Srdcové arytmie: príčiny, príznaky a liečba

Čo je arytmia?

Arytmia je zmena srdcovej frekvencie, ich správnosť alebo správnom poradí.

dôvody

Srdce svalové tkanivo sa skladá zo systému a vedenie nervových vzruchov. Ich správne a koordinovanú činnosť je riadená autonómny nervový systém. Abnormality v žiadnej z týchto odkazov vedie k vzniku arytmie.

Možné príčiny sú rôzne:

• ochorenia srdca: ischemická choroba srdca, rôzne defekty, myokarditída;
• endokrinné poruchy: hypertyreóza, nádor nadobličiek;
• je ochorenie spojivového tkaniva, ako je sklerodermia;
• patológie nervového systému: mŕtvice, autonómna dysfunkcia;
• intoxikácie: nikotín, alkohol a niektoré lekarstvennye- sem patrí aj časté použitie silného pripraveného čaju a kávy;
• psychogénne arytmia spôsobené stresových situácií, fyzickej záťaži;
• zmenou rovnováhy elektrolytov, predovšetkým vápnika, draslíka a horčíka;
• Ochorenia zažívacieho systému: žlčový kameň ochorenia, vredovej choroby;
• geneticky podmienené syndrómy (syndróm preexcitácie komôr).

príznaky

Prejavy zmeny rytmu môže byť pre pacienta úplne neviditeľná buď veľmi konkrétne znaky:

• búšenie srdca, prerušenia;
• zrýchlenie alebo pomalý pulz;
• cítil potápajúcej sa srdcom;
• v poruchy krvi dochádza závraty, môže byť epizódy straty vedomia.

Arytmia môže byť trvalé, alebo sa môžu objaviť vo forme záchvaty. V tejto arytmie útoku dochádza náhle a rovnako náhle zastavil.

typy arytmií

poruchy rytmu môžu byť rozdelené do dvoch skupín.

Arytmia v dôsledku zmien vo vytvorenie elektrického impulzu:

• Sínusová tachykardia: počet tepovej frekvencie nad 90 tepov za minútu, s právom rytmu.
• Sínusová bradykardia je počet tepov za minútu, menšie ako 59, právo rytmus.
• Sínusová arytmia - nepravidelný rytmus, vyznačujúci sa tým, obdobie zvýšenej frekvencie a spomaľovania.
• Syndrómom chorého sínusu - u týchto pacientov pozorované pretrvávajúce bradykardia, a to aj v priebehu cvičenia. Pravidelne sú záchvaty tachykardia.
• Arytmia v dôsledku predčasnej srdcovej mimoriadnej vzrušenie. Rytmus zostáva normálne. Možno ventrikulárna a supraventrikulárna.
• Paroxyzmálna tachykardia - náhly nástup zvýšenie srdcovej frekvencie do 220 ppm a vyššie, ktorý je tiež ostro ukončený. Ako bije rozlišovať supraventrikulárne a komorovej tachykardie.
• Flutter - príliš časté kontrakcie predsiení (za minútu 200-400) uložené s pravidelným predsieňového rytmu.
• Fibrilácia predsiení (fibrilácia predsiení) - je zobrazený často (až 700 za minútu), náhodné excitácie a kontrakcie jednotlivých častí siení. ventrikulárna kontrakcie a nepravidelné, ale frekvencia je nižšia - 90 až 140 za minútu.
• Blikanie a komorová fibrilácia - veľmi závažný stav, ktorý vyžaduje použitie resuscitáciu.

Arytmia nastať, keď poruchy vedenia vzruchu. Medzi nimi sú rozlišované:

• Blokáda. V závislosti na úrovni môže byť - sinuauricular, intraatrial, atrioventrikulárna, intraventrikulárne. Klinicky blokáda nemožno zobraziť, a byť detekovaný, keď EKG štúdii. Tam môže byť slabosť, závraty, dýchavičnosť, vzácnu srdcovej frekvencie.
• Komorová asystole - žiadne skratky, plné zástava srdca. Zvyčajne sa vyvíja v vážna poškodenie srdca, sprevádzané progresívnych porúch krvného obehu.
• predčasné komorové excitácia syndróm - vyznačujúci sa tým, predčasných komorových kontrakcií a vývoj tachykardia epizód. Jedna tretina pacientov nemajú klinické prejavy a je detekovaná pomocou EKG. To sa odkazuje na vrodené choroby.

