Zápal slzných

Zápal slzných odborníkov, dacryocystitis. Toto ochorenie je často spôsobená infekciou môže byť akútna alebo chronická. Vzhľadom k určitej anatomické rysy dacryocystitis vyskytuje častejšie na ľavej strane. Infekcia málokedy začína s očami, často - do nosnej dutiny.

vrodené dacryocystitis môže dôjsť veľmi zriedka. To je závažné ochorenie: pretože dieťa zle vytvorený orbitálne septa, existuje zvýšené riziko infekcie (orbitálne celulitídu a jeho komplikácií). Medzi najčastejšie zápal slzného kanálu sa objaví u žien, najmenej - mužov.

klinický obraz

akútna dacryocystitis

Príznaky tohto ochorenia sú pozorované v priebehu oblasti slzného vaku, ale môže sa rozšíriť aj na nos a líca. Príznaky môžu byť nasledovné:

• nadmerné množstvo sĺz (slzných) - takmer vždy;
• bolesť;
• začervenanie;
• opuch.

Pacienti môžu sťažovať na zníženie ostrosti videnia v dôsledku nadbytku sĺz a abnormálne zloženie. Pri vyšetrení môže odhaliť bolestivé, napätú opuch červené. Od slzných bodov môže byť prepustený mukopurulentní tekutina. Pacient môže dôjsť k zvýšeniu teploty a zvýšenie počtu bielych krviniek v teste s plnou krvou.

chronická dacryocystitis

Toto ochorenie sa môže prejaviť trvalé alebo opakujúce slzenie, začervenanie vnútorného kútika, opuchy po slzného vaku. V prípade, že tlak na túto oblasť - cez spodnú slzného bodu môže dôjsť k uvoľneniu Muko-hnisavý tekutinu.

A chronické aj akútny zápal kanál nasolacrimal môže viesť k obštrukcii. Vzhľadom k tomu, slzy súčasne nemôže správne byť výstup, oni stagnujú do drenážneho systému a prispievajú k rozvoju baktérií, vírusov a plesní. Tieto mikroorganizmy viesť k trvalým infekčných ochorení oka.

Laboratórne a pomocné vyšetrenia

V závažných prípadoch (napr. V prípade, že rezistencia voči antibiotikám vykonávané) môže byť potrebné siatie sekréty z slzného vaku. Niekedy je vhodné vykonať CT orbity a prínosových dutín. Ak máte podozrenie, že štrukturálne abnormality slzného odvodňovacieho systému môže potrebovať dakriotsistografiya.

liečba

Liečba akútneho dacryocystitis

Najčastejšie akútne dacryocystitis ošetrené ambulantne, ak nie je viedlo k vývoju systémových komplikácií. Liečba začína s antibiotikami a analgetikami. Spravidla sa pre úplné spracovanie trvá 10 - 14 dní antibiotickej terapie.

V prípade, že infekcia sa šíri mimo slzného kanálika, môžu potrebovať chirurgický zákrok na otvorenie a vypúšťanie zdroj zápalu. Avšak, operácia môže viesť k fistula, ktorými slzy nebudú výstup do nosovej dutiny a povrch kože. V chronických prípadoch môže potrebovať operáciu dakryocystorinostomie.

Liečba chronickej dacryocystitis

Non-chirurgická liečba zahŕňa teplé obklady, masáže a splachovacie kanál nasolacrimal. Pranie sa skladá zo zavedenia tenké miesto kovové sondy cez slzného a ductal systému slzného vaku obštrukciou. Často sa tento postup možno vykonať bez celkovej anestézie. V prípade prítomnosti akútnej infekčnej proces výplachu zvyčajne odložené až do doby, kedy antibiotiká bude konať. Pokiaľ tento postup je neefektívne, chirurgická liečba - dakryocystorinostomie.

V posledných niekoľkých rokoch, popularita získal balón dakrioplastika. Avšak, v dlhodobom horizonte, tento postup má nízku mieru úspešnosti. Dakrioplastika vhodná pre pacientov s fokálnou zúženie alebo upchatie nazolakrimálního kanála.

Dakryocystorinostomie - operácia, ktorá vytvára vypúšťací priechod medzi slzného vaku a nosovej sliznice nosovej priemere bráni stagnáciu tekutiny v ňom. Pri vykonávaní tohto zásahu je indikovaná u dospelých pacientov s obštrukciou slzných kanálikov. To sa vykonáva v celkovej anestézii. Takáto operácia môže viesť očného lekára. Existujú tiež laserovej techniky tejto operácie, ktoré sú menej traumatizujúce a môže byť vykonaná v lokálnej anestézii.

komplikácie dacryocystitis

Komplikácie typicky spočíva v šírení infekčného procesu, ktorým môže byť povrch (napr., Celulitída), hlboké (orbitálne celulitída, orbitálne absces, meningitída) alebo generalizované (sepsa). Sú to vzácne a prejavil predovšetkým u ľudí s oslabeným imunitným systémom, alebo v prípade vrodenej dacryocystitis.

Ak je potrebné odložiť dacryocystitis očný chirurgický zákrok (napr., Katarakta odstránenie) pred jej vytvrdnutím, pretože je tu vysoké riziko endoftalmitídy. Tam sú tiež komplikácie dakryocystorinostomie:

• neúspešné operácie;
• zjazvenie kože;
• krvácanie z nosa;
• celulitídy;
• Voľba nazálne mozgovomiechový mok.

výhľad

Prognóza je dobrá pri zápaloch slzného kanálika spôsobenej vykonávaním správne zaobchádzanie. Avšak, vrodená dacryocystitis môžu byť veľmi závažné s vysokým ochorenie úmrtnosti, ak nie je liečená rýchlo a agresívne.