Astma: klasifikácia, príčiny, liečba

Čo je bronchiálna astma (BA)?

BA - chronické ochorenie, vyznačujúci sa tým, recidivujúce a objaví periodické záchvaty dýchavičnosti, ktorá je výsledkom kontaktu s rôznymi látkami, ktoré spôsobujú alergické reakcie.

príčiny astma

Atopickej astma sa vyvíja v dôsledku takých faktorov, ako sú:

1. Dedičnosť.
2. Práca so škodlivými látkami.
3. Exsudatívna diatéza u detí.
4. Prítomnosť alergických ochorení.

Dedičnosť. Počas výskumu sa zistilo, že existujú určité gény zodpovedné za závažnosť astmy. Okrem toho, takmer 5 100 prípadov astmy sa vyskytuje v oboch identických dvojčiat.

Práca so škodlivými látkami. Astma u detí je častejšia u ľudí, ktorých rodičia pracujú v podmienkach škodlivé produkcie. Okrem toho, matka prevedená vírusové infekcie počas tehotenstva môže tiež vyvolať záchvat udushyau prvého roku života dieťaťa.

exsudatívnou diatéza a iné alergické stavy tiež zvyšuje pravdepodobnosť, že astma môže vyvinúť v budúcnosti dieťaťa.

Ak je človek, ktorý už trpí astmou, astmatický záchvat môže vyvolať:

• infekčné alergény - baktérie, huby, vírusy;
• meteorologické faktory - vlhkosti, teploty a atmosférického tlaku, magnetické búrky;
• neinfekčných alergény - priemyselné, liečivý, peľu, hmyzu a zvierat (alergény, sliny, kliešte častice);
• prach a chemikálie - dymu, pary kyseliny, kovový prach a podobne);
• stres a iné psychické poruchy.

Vzhľadom k tomu je astmatický záchvat?

A kŕč astmy vyvinutý v dôsledku interakcie s receptormi histamínu bronchiálnej svalových buniek - histamínu, uvoľňovaných z mastocytov alergénom. Tendencia ku kŕči priedušiek, do istej miery podriadeného k biologické hodiny a podľa niektorých výskumníkov, najvýraznejšie v 4 a 8 hodín ráno do polnoci. Pacienti s astmou majú sklon k upchatiu môže byť zvýšený vplyvom studeného vzduchu (studený astma), cvičenia (astma fyzickej námahe), príjem niektorých liekov, ako je aspirín (aspirinovakya astma).

Tvar atopickej astma vzniká z interakcie organizmu na alergény, ktoré spôsobujú reakcie precitlivenosti Prvý typ - peľ, spóry plesní, živočíšne a rastlinné bielkoviny, lieky s týmto sredstvami.Odnovremenno zobrazujú oneskorené alergické reakcie, čo vedie v tele sú vytvorené cirkulujúcich imunokomplexov , S postupom času v dôsledku rôznych faktorov, čiastočné zmeny tkanivové štruktúry bronchopulmonálna systému, čo vedie k tvorbe endogénnych typu alergény, ktoré zhoršujú ochorenia.

Ďalším mechanizmom bronchiálna astma - hormonálne zmeny: pokles progesterónu alebo glukokortikoidu nedostatkom hormónov, rovnako ako vysoký obsah estrogénov zvýšiť riziko vzniku astmy. Predpokladá sa, že primárny mechanizmus pôsobenia je v tomto prípade - eliminácia odstrašujúceho účinku hormónov na žírnych bunkách, čo vedie k ich hyperaktivite a zvýšiť hladinu histamínu v krvi.

V neposlednom rade úlohu v progresii vzniku astmy hrá nervový systém, autoimunitné procesy v tele, vzhľad endogénnych alergénov, rovnako ako rôzne druhy infekčných ochorení, vrátane chronickej bronchitídy a bronchiektázie.

klasifikácia

Na stupňoch AD rozlišovať nasledujúce fázy:

1. Ten muž je prakticky zdravý, ale má predispozíciu k astme.
2. Predastmy (to zodpovedá nie vždy).
3. Symptomatické astma (považovaný za prvý astmatický záchvat).

Povahou toku rozlišovať medzi 4 stupňami astmy:

1. stepen- Aj prerušovaný prúd, astmatické záchvaty sú vzácne v čase útoku-free, celkový stav pacienta zdravie netrpia. Nočné dusivé dôjsť k viac ako dvakrát za mesiac.
2. Stupeň II - pre mierne perzistentné, charakterizované výskytom udusenia viac ako 1 krát týždenne, vrátane viac ako 2 krát za mesiac, a noc.
3. Trieda III - stredne BA, nočné útoky nastanú niekoľkokrát týždenne a denne - každý deň.
4. Stupeň IV - ťažké astma, ktoré nútia, aby sa systémové a inhalačné hormonálne prípravky. Často sprevádzané vznikom status asthmaticus.

príznaky

Predastmy. Predpokladá sa, že v štátnom predastmy je až do výšky 10% populácie v rozvinutých krajinách. V tejto fáze, pacient môže byť pozorované obštrukčnej bronchitídu alebo alergické ochorenie akejkoľvek povahy. V súvislosti s alergiou u dospelých celkový stav je často zhoršuje fajčenie, prítomnosť faktorov rizika výroby. Záchvaty obštrukčná bronchitída dobré orezanie lieky zo skupiny agonistov.

