Príznaky a liečba vajíčkovodov obštrukcie

Na oboch stranách maternice ženy sú maternice (alebo vajcovodu) Trubice - malá dutá telesá identické, že ich voľné konce susedí s vaječníkmi. Tieto voľné konce koncového špeciálna strapcami - fimbriata, ktoré vyzerajú ako malé prsty. Tieto capture pili, ktoré sa objavili počas ovulácie, vajcia a jemne riadiť ho na trúbku.

Tam, vo vajíčkovode, vajcia musí spĺňať sperma. Bunky lemujúce rúrku tiež pomáha oplodneného vajíčka k odovzdaniu do maternice. Ak nedošlo oplodneniu, vajíčko umiera a je odmietnutie funkčnej vrstvy endometria, o čom svedčí menštruácie.

Tubal obštrukcie volanie stav, keď sa vajíčko nedosiahne z vaječníka do maternice. K tomu môže dôjsť z rôznych dôvodov, ale ohrozenie života ženy nie je. Ak dôjde k neplodnosti u približne 15% párov, ktoré chcú mať dieťa, potom štvrtina prípadov tohto problému je na vine za marenie potrubia.

príčiny obštrukcie

1. Hlavným dôvodom - zápal vajcovodov (adnexitídy, salpingitída). Tieto ochorenia sú spôsobené baktériami, a predovšetkým - baktériami, ktoré sa dostanú do vajcovodov z pošvy, aspoň - z panvovej dutiny. Medzi najčastejšie - je chlamýdie, mykoplazmy a Neisseria, ktorá spôsobuje kvapavku. Tento zápal je nielen "lepidla" vajcovody, ale tiež vedie k vzniku zrastov v oblasti panvy. Adhézie nich sú zase celkom schopný stlačenie trubky zvonku.
   

   Po jednej utrpenie adnexitis riziko upchatia vajíčkovody je 12%, ak sú tieto epizódy boli 2 - je riziko 35%, trikrát po utrpení adnexitis zvýšenie pravdepodobnosti 75%.

2. Adhézie v panve, ktoré vznikli po operácii ako panvových a brušných orgánov, najmä ak tieto zásahy neboli vykonávané laparoskopicky. Môžeme teda očakávať, že vývoj obštrukcie vajíčkovodov po odstránení abscesu (burst) dodatku.
3. Endometrióza.
4. Presunutý mimomaternicové tehotenstvo.
5. Vrodené chyby vajíčkovodov.
6. Nádory samotných rúr, maternice (vrátane myómu alebo fibróm) alebo panvice, ktoré sú v blízkosti potrubia a prekrývajúce jej lumen.
7. Tuberkulóza proces vo vajcovodoch.
8. Polypy vajcovody.

Príznaky obštrukcie Tubal

Obštrukcia nemá vplyv na postavenie žien. To nemá žiadny vplyv na menštruačný cyklus, alebo jeho bolesti. Obštrukcie môže byť podozrivý iba vtedy, ak boli príznaky zápalového ochorenia vajcovodov - bolesti v podbrušku, horúčka.

Ale hlavným rysom obštrukcie - je nedostatok tehotenstvo v prítomnosti pravidelného pohlavného styku bez antikoncepcie. Žena môže podozrenie, patológie, že nemá žiadne problémy s ovuláciou (bazálnej teploty), presne vie, čo musela štruktúry pohlavných orgánov je v poriadku (podľa USA), a nedochádza tehotenstva.

Ako zistiť, obštrukcie?

Pre stanovenie existuje niekoľko inštrumentálnych metód:

• Hysterosalpingografia - retgenologichesky metóda, kedy je maternica predstavený kontrastné látky, a potom sa na X-ray stroj sledovať priebeh tejto záležitosti. Za normálnych okolností by malo ísť do brušnej dutiny. Udáva metóda časté chyby, ale to zostane najviac informatívny všetkých non-traumatické inštrumentálnych štúdií.
• Gidrosonografiya - úvod do maternice sterilných roztokov, ktoré podporujú študoval pod ultrazvukovou kontrolou.
• Laparoskopia - Štúdium vajcovodov prostredníctvom zárezov do brušnej steny prostredníctvom jednej z nich je vstrekovaný do dutiny brušnej oxid uhličitý, sa zavádza cez iné videokamery. Typicky, táto metóda sa nepoužíva pre samoštúdium vajíčkovodov priechodnosti, a s rozrábke adhéziou alebo iné manipulácie.
• Fertiloscopy - laparoskopia, ktorá sa vykonáva pomocou zárezov v pošve.

