Protilátky počas tehotenstva - čo robiť?

Protilátky počas tehotenstva: ich príčiny

Výskyt imunologický konflikt medzi matkou a dieťaťom z dôvodu neznášanlivosti alebo Rh krvnej skupiny a výstupom špecifických protilátok ženské telo.
AB0-inkompatibilita

Nekompatibilita skupina príslušnosť nastane, keď:

• matka Aj skupina, a partnerom skupina IV (nezlučiteľnosť vzniká vždy);
• materský II, otec Skupina IV a (pravdepodobnosť nesovmestimosti- 66%);
• matka III, ako aj jeho otca skupina IV (pravdepodobnosť - 66%);
• matka skupiny I a II, alebo (pravdepodobnosť nezlučiteľnosti - 50%), otec III;
• Matka skupina II, a jeho otec III (pravdepodobnosť - 50%);
• matky Group III a otec II (pravdepodobnosť - 25%).

Žena krv obsahuje isohemagglutinins antigénom erytrocytov iná skupina. Prítomnosť týchto látok je spojený vznik nezlučiteľnosti. Druhý kombinácia AB0 systém v budúcnosti rodičov nezlučiteľnosti vzniká.

Niekedy sa objavia protilátky pred tehotenstvom. Ich výroba je aktivovaný transfúziou nekompatibilný AB0 systému (skupina) darcu krvi alebo séra očkovanie. AB0 nezlučiteľnosti partneri sa môžu vyskytnúť v prípade, že sú dáta v anamnéze:

• obvyklé potrat;
• predčasne narodený, jeho umelé prerušenie v neskorších fázach;
• vnútromaternicové smrť plodu;
• cisársky rez a zablokovaný práce (ručné odstránenie placenty, jej predčasné odlúčenie).

rh nezlučiteľnosti

Rhesus konflikt sa vyskytuje iba za podmienok:

• ženský krv je Rh-negatívna (Rh);
• plod zdedil otcovu Rh + krv.

Dôležité! Rh senzibilizáciu dochádza častejšie, ak partneri sú kompatibilné alebo jedno-skupina v krvi.

Vzhľadom k tomu, väčšina populácie (85%), sú Rh +, pravdepodobnosť konfliktu Rh príslušenstvo príliš malý - iba 0,8%. Avšak, to je Rh senzibilizáciu získal toľko pozornosti ako imunologický konflikt so sebou nesie vážne dôsledky pre plod.

Proteín prítomný na povrchu červených krviniek z Rh-pozitívnej krvi, bunky imunitného systému rozpoznať ženy ako cudzie a spúšťa imunitný riešiť. Imunitný systém sa ženou prvýkrát čelia Rh-pozitívnych červených krviniek, syntetizovať špecifické protilátky IgM. Počas prvého tehotenstva pomerne veľké proteínové štruktúry spadajú do fetálny krvi len v malom množstve, takže pravdepodobnosť, že imunologické nezlučiteľnosti je iba 10%. Avšak v ďalších tehotenstvách šance Rh nezlučiteľnosti o matku a dieťa sa výrazne zvýšil.

Opakovaný kontakt produkoval menšie IgG protilátky, ktoré môžu ľahko preniknúť placentou fetálnej krvi, aktivačný proces hemolýzy (rozpad červených krviniek) a hromadeniu bilirubínu (látka, ktorá sa objaví v dôsledku rozpadu hemoglobínu).

Riziko krvi nezlučiteľnosti?

Imunitná odpoveď u matky vedie k zničeniu fetálnych červených krviniek. V tomto prípade žena neutrpela špecifický proces formácie proteín je absolútne nie je nebezpečný pre ňu aj bez príznakov. Negatívny vplyv imunologické konfliktu dôjde iba ovocie.

Zničenie červených krviniek, hlavné dopravníky kyslíka do buniek, čo vedie k hromadeniu tekutiny vo všetkých tkanivách plodu. Po narodení materských protilátok v krvi dieťa ešte pokračovať zničiť červených krviniek, je tento proces klinicky prejavuje hemolytickej choroby novorodencov (HDN). Stav sa zobrazí v podobe:

1. Anemický - rozvoj rôzneho stupňa závažnosti anémie.
2. Žltačku - výskyt žltačky detskú pokožku vďaka akumulácii bilirubínu v krvi.
3. Edematous - najťažšie a nebezpečná forma, vyznačujúci sa tým, nahromadenie tekutiny v tkanivách a dutinách dieťaťa.

Vývoj tenzního typu je stanovená pri ultrazvukovom vyšetrení plodu:

• ovocie v "pozícii Budhu";
• zníženie lokomotorickej aktivity;
• opuch kože hlavy a končatín;
• zvýšená črevnej odrazivosť;
• prítomnosť tekutiny v bruchu, hrudníku;
• zväčšenie srdca, perikardiálna efúzia;
• hyperplázia placenty.

Dôležité! AB0 konflikt často dáva mierne príznaky, ktoré nevyžadujú vážnu liečbu. Ťažké formy Rh inkompatibility môže skončiť s vážnymi fetálnych abnormalít a úmrtí.

Stanovenie titra protilátok

Tehotné s Rh- určiť prítomnosť špecifických proteínov v primárnej návšteve gynekológa. Titer protilátky - pomer riedenia séra, pri ktorom krv je schopný sa vyrovnať s Rh-pozitívnych erytrocytov. Množstvo protilátky sa môže meniť v priebehu tehotenstva (zvýšenie / zníženie). Riadenie množstvo špecifických proteínov sa vykonáva 1 krát za mesiac až 28 týždňov, potom dvakrát za mesiac a raz za 7 dní po 36 týždňov.

Predpovedať rozvoj HON s krvnej skupiny inkompatibility titru špecifických proteínov nie je možné.

Protilátky nezistená v analýze.

V prípade, že prvý test protilátky neboli zistené, Rh senzibilizácie je možné, aby sa zabránilo zavedeniu Rh imunoglobulínu. Tento liek pozastaví syntézu protilátok v tele matky.

nájdených protilátky.

V tomto prípade je dôležité, aby ich identifikáciu. Iba prítomnosť IgG môže spôsobiť hemolytickej abnormality plodu. Miera rizika je závislá na vývoji HDN indexu:

• titer 1: 4 označuje začiatok vývoj imunologickej odpovede je zvyčajne rovnaký pomer pozorované počas prvého tehotenstva;
• Titer 1:16 - indikácia amniocentéza (amniotickej punkcie tekutiny a pre štúdium vnútromaternicové patológie), v 10% prípadov, čo ukazuje na vysoké riziko úmrtia plodu;
• Titer 1:64 alebo 4-násobné zvýšenie, ak to vyžaduje následnú štúdiu predčasne doručenia.

IgG titer v spojení s históriou dát umožňuje 60% predpovedať rozvoj HON, ako amniocentéza a fetálnej ultrazvukové diagnostickú presnosť sa zvýši na 90%.

Prítomnosť protilátok u matky, neznamená, že je potrebné pre non-tehotenstvo. Early Registračné vyhlásenie tehotná, krvný test na protilátky, bude pravidelný ultrazvuk plodu imunoglobulín a očkovanie udržanie tehotenstva a termín splatnosti porodiť zdravé dieťa.