Epilepsia: príčiny, prvé príznaky, liečba

definícia

Väčšina ľudí vie, že sa jedná o ochorenie, pri ktorom v dôsledku útokov neberú v armáde, osoby prevedené na osobitnej povahe práce, vypracovať postihnutia. Medicína definuje epilepsia ako chronické ochorenie, ktoré je založené na zvýšenie kŕčovité pripravenosti v dôsledku všeobecného alebo individuálne abnormálne vypúšťanie neurónoch mozgovej kôry, vyznačujúci sa opakovanými záchvatmi sa straty vedomia alebo non-konvulzívne ekvivalenty, sprevádzaný postupným pretrvávajúce zmeny osobnosti.

Etiológie alebo príčiny epilepsie

Dôvody pre tieto choroby:

1. Konkrétne podmienky, napr., Lebečnej kostnej defekty, kŕče po poranení mozgu, existencia veľkých výdute poststroke krvácania, nádorov, parazitárne cysty. V tomto prípade, záchvaty sú príznakom základného ochorenia, epilepsie tzv symptomatická.
2. Ak žiadny z objektívnych dôvodov nie je nájdené v starostlivom preskúmaní, ale rodičia (jeden alebo obaja) majú epilepsiu, epilepsia sa nazýva idiopatickej.
3. V prípade, že príčiny epilepsie nerozumie je kvôli dedičnosti, históriu a zdravotný stav, to je označovaná ako kryptogenní, to znamená, že sa základná príčiny.

Klasický epileptický záchvat

Spustiť klasický epilepsia často debut v 6-15 rokov, s postupným progresie frekvencie a stupňa závažnosti záchvatov. Cez potenciálny predzvesťou sám epileptický vždy začína náhle ako šok.

Veľké záchvaty sú charakterizované:

• náhly nástup, niekedy predchádza aura, ktorá trvá sekúnd (senzorické, čuchové, sluchové);
• stratu vedomia a pádu dochádza náhle, bez prípravy, často predchádza kŕčovitým plač. Preto by nikto nemal byť obklopený pohyblivých mechanizmov v kuchyni, v aute, pri ohni, pretože by to mohlo spôsobiť vážne zranenie;
• potom objavia tonické kŕče (30 sekúnd), krútiaci končatiny, ktoré sú nahradené menšie, skupina pohybu - klonické záchvaty (2-3 minúty);
• široký žiakov v tejto dobe, nereagujú na svetlo, môže pacient sám vlhký;
• fit je nahradený všeobecným uvoľnenie svalov, zmätenosť, a prejde do režimu spánku. Potom, čo štát spánku je zvyčajne slabý, pomalý;
• V prípade, že mnoho opakovaných záchvatov, a človek nepríde na myseľ - hovoriť o status epilepticus.

Núdzová pomoc pre epileptické záchvaty

Čo robiť a ako sa správať, keď vo vašej prítomnosti u človeka došlo záchvat? Po prvé, nebojte sa o seba, nezabudnite, že pacient môže spôsobiť značné škody na seba. Prvá pomoc pre epilepsiu je nasledujúci:

