Rozlúštenie analýzu ESR krvi

metóda

Naša krv sa skladá z kvapalnej časti a pevné látky. Kvapalná časť krvi - plazmy, a suchý zvyšok, predstavuje najmä erytrocyty. Okrem červených krviniek sú prítomné tiež leukocyty a krvné doštičky. Ale ich počet je tak malá, že jej výpočet nemôže vziať. Erytrocyty alebo červené krvinky sú bikonkávne disky.

Pre tvorbu červených krviniek, aby plniť svoju základnú funkciu transport kyslíka a oxidu uhličitého, musí byť v krvnej plazme vo voľnej suspenziu, a v žiadnom prípade nie sú zlepené. Toto je dosiahnuté radom komplexných fyziologických mechanizmov. Avšak, in vitro (in vitro), erytrocyty sú uložené, pretože ich hustota alebo špecifickej hmotnosti viac ako hustota plazmy. Avšak, ich rýchlosť sedimentácie je iný.

V neposlednom rade faktorom rýchlosťou je fenomén agregácie (lepenie) červených krviniek. Zhlukovaniu červených krviniek - je dôsledkom rôznych patologických stavov. Konglomeráty zlepené erytrocyty majú veľkú hmotnosť na relatívne malej ploche, čo vytvára podmienky pre rýchlejšie usadzovanie tekutého média.

faktory vplyvu

ESR v krvi je závislá od mnohých faktorov, medzi ktoré patrí:

1. Náboj na membráne erytrocytov. Normálny erytrocytov povrch membrány je záporne nabitý. Ako sú nabité červené krvinky navzájom odpudzujú a nemajú držať pohromade. Vzhľadom k rôznym patologickým stavom (otravy, infekcia, ochorenie, vnútorných orgánov) môže byť erytrocytovej membrána poškodenia so zmenou jeho náboja.
2. Počet červených krviniek. Menšie červené krvinky, tým rýchlejšie sa potopiť, a vice versa. Preto sa anémia (anémia) ESR zvýšiť.
3. Proteín zloženie krvi. Hlavné krvnej plazmy, proteíny reprezentovanej nízkomolekulárnych albumínov a globulínov krupnomolekulyarnyh. V rôznych zápalových reakcií, vrátane a infekčné povahy, množstva globulínu zvýšil. Existujú "zápalové proteíny" - fibrinogén, C-reaktívny proteín. To je sprevádzané zmenou starosti erytrocytov membrány. Znížené hladiny albumínu v ochorenie pečene vedie k rovnakému výsledku.
4. Acidobázickej stav krvi (CBS). Čím vyšší je obsah kyselín (acidóza) krvná plazma, tým vyššia je ESR, a naopak, ak je posun k zásadité CBS (alkalózu) ESR zvyšuje.

Tak, ESR znamená, že v rôznych orgánoch a biologických kvapalinách nastať určité patologické zmeny.

normálne hodnoty

Jednotka ESR - mm / h - milimeter za hodinu. Pri stanovovaní štandardov ESR sa berú do úvahy:

1. Paul. U mužov je miera rýchlosti sedimentácie o 2-10 mm / h, a u žien je o niečo vyššia, a je 3-15 mm / h.
2. Age. Jedinci oboch pohlaví staršie ako 50-60 rokov môže byť horná limity až 15-20 mm / h. Najmä rýchlo sa meniace ESR u detí rôzneho veku. Novorodenci ESR je 0-2 mm / h u detí od 6 mesiacov do jedného roka -. 12-17 mm / h, a v krvi dieťaťa staršieho ako jeden rok - 12 - 18 mm / h.

Hoci rôzne zdroje normálnej hodnoty ESR môžu mierne líšiť. Zdá sa, že je to kvôli zlepšeniu technológie merania tohto ukazovateľa.

Niektoré referenčné materiály možno nájsť ďalší ukazovateľ - ESR. Táto rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

Prítomnosť tohto ukazovateľa v niektorých prípadoch môže mať zmätok v interpretácii výsledkov testov. Malo by však byť poznamenané, že ESR a ESR - sú jedno a to isté. Len ROE - je zastaraný výraz, ktorý v sovietskych časoch bol nahradený ESR.

metódy stanovenia

Klasická metóda na stanovenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov - spôsob Panchenkova. Kapilárnej krvi z prsta predmetu, aby sa zabránilo zrážaniu krvi zmieša s konzervačným činidlom v pomere 3: 1 - konzervačné činidlo časť 3 dielov krvi na 1. Konzervačná látka slúži úlohu 5% citrátu sodného. Potom citrát krvi sa umiestni do špeciálne odstupňovaných sklenených kapilárach. Výsledky analýzy hodnotené po 1 hodine na výške stĺpca svetla zodpovedajúce krvnej plazmy nemajú usadených erytrocytov.