Bronchiálna astma. Príznaky astmy počas počiatočného obdobia sa môžu objaviť v prostom kašľa ku ktorému dochádza po vystavení alergénu, alebo v noci (tzv kašeľ formulára). Avšak, vo väčšine prípadov, je charakteristické pre astmu dýchavičnosť, ktorá sprevádza každý útok obštrukcie (výrazne bráni dychu, pacient sa snaží robiť to s námahou). V čase ataky dušnosti pri počúvaní nič cez stetoskop auscultated roztrúsenou suché piskot, ktorý môže byť vypočutý aj na diaľku. Avšak, tento obraz je niekedy pozorovaná, keď obštrukčná bronchitída, takže povinného diferenciálnu diagnózu týchto ochorení.

Sám útok zahŕňa 3 po sebe idúce kroky:

• prekurzory;
• výška;
• reverznej vývoj.

Predchodcovia sú pozorované po určitú dobu (v dňoch, minútach) pred útokom dýchavičnosti. Pacienti v tejto dobe sú možné: vazomotorické nádchy, suchá nosnej dutiny, obtiažnosť spútum výtok, recidivujúce dýchavičnosť.

Výška útoku: pocit nedostatku vzduchu, že osoba dostane vynútenej polohe (v sede, s dôrazom na rukách kolenách), podieľa sa na akt dýchanie viac svalov, je zaťahovanie medzirebrových priestorov. Exhaláty dostatočného trvania, sa vykonávajú s úsilie pacienta. V závislosti na dobe trvania príznakov napadnutia nedostatku kyslíka sa môže objaviť v tejto dobe v tele (hypoxia).

reverzné stavu vývoja: príznaky dýchavičnosť a piskot postupne mizne, dýchanie vyrovnaný.

Astmatický stav - je to rovnaký útok, ale pokračuje po dlhú dobu. Je charakterizovaný vážnejšie, keď astma postupuje, rastúce symptómy nedostatku kyslíka. Bez havarijné pomoschipatsient môže zomrieť.

diagnóza astmy

Vo väčšine prípadov je diagnóza astma nie je príliš ťažké. Diagnóza je založená na sťažností pacienta, história svojej štúdii o chorobe, rovnako ako primárny inšpekcia údaje lekára a následné hĺbkové prieskumu, ktorý zahŕňa:

• röntgen hrudníka;
• spútum;
• spirometria;
• allergoproby (detekcia alergénu spôsobuje astmu);
• Iné typy laboratórnych a pomocných vyšetrení.

Núdzová pomoc na útok

Bankovanie. V prípade útoku dýchavičnosti by mala vylúčiť možnosť kontaktu s alergénom (napríklad, ak ste alergický na peľ, správanie človeka v miestnosti so zatvorenými oknami a dverami), a potom sa budete musieť brať lieky, rozširuje priedušky - salbutamol alebo jeho analógov (možno opakovať inhalácia niekoľkokrát). treba volať "rýchlo" s neúčinnosti týchto opatrení.

Liečba astmy: základná terapia

Prípravky základná terapia - väčšinou inhalátory znížiť zápal a prevenciu alergického bronchospazmu. Patria medzi ne:

• aerosól kortikosteroid (budezonid a kol.);
• kromolyn sodný, nedokromilu;
• salmetrol.

Tieto lieky sú určené pre dlhodobé použitie a nie sú ukotvený už začali útok. Predovšetkým je potrebné dbať pri výbere prostriedkov základnej liečby, ak tehotenstvo. Pri absencii účinku uvedených prostriedkov systémových hormónov, ako je napríklad prednizón, môžu byť priradené.

Doma, okrem týchto liekov sa odporúča:

1. Hypoalergénne diétu (výživa je zvlášť dôležité v prípade skríženej alergie, rovnako ako v prípade astmatických záchvatov v reakcii na konzumácii niektorých výrobkov).
2. Pohybová terapia, masáž.
3. Dychové cvičenia.

Spravidla mimoriadna úprava ľudových prostriedkov sú neúčinné, takže ho možno použiť len na odporúčanie lekára, a v kombinácii s liečivami. To má za cieľ uľahčiť celkový stav a zahŕňa príjem rôznych bylinných prípravkov.