Príznaky a liečba šarlachu u detí

Čo je šarlach?

Šarlach - forma deštrukcie betahemolytických streptokokov. Najväčší chorobnosť u detí predškolského veku zahŕňajú ochorenia v kategórii infekcií detských, ale je možné pre dospelých infekcie. Infekcia sa najčastejšie šíri vo vzduchu kvapôčkami (od kašeľ a kýchanie pacientov alebo nosiča), vzácnejšie streptokokovú infekcií nastane cez riadu, hračky, a infikované potravy.

Prejavy šarlach spôsobené zavedením infekčného agens a sliznice generácie endotoxínu ničí erytrocyty, serotyp A, B a C. Podľa špecifickej imunity je generovaný zotavenie.

symptomatológie

Inkubačná doba šarlachu je 4-7 dní, zriedkavo inkubácie je predĺžená na 12 dní. Vyvinutí príznakov akútnej. Existuje niekoľko možných scenárov pre rozvoj tejto choroby.

typický šarlach

Príznaky šarlachu u detí zvyčajne majú charakteristickú štruktúru:

1. Akútna nachalo.Rezkoe zvýšenie teploty k významným vyvýšenie (39 až 40 ° C).
2. Zápal gorla.Yarkaya hyperémia (začervenanie), sa naleje mandlí lúk, čapík a mäkké poschodie, výrazne obmedzená prechodové čiary na pevnom poschodí ( "horiace" hltana). Možno, že tvorba folikulárna / lakunární anginy pectoris: na mandlí slizníc alebo hnisavých, niekedy fibrínových alebo nekrotické plakov sa objaví. Zápalová reakcia v hrdle vyvoláva zvýšenie predného krčných lymfatických uzlín. Jazyk, v počiatkoch ochorenia povlakom hnedasté patinou, ale 3-5 dní stáva šarlátový (jasne červená), papily sú hypertrofovanú (jahodová jazyk) jazyk. Často pery získavajú "malina" farbu.
3. Intoxikácie. Na produkciu endotoxínu telo reaguje: vzrušená, eufória (menej letargia a ospalosť), vracanie, bezohľadné bolesti brucha, kŕče v pozadí hypertermiu (najmä u detí), bolesti hlavy, tachykardia, malátnosť, kĺbové a svalové bolesti.
4. na prvý alebo druhý deň sa objaví charakteristická Syp.Bukvalno šarlátový vyrážka (vyrážka). melkotochechnye prvky sú vytvorené na pozadí suchej pokožky preplnené, niekedy splývania. Vyrážka zachytí tvár, krk, strany batožinového povrchu a vnútornej strane stehien, potom šíri po celom tele.

Pre šarlátový vyrážka je charakterizovaná:

• Filatov príznak - prevalencia vyzrážaniu prvkov na lícach, čele na menej, a bledý bez vyrážka nasolabiálních trojuholníka;
• príznak pasta - tmavo červený pás (zahusťovanie vyrážka) v prírodnej koži záhyby (lakeť, ingvinální, axilárny a priehlbiny al.);
• "Symptom palm" - s tlakom na sedadle s rukou vyrážka vyrážka stručne zmizne.

Intenzita šarlátový vyrážka, ako aj načasovanie jeho zániku kvôli množstvu produkované škodlivými plavidiel Streptococcus endotoxínu (vrátane vnútorných orgánov), a ničiť erytrocytov.

S 3-5 dní výrazne zlepšila: teplota klesá postupne miznúť prvé príznaky kataru hrdla, kožné vyrážky fade a zmizne bez stopy pigmentácie. 7 až 10 dní začína peeling kože: melkocheshuychatoe krupnoplastinchatoe na tele i na dlaniach a chodidlách, počnúc prsty. Zlepšovanie spojené s vývojom špecifických imunitných buniek, protilátky detoxikáciu endotoxínu.

opotrebované forma

Vymazané vzor prúdenia šarlachu s miernou intoxikáciu, príznaky prechladnutia a minimálne štíhly, rýchlo mizne vyrážka vyskytuje hlavne u dospelých. Takýto model prúdenia v žiadnom prípade znižuje riziko vzniku zložitých podmienkach.

Ekstrabukkalnaya forma

Pri realizácii patogénu cez zraneného / poškodenú pokožku (rezné rany, popáleniny, odreniny, lézie streptoderma) žiadne prechladnutie prejavy v hrdle, submandibulární uzliny nie sú zväčšené.

Toxic-septický forma

Vyskytuje sa vo výnimočných prípadoch, a to najmä u dospelých. V súvislosti s rýchlym rozvojom príznakov vykazujúcich známky obehového zlyhania (pád z / d, nitkovitý pulz, chlad končatín, tupých tóny pri počúvaní srdca) a kožné krvácanie v dôsledku rozsiahlych škôd na malých krvných ciev stien. Vysoká pravdepodobnosť rýchleho rozvoja komplikácií.

komplikácie šarlachu

Pri absencii adekvátnej liečby, najmä liečba antibiotikami môže vyvinúť:

• nekrotické angína;
• zápal prínosových dutín, zápal stredného ucha;
• hnisavé lymfadenitída;
• zápal pľúc;
• difúzna glomerulonefritída, artritída, a myokarditída (vo svojom vývoji hrá dôležitú úlohu precitlivenosť - alergiu náladu - telo endotoxínu).