1. Presunúť pacienta na rovnú plochu, na koberec, umiestnite ho mimo stoly, stoličky, ostré hrany, kamene a palicami, všetky nebezpečné veci, v prípade, že útok sa stalo na ulici.
2. Opatrne odstrániť potrebu slnečné okuliare, hodinky, uvoľniť pás, ktorý je otvorený golier, pretože to môže pomôcť potlačiť.
3. Vzhľadom k tomu, že je možné hrýzť do jazyka, človek sa utopil, je potrebné jemne držať hlavu otáčaním na bok.
4. Nesnažte sa silno oprieť o epileptický, aby ho. Koncentrácia držať hlavu, aby nedošlo k otrasom. V núdzi môžete držať trochu samozrejme, ale nie vyvíjať tlak na žalúdku, rebier a hrudníka.
5. Je zbytočné, aby rozbiť čeľusť - zuby čo najskôr rozbiť alebo stratiť prst. Na samom začiatku útoku, ak budete mať šťastie, môžete sa podarí dať do úst uterák, šatku, deku hrane, ale nepreháňajte to, aby nerušil dýchanie.
6. Nebojte sa, ak sa pacient pomočil.
7. Spravidla útok prejde do krátkej, ale hlbokého spánku s úplnou stratou pamäte udalostí, ktoré predchádzali záchvat, a to trvá v priemere 10-15 minút. Je v polohe na chrbte, aby dodať osoby domov, ale snažte sa ho prebudiť, alebo počkať, až sa prebudí sám. "Ambulancia", zvyčajne prichádza po záchvate, alebo prebudení do spiaceho muža. Ak záchvat trvá dlhšiu dobu, dlhšie ako 3 minúty, "rýchlo", je nutné spustiť povinné, pretože sa môže vyvinúť status epilepticus.

Okrem toho, "prvá pomoc" je potrebné okamžite volať, bez váhania, keď:

• fit tehotnú ženu, dieťa alebo staršie osoby;
• Pacient bol zranený pri páde udrel sa do hlavy, uhryzol do jazyka s intenzívnym zafarbením peny s krvou;
• ak po 10 - 15 minútach sa človek nepríde na myseľ;
• V prípade, že prvý útok sa stalo. Zvyčajne, ak je tu - príbuzní a priatelia, je táto podmienka splnená okamžite.

Epilepsia u detí

V detstve epilepsia, jej tvar a početnosť výskytu rôznych prejavov u dospelých dospelých. Napríklad deti v množstve rôznych foriem epilepsie dochádza trikrát častejšie. V rovnakej dobe, deti nemajú vždy objavia veľké záchvaty v jednoduchej a zrozumiteľnej forme, ako u dospelých. Musíme si uvedomiť, že episyndrome môže vyvolať viac než 50 rôznych ochorení, vrátane detí. Avšak, deti epileptolog identifikovať niektoré z hlavných rysov epilepsie u detí:

1. Celkové záchvaty - tonikum a klonické fázy, respiračné zlyhanie, a niekedy spontánne močenie poslesudorozhnym spaním. Jedná sa o klasické záchvaty.
2. Absencia záchvaty alebo generalizované záchvaty, ale bez kŕčov. Avšak, je dieťa v tmavom stave vedomia, pretože v prípade, že "zastaví". Počas tejto non-kŕčovitý zložky dieťa nemôže dotknúť. Tvrdí, držanie tela, začala akcia sa preruší, ale s ohľadom na krátku dobu (niekoľko sekúnd), je ťažké si to nevšimol. Dospelí môžu vziať na snívanie, "vlna zhromažďovanie" a to tým skôr potom, čo absencia nemajú spánok, dieťa pokojne pokračoval v prerušenom aktivitu (ako je čítanie alebo zápis). Táto absencia epilepsie, zvyčajne trvá od 5-6 rokov pred nástupom puberty, dievčatá sú postihnuté asi dvakrát tak často ako chlapci. Potom zmizne alebo prejde do iných foriem epilepsie.
3. Atoniej útoky so všetkými hlavných svalových skupín je veľmi podobná mdloby so stratou vedomia, kedy krívanie teleso až k zemi. Vzhľadom k tomu, svalový tonus je stratená nie raz, ale po dobu 1-2 sekúnd, potom sa dieťa nepatrí ako vo veľkom útoku, a potom sa nezaobíde bez zranení. Preto sa tieto útoky by mali venovať pozornosť rodičov.
4. Symptomatické fokálnej epilepsie u detí - to zodpovedá asi 34 všetkých diagnóz. Ohnisková vzdialenosť sa nazýva preto, že je inštalovaný lokalizáciu provokovať záchvat činnosti Okruh mozgovej kôry. V tomto prípade je MRI, tam je nejaké anatomické poškodenie, rovnako ako v symptomatickej epilepsie, ale väčšina z kôry nie je zapojený do útoku a veľké kŕče nedejú u týchto detí. Záchvaty sa vyskytujú bez poruchy vedomia, ale to je niekedy zmätok.