Vzhľadom k tomu, že metódy nedávajú úplne presné informácie, a laparoskopickej techniky sú dostatočne agresívne, ďalšie štúdie sú vykonávané:

• kontrola pravidelného ovulácie u žien-konvenčným ultrazvukom a transvaginálna (s vaginálnou senzorom) skúmať pošvy, krčka maternice, maternice s cieľom zabrániť narušeniu na tejto strane;
• analyzovať spermie so ženským sexuálnym partnerom.

V prípade, že spermie jej manžela v spôsobe ženy normálne štruktúre vnútorných pohlavných orgánov, bez známok zápalu, a tam sú pravidelné ovulácie, je pravdepodobné, že neplodnosť je výsledkom zablokovanie vajíčkovodov.

Ako sa správať zablokované trubky?

Liečba ochorenia môže byť buď konzervatívny alebo operatívne. Pod konzervatívna terapia chápe vedenie protizápalová liečba: injekcie antibiotík, elektroforéza lepšiu lokálnu cirkuláciu a vstrebateľné drogy. To sa vykonáva v prípade, že sa predpokladá, že zápal je príčinou obštrukcie rúrky. Efekt tejto liečby môže byť dosiahnutý, ak sa nespustí najneskôr do šiestich mesiacov po tom, čo utrpel adnexitídy. S rozvojom zrastov ako zbytočná terapia.

U žien mladších ako 35 rokov po tom, čo zistil, že obštrukcia - čiastočné, zatiaľ čo v tele prechádzajú pravidelnú ovulačných cyklov, maternica je schopný rozvíjať v dieťati, že vykonávané operácie.

Operácia sa zvyčajne vykonáva laparoskopicky, to znamená, že cez malé rezy v brušnej stene. Ďalej potom, čo lekár dosiahne vajcovodu, platí mikrochirurgické techniky - prevádzka pod zväčšením. To odstraňuje nepriechodné časť rúrky, a dve zvyšné malá časť šité švy. operácia sa často vykonáva s použitím špeciálnych materiálov, ktoré budú maximalizovať predĺžiť obdobie, kedy sú operácie polia vytvorí zrasty. Niekedy operácia sa vykonáva z veľkého, laparotomickou rezom.

Kompletné obštrukcie nie je prevádzkovaný, pretože je takmer vždy zbytočné rezy a funkcie potrubí nie je obnovená. To znamená, že sa stane uchádzajúci, ale funkcia sliznice svojej ulity, ktorá má vplyv na pohyb vajcia v tomto okamihu je už nezvratné.

Vek, v ktorom sa operácia je tiež dôležité. Štúdie ukázali, že 40 rokov, iba 14% žien po tejto operácii bude môcť otehotnieť a nesie tehotenstva. Pre nich je to jediný spôsob - IVF, ale aj pre ženy s kompletnou obštrukcie rúrky.

Po operácii po dobu 2-3 mesiacov je nutné sa zdržať pohlavného styku nechránené. Ovládanie hysterosalpingografia sa zvyčajne vykonáva po 3 mesiacoch.

Tubal obštrukcie a tehotenstvo

Tehotenstvo môže nastať až po ukončení liečby obštrukcie. V tomto prípade je pravdepodobné, že môže prísť o mimomaternicové tehotenstvo. Preto potom, čo sa žena dozvie o jej tehotenstve, je nutné vykonávať kontroly ultrazvukom. Treba tiež venovať pozornosť tomu, bolesti brucha, slabosť a infarktov - to môže byť prerušený príznaky mimomaternicového tehotenstva, ktorá je v nebezpečenstve masívneho vnútorného krvácania.

IVF pre vajcovodov obštrukcie môže byť jediná šanca, ako dieťa. Ak je nemožné predstaviť na 1-1,5 po operácii, ak je obštrukcia je kompletný, a vek žien nad 40 rokov s akúkoľvek prekážku, lekár odporučí uchýliť k oplodneniu in vitro.