Ako liečiť Bartolini?

dôvody

Bartolini sa vyvíja v dôsledku styku s infekciou žľazy. Zápal sa vyvíja v nasledujúcich situáciách:

• nedostatočná hygiena pohlavných orgánov (najmä počas menštruácie) je plná obštrukcií výstupného kanála a rozvoj infekcií;
• promiskuita, výrazne zvyšuje riziko nákazy kvapavkou, Chlamydia, Trichomoniáza;
• mikrotraumat získané v dôsledku poškriabaniu, holenie;
• prenos infekcie krvného riečišťa chronických lézií (dutín, angíny, pyelonefritída);
• podchladenie kvôli imunodeficienciou a nedostatkom vitamínov;
• chirurgický zákrok (najviac potrat), počas ktorého nespĺňal pravidlá dezinfekciou.

Dôležité! Bartolini, ktorá sa vyvinula až 22 týždňoch tehotenstva môže spôsobiť potrat. Zápal v neskorších štádiách tehotenstva často vedie k predčasnému pôrodu a infekcií u novorodenca (zápal spojiviek, zápal dýchacích ciest a pupočnej rany).

klinický obraz

Intenzita príznakov a liečebných metód (konzervatívny alebo operatívnych) závisí od procesu.

Počiatočné stupeň (kanalikulit)

Kanalikulit predstavuje jednostranné (pre kvapavky často bilaterálne) zápal s výstupom potrubia Bartholin žľazy. Bartholinitis počiatočné príznaky:

• začervenanie, obmedzený priestor výstupného prúdu na vnútorný povrch pyskov;
• bolesť;
• palpácia vylučovací kanál je dobre detegovateľná;
• Pri stlačení určité množstvo hnisu.

Krok falošné absces

Vzhľadom na zvýšenie napúčanie výstupný kanál je uzavretý, a zápal šíri do prostaty. Lokálne symptómy:

• výrazný opuch s priemerom 5-7 cm (hustú konzistenciu, niekedy úplne uzatvára vstup do pošvy);
• bolesť zhoršuje pri sedení, chôdzi, pohlavný styk, stolice (pohmat veľmi bolestivé);
• výrazný hyperémia sliznice z nidus;
• koža nad stredom zápalu je pohyblivá.

Rozvoj miestnych symptómov sprevádzaných bežných príznakov:

• Hypertermia na 38,0-39,0 ° C;
• zimnica, celková slabosť.

Krok pravda absces

Vyvinula absces na skutočnom (hnisavý zápal Bartholin žľazy sám tvoriť kapsule okolo krbu hnisavých) ukazujú nasledujúce vlastnosti:

• intoxikácie a hypertermia zvýši na 40,0 ° C;
• výskyt kolísanie (pulzné) v dôsledku zmäkčenie nisteje;
• kože previazanosť krbu;
• zvýšenie tanínových lymfatických uzlín.

Chronická fáza (cysta)

Často absces Bartholin žľaza nezávisle otvorený s vydaním hnisu. To zlepšuje celkový stav, kompenzované príznaky intoxikácie, bolesť nezačne slabnúť. Avšak, je tu vysoká pravdepodobnosť, chronické procesu a tvorbu cýst. Dočasné zlepšenie (mierny opuch, začervenanie a chýba im silná bolesť, bežné normálny stav) nahrádza všetky symptómy exacerbácie akútnej fázy. Recidíva môže vyvolať menštruáciu, najmenší supercooling. Zapálené cysty nezávisle otvorený pre 4-5 dní.

Dôležité! Pitva absces sa môže stať nielen zvonku, ale aj vo vnútri. V tomto prípade je hnis topí tkanív a liečba sa stáva zložitejšie.

diagnostika

Typický lokalizácia zápalu ukazujú infekciu Bartholin žliaz. K objasneniu diagnózy sa vykonáva:

1. Krvný test (zrýchlené ESR, leukocytóza).
2. Mikroskopické vyšetrenie žľazy sekréty Bartholin.
3. Vaginálne ster (detekcia genitálnych infekcií).
4. Biopsia (diferenciácia procesu nádoru).

liečba

Keď príznaky kanalikulita a príznaky akútnej absces menovať nasledujúce konzervatívny opatrenia:

• analgetiká (Baralgin, ibuprofén);
• . Antibiotiká (amoxicilín, ciprofloxacín, cefazolín, klaritromycín, Trichopolum) - príjem 7-10 dní, zvyčajne v kombinácii dva lieky z rôznych skupín;
• emulzia s 8 až 10% roztokom soli za 30-40 minút. 3-6 krát denne;
• zavlažovacie dezinfekčné prostriedky (chlórhexidín, Miramistin) trávnaté vývary (dubovej kôry, nechtíka, harmančeka, atď ...);
• masť (Vishnevsky, Levomekol) - maximálny terapeutický účinok sa dosahuje kombináciou (jedna ráno a jedna večer);
• fyzioterapia (magnetoterapia, UHF) - to je účelné 3-4 dni.

Dôležité! Počas liečby neprijateľné sexuálny kontakt. Ohrievacej komora (teplá voda, je doba trvania 10-15 min.) Sú uvedené len na kanalikulite začalo, úprava vody v absces abscesu plná otvoru smerom dovnútra.

chirurgické techniky

Chirurgické disekcia sa vykonáva počas tvorby abscesov dutiny sa premyje 3% peroxidu vodíka po dobu 5-6 dní je nastavený pre kompletnú evakuáciu drenážne hnisu a zabránilo lepenie rýchly kanál. 3-5 mm rez sa vykonáva v lokálnej anestézii. Pitva podporovaný antibiotikum.

Pri chronickej Bartolini konvenčné otvorenia nedostatočné. Časté zhoršenie a veľké štetce vyžadujú postup zvaný marsupializatsiya. Podstatou radikálny zásah spočíva v zavedení do rezu po umývaní špeciálny katéter po dobu 4-5 týždňov. Počas tejto doby sa tvorila vylučovací kanál, bráni zlepovanie a spätného hromadeniu hnisu. Manipulácia sa vykonáva počas remisie, nie je nutné ďalšie liečivo.

Odstránenie Bartholin žľazy je vyrobená pomerne vzácne s pravidelným výskytom relapsov a neúčinnosti niekoľkých marsupializatsii postupov (nesformované umelé potrubie). Operácia je komplikovaná, pretože telo žľaza Bartholin leží v tesnej blízkosti k tvorbe žilovej. Úplné odstránenie prostaty so sebou nesie vaginálnu suchosť, ktorá dáva ženám nepríjemné pocity pri pohlavnom styku.

Dôležité! Marsupializatsiya alebo úplné odstránenie prostaty v navŕšené počas tehotenstva Bartolini vykonané po pôrode.

Včasná liečba pre prevenciu rozvoja chronickej kvalifikovaných bartholinitis a výrazne znížiť dobu spracovania a stupeň účinnosti liečby. Pri chronickej samozrejme zohráva dôležitú úlohu imunostimulácia a sanácie chronických centier.