Antibiotiká pre zápal pľúc, kedy použiť a ako?

1. Ktoré užívanie antibiotík - sa zvyčajne používa v monoterapii. V niektorých prípadoch sa vyžaduje kombináciu antibakteriálnych látok: v prípade ťažkého zápalu pľúc prúdu, vysoká pravdepodobnosť zmiešaných infekcií, prítomnosť ťažkého imunodeficiencie.
2. Denná dávka - v závislosti od veku, závažnosti ochorenia a prítomnosť sprievodných ochorení, (napr., Zlyhanie obličiek).
3. Spôsob podania - v prípade ťažkého zápalu pľúc v priebehu spôsobu Výhodné je parenterálne (injekcia) s ľahké a stredne - používa orálny formy antibiotík. Je tiež vhodnejšie formou tabliet pre použitie v domácnosti pre ambulantnú liečbu.
4. terapia - zvyčajne 7 až 10 dní. Ak je pneumónia spôsobená atypických flóry (Mycoplasma, Chlamydia, legionelloznoy infekcie), trvanie liečby dosiahnuté 2 až 3 týždne.

Antibiotiká pre zápalu pľúc sú menovaní s ohľadom na nasledujúce body:

1. Epidemiologická situácia v tomto regióne, výskyt určitých patogénov.
2. História - sa berie do úvahy predchádzajúca liečba vrátane antibakteriálnych látok (napríklad bronchitída, pneumónia s predchádzajúcou).
3. Prítomnosť alergických reakcií.
4. Klinické príznaky - tak pneumokoková pneumónia často sa rozvíja na pozadí predchádzajúceho SARS a vyznačuje sa klasickými príznaky. Pre Mycoplasma pneumoniae sa vyznačuje tým, atypického kliniky: kašeľ je suchý, neproduktívny, žiadna bolesť na hrudníku, bolesť svalov exprimovaný. Nozokomiálnou pneumónia spôsobená predovšetkým stafylokokové infekcie Haemophilus influenzae. U pacientov s ťažkou poruchou imunitného stavu pneumónia je často spôsobený vírusovou alebo plesňové flóry.
5. Farmakokinetických-ekonomické faktory - predpísaná liečba by mala byť k dispozícii pre pacienta za cenu.

Najmä voľba antibiotickej liečby podľa veku

1. U mladých pacientov s komunitné pneumóniou, mierne alebo stredne závažné výber liekov bude aminopenicilín alebo makrolidy.
2. U starších pacientov, v tejto situácii, to je optimálny používať "bezpečný" alebo aminopenicilíny tselafosporinov II generácie. Navyše v tejto skupine pacientov s vysokou pravdepodobnosťou, ktorá má atypické flóry (Chlamydia alebo infekcia Legionella) sa preto možné použiť kombinovanú liečbu makrolidy.
3. Komunitné pneumónie u detí v prvých šiestich mesiacoch života je indikáciou k hospitalizácii. Ako je použité terapiu, parenterálne podávanie chránené penicilíny alebo cefalosporíny II III generáciu. U starších detí používajú penicilíny, cefalosporíny a makrolidy. Fluorochinolóny majú vekové obmedzenia.

Sledovanie účinnosti terapie

Ak dôjde k zlepšeniu vhodne zvolenej Antibakteriálne pacienta počas prvých dvoch dní terapie. Známky účinnej liečby patrí:

• normalizácie teploty alebo jeho tendenciu k poklesu;
• redukcia toxické symptómy (bolesti hlavy, bolesti v kostiach a svalov, bolesti v očných jamôk);
• zmeny v laboratórnych parametrov: zníženie počtu bielych krviniek v spúta, všeobecné analýzy krvi;
• Pozitívne dynamické skúšky X-ray.

problém antibiotiká

Bohužiaľ, nie vždy je možné dosiahnuť úspešnú liečbu antibiotikami, čo môže byť z nasledujúcich dôvodov:

• tvárnenie rezistenciu na antibiotiká patogénov;
• zvyšovať epidemiologický význam na vzniku chorobných atypických patogénov;
• nesprávne výber antibakteriálne činidlo v chybnom výsledku určenia v kroku etiologický faktor cieľ empirickej liečby.

Chyby pri liečbe antibiotikami

Často pacienti nie sú v súlade s odporúčaniami liečby, lekár dát, čo môže viesť k zvýšeniu doby trvania choroby. Takéto chyby patria nasledujúce:

• po začatí liečby - v záujme dosiahnutia účinnej liečby a zlepšenie prognózy je dôležité čo najviac skoré začatie antibiotickej liečby;
• non-compliance s liečbou - napriek normalizácii teploty a zlepšiť celkový zdravotný stav, je potrebné brať liek po určitú dobu lekára alebo vysokým rizikom recidívy infekcie a rozvoj rezistencie na liek;
• Predčasné užívanie lieku, preskakovanie hodina - znižuje koncentráciu účinnej látky do tkaniva, a ako výsledok - zníženie účinnosti liečby.

Teda, ak je správne predpísanej liečby vykonáva s ohľadom na epidemiologických a klinických dát, ako aj trvanie priľnavosti a liek je možné skrátiť dobu liečby a zlepšiť prognózu.