Teraz viac progresívna metóda nahrádza metódu Panchenkova Westergren. Vo svojej podstate sa nelíši od spôsobu Panchenkova. Avšak, tu, namiesto sklenených kapilárach sa používajú špeciálne odstupňované rúrky. Koncentrácia konzervačného prostriedku, a jeho podiel na druhej krvi tiež - 3,8% a 4: 1. Ale zásadný rozdiel v druhej. Pri stanovení rýchlosti sedimentácie erytrocytov metódou Westergren miesto krvi z prsta je prevzatý krv z žily. Ide o to, že mnoho vonkajších vplyvov (chlad, motorická aktivita) vedú k kŕč kapiláry pre zmenu charakteristiky prúdenie krvi v nich a skresliť výsledky. Z - to znamená, že analýza žilovej krvi je objektívnejšie než arteriálna.

Dôvody pre vysoký ESR

V klinickej praxi najčastejšie pozorovať zvýšenie ESR. Hlavnými príčinami tohto postavenia:

• zápal horných dýchacích ciest infekčného charakteru - zápal prínosových dutín, zápal hltanu, nádcha, angína;
• ochorenie pečene - hepatitídy, cirhóza;
• zhubné rakoviny - rakovinu, sarkóm;
• alergické reakcie;
• anémia;
• rôzne stavy, ktoré vedú k alkalóze;
• tehotenstva;
• zvyšovať hladinu cholesterolu v krvi;
• hojný príjem tučných jedál - v tomto kontexte, kompletný krvný obraz by mal mať na lačný žalúdok.

ESR môže zvýšiť krvný bani v horúcich klimatických podmienkach, pri teplote nad 270 ° C. A to by malo byť tiež brať do úvahy pri vyhodnocovaní výsledkov.

Príčiny nízkej ESR

Znížením ESR môže byť v dôsledku týchto dôvodov, ako sú:

• polycythemia - choroby, čo vedie k zvýšeniu počtu červených krviniek v krvi;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému, čo vedie k tvorbe kongestívneho srdcového zlyhania;
• Niektoré genetické ochorenie krvi - kosáčikovitá anémia, dedičná microspherocytosis;
• acidóza krvnej plazmy;
• niektoré lieky, medzi nimi - nesteroidné protizápalové činidlá;
• zvyšovanie úrovne žlčových kyselín v krvnej plazme pri poškodení pečene, zápalové ochorenia žlčníka, pankreasu;
• Nízke ESR pozorované a vzorky krvi od okolitej teplote nižšej ako 220 ° C.

Vlastnosti zvýšiť za určitých podmienok

V závislosti na patológiu izolované 3 stupne zvýši ESR:

1. 15-30;
2. 30-60;
3. väčší ako 60 ° C.

Predpokladá sa, že množstvo zvýšenie tohto parametra závisí od závažnosti zápalového procesu. V tomto ohľade je ESR pneumónie bude vyššia ako v bronchitídou. Hoci toto tvrdenie nie je vždy pravda. Úroveň ESR závisí na fázu choroby. Všeobecne platí, že sa zdvihne po 1-2 dni po prvý príznak ochorenia vyvinula - slabosť,
Kašeľ alebo vysoká teplota.

Maximálna hodnota ESR sa dosiahne približne v 2. týždni choroby. Na ESR zvyšuje počet leukocytov. Potom sa zlepšením pacienta počas liečby, ESR je znížená a odrazí späť. Počas tehotenstva, zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov je o 4. týždeň., Dosiahne konca tehotenstva (40-50 mm / h a viac), a po úspešnej doručení rýchlo normalizované. V onkológii pretože masívne rozpadu proteínu mení zloženie krvnej plazmy, a to je sprevádzané prudkým nárastom ESR na 80 až 90 mm / h.

klinický význam

Je potrebné poznamenať, že sudca závažnosti a štádia choroby na základe len jednej ESR nemožné. To je nešpecifickú indikátor a dekódovanie okrem ESR analýzy by sa vziať do úvahy obsah iných vytvorených prvkov. Najčastejšie, vysoká rýchlosť sedimentácie erytrocytov v všeobecnom analýzy krvi slúži ako príležitosť pre podrobnejšie laboratórnej diagnostiky.