Záchvaty môže dôjsť nie je dospelým rad prejavov je veľmi široká, z posadnutosti na autonómnych porúch nervového systému (slzenie, potenie), takže rodičia a pediatrov mali byť vedomí týchto príznakov.

Súčasné prístupy k liečbe epilepsie

V epileptologa arzenálu sú antikonvulzíva, samotné alebo kombinované. Tam sú prvé línie liečivá, ktorá začína terapiu (karbamazepín, valproát) a záložné (lamotrigín, klonazepam, fenobarbital). Spočiatku priradený monoterapiu, a potom kombinované liečivo, neúčinnosť, ktoré pacient "sedí" na ketogenní diétu, a až potom sa zlý vplyv znázornené operáciu (resekcia epileptogénne tkaniva z jej časti na plnú podielu a dokonca hemispherectomy, tj. Odstránenie mozgovej kôry jedna hemisféra mozgu).
Je samozrejmé, že prevádzka tejto úrovni sú plné vážnym neurologickým deficitom, ktorý nie je obnovená do konca života. Avšak v prípadoch, keď sú pacienti pravidelne na jednotke intenzívnej starostlivosti v stave status epilepticus, hrozba smrti v dôsledku opuchu - opuch mozgu, tam je "všetko dobré."

Každý liek alebo kombinácia má prísne indikácie, v závislosti od typu a početnosť útokov, takže pri liečbe epilepsie u detí i dospelých vykonáva lekár - neurológ - epileptolog.

Diéta pre epilepsiu

Niekedy prevodu pacienta na špeciálnu diétu pomáha získať kontrolu nad frekvenciu útokov. Najčastejšie pridelený ketogénna diétu. Keď sa jej ketolátky krvnú cirkuláciu, ktorá je tvorená z glukózy, bez cukru potraviny nie sú k dispozícii. Tieto ketolátky a majú antikonvulzívny účinok podobný účinku pôstu. Je určený pre deti so závažným ochorením (Lennox syndróm - Gastautov syndróm), ktorý nepomáha monoterapiu alebo kombináciu liekov.

Diéta obsahuje veľa kalórií a tuku a nízkym obsahom sacharidov: pomer tuku do sacharidov a bielkovín 3-4: 1. To výrazne obmedzuje zdroje sacharidov a cukru. Tieto deti sú kontraindikované nejaké sladkosti do zubnej pasty. Takáto diéta začne v neurologické nemocnici pod dohľadom neurológa - epileptologa a výživu. Podľa výskumníkov, táto strava znižuje frekvencia záchvatov na polovicu, a každé desiate dieťa dostane k úplnej remisii. Diéta potom pokračuje doma, trvá až 2 roky a môže byť sprevádzané tým, že antikonvulzíva.

Na dedičnosti epilepsie

Zostane "otvorený" dve otázky: či sa epilepsie sa dedia a prenášaný na otázku, či môžeme liečiť epilepsiu navždy. Pevne stanovená takto:

1. V prípade epilepsie u jedného z rodičov rizikových dieťaťa choroba asi 5%. Ak sú obaja rodičia majú riziko ochorenia je 12%. Ak sa rodičia trpieť ďalšie útoky, čo je najvyššie riziko. Ale dedičstvo nie je choroba, a predispozície.
2. Pacienti, ktorí prestali brať lieky po niekoľko rokov stabilný remisie, skôr či neskôr, strácajú zo zreteľa lekárov. Preto nie je isté, že 100% pacientov až do konca života už nikdy zažiť útok. Preto je správne, aby nehovoril o úplné uzdravenie, ale aj dlhodobo stabilné remisie bez príjmu antikonvulzíva.