Mali by sme tiež spomenúť termín, ako je respiračná arytmia. V tomto stave sa tep zrýchľuje dych a stáva sa menej pri výdychu. Žiadne klinické prejavy. Vyskytuje sa najmä v detstve, nevyžaduje liečbu.

Nebezpečné arytmia?

Arytmia môže zhoršiť kvalitu života výrazne obmedziť normálny fyzická aktivita.

Závažné porušenia vyžadujú ošetrenie, aby bola zachovaná adekvátnu hemodynamiku a prevencia komplikácií.

Následky môžu byť veľmi závažné:

• krvné zrazeniny v dutinách srdca s následným tromboembólie, možné mozgová mŕtvica;
• častá strata vedomia kvôli mozgu podvýživy;
• pľúcny edém, sprevádzaný dýchacie ťažkosti, dýchavičnosť;
• rozvoju fibrilácia predsiení a flutter predsiení;
• zástava srdca.

Arytmia u niektorých kategórií pacientov

1. Arytmia u detí. Príčinou môže byť detské infekcie, sprevádzané dehydratáciou, a teda k porušeniu metabolizmu vody elektrolytu. Vplyv na vývoj arytmií majú počas tehotenstva a pôrodu. Tieto prejavy sú zvyčajne nešpecifické a pri kontrole v lekárni je detekovaná prítomnosť arytmie. Stojí za to venovať pozornosť vzhľadu dýchavičnosť u dieťaťa s malou námahou, môžete zmeniť farbu v nasolabiálních trojuholníka, silné búšenie krčných ciev. Staršie deti sa môžu sťažovať na slabosť, závraty a nepríjemné pocity na hrudi.
2. Arytmia počas tehotenstva. U tehotných žien existujú významné hormonálne zmeny tela, čo vedie k častejší výskyt arytmií je počas tehotenstva. Zvyčajne je to rôzne beaty alebo paroxyzmálna tachykardia. V neprítomnosti hemodynamických tieto arytmie nevyžadujú lekárske ošetrenie. Úplne iná situácia, kedy tahisistolicheskoy fibrilácia predsiení, paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia. Tieto typy arytmií môže nepriaznivo ovplyvniť nielen stav matky zdravie, ale aj na stave plodu. V oboch prípadoch je pomoc odborníkov.
3. Arytmia sa často vyskytujú u žien po menopauze. Spravidla sa objavujú vzhľad extrasystoly a dobre reagujú na liečbu sedatíva.

diagnostika arytmií

Presná a rýchla metóda na určenie typu arytmie je EKG - spôsob zaznamenávania bioelektrickej aktivity srdca. môže byť určená vykonaním EKG:

• Mechanizmus arytmií: narušenie tvorby alebo rýchlosti pulzu;
• srdcovej frekvencie;
• lokalizácia zdroje porúch;
• vyhodnotiť zmeny EKG v dynamike.

V prípade riedkych arytmií spôsoby monitorovania EKG. Pacient je umiestnený prenosné zariadenia na záznam EKG a rekordný výkon v priebehu dňa.

Odporúčania pre arytmie

V prítomnosti arytmií, je žiaduce dodržiavať určité pravidlá:

• obmedziť používanie silnej kávy, čaj, alkohol;
• odvykanie od fajčenia;
• prevenciu stresu;
• kontrola krvného tlaku;
• zníženie telesnej hmotnosti.

Môžem športovať, ak je arytmia? Je vhodné, aby diskutovali tento problém priamo s lekárom, ako srdcové zlyhanie a hemodynamická nestabilita môže byť z najviac minimálnej k decompensated stavu. Avšak, mierne telesné cvičenie bude celkom prijateľný pre zlepšenie srdca a ciev.

liečba

Arytmia Liečba menovaný kardiológa.

1. Lieky. K dispozícii sú 4 tried antiarytmík, ktoré majú určité indikácie a kontraindikácie. Používa sa hlavne amiodaron, propafenón a sotalol. Okrem toho, je predpísané terapia komorbidity.
2. Chirurgické metódy. V prípade uzavretia vyžadujú vysoký stupeň inštalácie kardiostimulátora. Ak arytmie sa zníženie vysokofrekvenčné sú úspešne používané rádiofrekvenčná ablácia - odstránenie krbu, zasielanie patologické nervové impulzy.