta EKG musí ležať ešte nemajú namáhať svaly a nie hovoriť, dýchať rovnomerne a (okrem prípadu, keď vykonávajú sa záťažové EKG). Prvý zapi¬syvayut štandardné výfuk, potom posilnená končatín, načo prsníka. V každom kábli registrujú najmenej 4-5 srdcových cyklov. EKG regi¬striruyut rýchlosťou 50 mm za sekundu, alebo 25 mm za sekundu presnejšiu diagnostiku arytmiou v prípade potreby (fibrilácia predsiení, paroxyzmálna tachykardia, komorové predčasných tepov).

Aká by mala byť normálne EKG srdce zdravého človeka?

propagácie impulzu v vodivého systému srdca sa zaznamená ako graf zobrazujúci vertikálne špičiek - výkyvy krivky, horizontálne - ukazuje čas, počas ktorého zmenený tvar grafu. Vrcholy a priehlbiny sa nazývajú zuby kardiogram, ich označené písmenami P, Q, R, S a T. dĺžke EKG, merané horizontálne (v čase), nazýva časový interval, vyjadrený v sekundách. EKG zvyčajne charakterizovaná nasledujúcimi prvkami:

• P-vlna, ktorá sa vyskytuje v priebehu depolarizácie átria a predchádza ich znižovanie. Je prítomná vo všetkých vodičov, čo ukazuje na sínusový rytmus. Normálne P môžu byť zaznamenané ako negatívne hrotu alebo pozitívne, v závislosti na vedení, to je normálne Shiren 0,1 ± 0,02 sekúnd;
• PQ interval - doba, po ktorú sa impulz prechádza sinus atrioventrikulárneho uzla, obvykle sa 0,1 ± 0,02 sekundy;
• QRS komplex skladajúci sa z jednotlivých zubov s rovnakým názvom. QRS-komplex je spojený s šírením depolarizáciu myokardu komôr dochádza v priebehu ich redukcii a pokračuje (šírku) 0,3 ± 0,02 sekundy;
• T vlny zobrazujúci procesy prebiehajúce pri repolarizáciu komôr - vo fáze, v ktorej je svalové tkanivo obnovená pred následnou redukciou.

Ako čítať kardiogram?

Pri analýze EKG, zvyčajne používajú nasledujúce postupnosť krokov:

• hodnotená pravidelnosť srdcových sťahov;
• spočítať počet srdcových tepov;
• vyhodnotiť vlastnosti P vlny (zdroj detekované rytmus, prítomnosť, tvaru, konzistencia, pokiaľ ide o výskyt QRS-komplex);
• analyzovať tvar a šírku QRS-komplexov, komplexné pomer zubov vzhľadom k sebe navzájom: Parametre RST segment a T vlny, interval Q - T;
• určenie polohy srdcového elektrického osi.

Čítať srdce kardiogram a definovať svoje vážne porušenie, ktoré ohrozujú ľudský život, môže ktorýkoľvek lekár bez akýchkoľvek problémov. Podrobné stanovisko k tomu kardiológa alebo lekára funkčnej diagnostiky, ako je to často len ťažko patológie vodivosť a iné stavy vyžadujúce odborné znalosti a značné praktické skúsenosti.

Pri interpretácii výsledkov elektrokardiografických štúdií musí brať do úvahy vek osôb obsedaemogo. To je spôsobené tým, že tam sú niektoré špecifické vlastnosti EKG u detí je silne vyjadrená u novorodencov a dojčiat. U malých detí normálne EKG sa výrazne líši od EKG v neskoršom veku, a môže byť považovaná za patologický u dospelých.

Čo EKG?

Elektrokardiografie možno spoľahlivo diagnostikovať nasledujúce podmienky:

• rytmu porúch (tachykardia, bradykardia, fibrilácia, fibrilácia predsiení, atď.);
• poruchy intrakardiálne vedenie (blokom ľavého ramienka, AV-blok, syndróm Frederick a kol.);
• zmena veľkosti srdcových dutín, zhrubnutie myokardu komory hypertrofie ľavej (LVH);
• poruchy metabolizmu elektrolyt (narušená repolarizácie, degeneratívne a zápalové zmeny v myokardu, a genetické ochorenia - Brugada syndróm);
• ischémia, ktorý nastane pri ischemickej choroby srdca (ischemická choroba srdca). EKG rozlišovať reverzibilné ischemickej angínu pectoris a nezvratné zmeny sprevádzajúce infarkt myokardu, tak veľmi presne určiť umiestnenie, veľkosti, hĺbky a časové obdobie aktuálnosti nekróza;
• anomálie vodivých ciest (WPW syndróm alebo syndróm CLC);
• toto ochorenie sa nevzťahuje na kardiovaskulárny systém. Zmenami elektrokardiogramu možno identifikovať niektoré patologické stavy dýchacích ciest, napríklad, nízke napätie indikuje zvýšenú vzdušnosti pľúcneho tkaniva pri emfyzému, prítomnosť kvapaliny alebo vzduchu v pleurálnej dutine, a ďalšie.