Dôsledky šarlach zvyčajne vznikajú pri ťažkých, vymazať a septikov prejavov formou choroby, bez toho aby dostal antimikrobiálne látky.

diagnostika

Rozlišovať šarlach od osýpky, záškrt, osýpky, pseudotuberculosis, dermatitída zvyčajne dostatočný prehľad o rodičoch, sťažností pacientov a klinických prejavov. K tomu, lekár podozrenie na šarlach, musí vedieť, ako sa prejavuje, to je typické pre tento príznakov ochorenia. Takže v šarlach búde je jasnejšia ako v normálnej chrípka, rubeola a pri zväčšenej a zadnej krčnej lymfatické uzliny. V zriedkavých prípadoch, diagnóza eksperss RSA (detekcia antigénov streptokoky) a bakteriologické kultúry z hrdla na určenie prítomnosti beta-hemolytické streptokoky.

V klinickej analýzy krvnej chorobou prejavujúce leukocytóza, zvýšenej sedimentácie erytrocytov, leukocytov štúdie odhaľuje neutrofília s ľavým posunom. Zobrazí sa krvný eozinofily, čo ukazuje, že účinok alergické infekcie komponentov.

Šarlach by mali venovať pozornosť moču. Farebné "mäsové výpalky" indikuje výskyt červených krviniek v moči a rozvoji komplikácií v obličkách. EKG (ak je uvedené), testy krvi a moču sa vykonáva opakovane v týždni po zotavení.

lekárske terapia

Ako zaobchádzať s šarlach a otázka hospitalizácie - výsadou ošetrujúcim lekárom. Šarlach zvyčajne liečený doma (výnimka - závažné alebo zložité samozrejme) s presným súlade s lekárskymi odporúčaniami. Liečba šarlachu:

• 7-dňový pokoj na lôžku po dobu hypertermie;
• 10-dňový liečba antibiotikami penicilínom (požitie v miernej injekcii a v extrémnych a ošetrenie v nemocnici), alergie na penicilíny substituované makrolidy (erytromycín) a cefalosporíny (cefazolín);
• užívajúcich probiotiká (Atsipol, Hilak Forte et al.), aby sa zabránilo rozvoju dysbiózy antibiotík;
• antihistaminikum terapia (Zirtek et al.);
• kloktanie furacylinu odvar z nechtíka, eukalyptus, harmanček (účinne odstraňuje bolesť v krku);
• piť dostatok tekutín;
• vitamíny ako tonikum.

Otázky rodičia, s ktorými sa stretávajú s šarlach u detí

Ešte antibiotiká je potrebné?

Antibiotiká - neoddeliteľnou a nevyhnutnou súčasťou pri liečbe šarlachu, pričom ich odstránenie infekcie a prevenciu komplikácií.

Získam šarlach znova?

Predpokladá sa, že špecifická imunita je generovaný po šarlach. Avšak, všeobecne oslabenie imunity, z dôvodu nedostatočných alebo masívne antibiotík, pri infekcii sérotypu patogénu možné recidíve šarlach.

Koľkokrát ochorel šarlach?

Väčšina ľudí sú chorí s šarlachu iba raz v priebehu detstva. Avšak, silná imunita nevyvíja vôbec zotaviť sa z tejto infekcie. Niektorí ľudia ochorejú šarlach dvakrát trikrát v živote.

Môžu stáť dospelí nakaziť dieťa?

Šarlach - vysoko nákazlivé ochorenie. V tesnom kontakte s pacientov infikovaných rodičmi dochádza s vysokou pravdepodobnosťou, za predpokladu, že dospelí nemôže tolerovať infekciu v detstve, alebo sa značne oslabený imunitný systém.

Môžem umývať šarlachu?

Wash šarlachu môže znížiť kúpele svrbenie a zabraňuje poškrabaniu. Pravidlá pre prijímanie kúpeľov:

• Nedostatok vysokú teplotu (prehriatiu pri vhodnej nahradiť kúpele stieranie);
• voda je teplá (nie studená a nie horúce!);
• Nepoužívajte huby a huby k ďalšiemu poranení kože;
• sa neodporúča umývať peny sprchovací kút, jemne voda, tým lepšie toho chlapca z naberačky;
• by nemala byť na očistenie dieťa s uterákom, po plávaní v dostatočnom mäkkých plienok zábaly alebo listoch.

prevencia

Vzhľadom k tomu, pacient je dieťa s šarlachu je nákazlivé po dobu 22 dní od začiatku ochorenia, v škôlke a škole vykonala karanténne opatrenia:

1. Dovolené navštíviť skôr bolevshie šarlach a deti sa zotavili po 12 dňoch po odstránení klinických prejavov.
2. Neinfikovaných detí s šarlach, ktoré sú v kontakte s pacientom sa izolujú po dobu 7 dní (toto pravidlo platí pre predškolských zariadeniach a stupeň 1-2).
3. Fixné do 7 dní po poslednom zápise detí s šarlachu a bolesť v krku, sú izolované po dobu 22 dní od nástupu príznakov.
4. O prijatí do ústavu zotaviť z akútnych respiračných infekcií, bolesti v krku a iných infekcií dýchacích ciest sú povolené v prípade, že je certifikát s potvrdením antibiotickej liečby.
5. Aktuálny dezinfekcia sa vykonáva s 0,5% chlóramínu, riadu a pranie bielizne varený. Konečná dezinfekcia nepraktické.
6. Robotníci (nariadil skupina), a bolevshie predtým bol v kontakte s pacientom je povolené pracovať pre nich je stanovená 7-dňový lekársky dohľad.
7. Zamestnanci detských inštitúcií po chorobe po dobu 12 dní sa prenesú do zamestnania, kde sú epidemiologicky neškodné.
8. Po každom upnutí šarlach karantény predĺžená o ďalších 7 dní.